脑白质变性什么意思，是大脑神经系统退行性变的一种变化，在影像学方面可以表现出来，核磁可以观察到病变有斑点状、斑片样病灶的改变，CT可以观察到低密度影。这种变化往往是潜移默化的，没有明显的临床的症状和体征。脑白质病变发展到一定的严重程度以后可能会出现临床的症状，往往是在影像学检查的时候被发现。原因很复杂与年龄有关、与大脑的长期的低血流低灌注有关、与全身性的疾病如动脉硬化、高血压、高血脂、糖尿病、高同型半光血症有关。所以脑白质变性是很复杂的问题，通过临床上的影像学的检查被发现，具体的病因要由患者当时的症状、体征以及其它方面的证据来进行诊断的。

黄世昌│北京大学第一医院

2023/09/14收听(20862)

"脑白质脱髓鞘变性，具体处理方法如下：第一、可能是因为自身免疫性因素所造成，要积极的治疗自身免疫性疾病，可以通过大剂量激素的冲击疗法、免疫球蛋白和血浆置换等治疗改善症状，还可以通过免疫抑制剂的调整来改善脑白质脱髓鞘变性。第二、有一部分因为大脑缺血、缺氧所引起，首先，需要积极的治疗，控制好高血压、高血脂、高血糖，还要戒烟、戒酒。其次，可以通过阿司匹林、氯吡格雷来抗血小板聚集，以及用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀来稳定斑块，改善供血来改善症状。"

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/02/06收听(54820)

大脑有很多神经细胞，比如拳头可能是神经细胞胞体，是细胞的主要成分，手臂可能就是神经细胞发出的轴...

母艳蕾│北京医院

2023/09/06播放(36842)

脑白质脱髓鞘改变是头部影像学检查常见的诊断。在CT上表现为低密度病灶，可以在脑室周围也可以呈点...

李颖│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/04/19播放(67314)

"脑白质脱髓鞘病变大部分是一种和年龄相关的退化改变，一小部分是病理性原因造成的。人类大脑的结构主要由脑细胞或者叫神经元，以及脑细胞所发出的神经纤维所组成，髓鞘是包裹在神经纤维外面的结构，就像是电线外面包了一层电线皮一样，神经纤维外面也包了一层髓鞘，髓鞘脱失了就叫做脑白质脱髓鞘病变。这种是和年龄相关的一种老化的改变，一般来说没有明显的临床症状，很多病人都是因为别的原因做头颅CT或者磁共振的时候偶然发现的。如果脑白质脱髓鞘病变比较轻，不需要特别的治疗。如果比较明显，可以用改善脑循环的药物，因为有一种学说认为脑白质脱髓鞘病变还和慢性缺血有一定关系，而慢性缺血又和脑动脉硬化有关，所以在治疗方面可以给予抗动脉硬化以及改善脑循环的药物。但如果发生在年轻人身上明显的脑白质脱髓鞘病变，就属于一种神经系统的免疫性疾病，常见的就是多发性硬化。"

曾湘豫│北京医院

2023/07/26收听(75542)

"脑白质脱髓鞘改变是指已经发育成熟的正常髓磷脂被破坏，这种疾病包括多发性的脑白质病，以及亚急性硬化性全脑炎症等等。在临床上，这种疾病往往是因为一些神经系统疾病导致的，例如神经感染或者出现中毒、神经退行性的病变等。患有脑血管疾病，尤其是脑栓塞、脑缺血，会导致脑梗塞出现，从而导致颅脑组织出现严重的营养不良状态，就会引起中枢神经系统脱髓鞘。在临床上患者会出现频繁性的头晕、头痛的症状，也会有精神症状，例如容易受到刺激、记忆力减退、容易激动等等，部分患者会出现视物模糊、视力障碍，也会引起感觉减退或者导致偏瘫。"

余芬│武汉市第三医院

2023/03/31收听(79656)

"脑白质脱髓鞘变性的原因包括免疫性、感染、中毒、缺血、缺氧、外伤、退行性变等表现，最常见的免疫性的原因脱髓鞘疾病，包括多发性硬化、急性播散性脑脊髓炎，可以做头部磁共振来显示脑部的多发脱髓鞘病灶。另外各种感染原因可以导致脱髓鞘病变，比如亚急性硬化性全脑炎、进行性多灶性脑白质病等等。各种原因的中毒可引起脑白质脱髓鞘，比如一氧化碳中毒性脑病，或者农药、老鼠药中毒而引起的脑部脱髓鞘病变，还包括补钠过快导致的脑桥中央髓鞘溶解症，以及胼胝体变性或者缺血缺氧导致皮层下动脉硬化性脑病等等。"

刘建丰│中山大学附属第八医院

2023/03/12收听(17390)

"人类大脑的结构主要由脑细胞，或者叫神经元，以及脑细胞发出的神经纤维所组成。在解剖学上看神经元聚集的部位，颜色偏灰叫灰质，神经纤维聚集的部位，颜色偏白叫白质。脑白质病变，也称为脑白质脱髓鞘，两个概念是一个意思。髓鞘是包裹在神经纤维外面的结构，举个例子就像是电线外面包了一层皮一样，神经外面也包了一层呈髓鞘。脱髓鞘就是髓鞘脱失了，就叫脑白质病变或者叫脱髓鞘病变。是和年龄相关的一种老化的改变，没有什么临床症状，很多老年人都有。很多病人都是因为别的原因做头CT或者核磁的时候发现的，白质病变就比较轻不需要治疗。但是如果症状比较明显，可以用一些改善脑循环的药物，有一种学说认为脑白质变性和慢性缺血有一定关系，可以适当的用点活血的药。此外，60岁以上的老人出现轻度脑白质变性是非常的普遍的现象，是自然老化的过程，不必担心。但是如果年轻人出现了脑白质变性，就是一种免疫系统的病变，需要去到医院做一些检查和治疗。"

曾湘豫│北京医院

2023/03/22收听(73258)

"脑白质病变指以中枢神经系统白质受累为主的一类疾病，中枢神经系统脱髓鞘病是脑白质病变的重要组成部分，以一组白质受累为主，以神经纤维髓鞘破坏、脱失或形成障碍为主要病理特征的异质性疾病。髓鞘形成障碍主要包括与遗传相关的脑白质营养不良，髓鞘破坏、脱失则主要由自身免疫、感染以及血管性疾病引起。轻度脑白质变性是脑白质周围髓鞘出现轻度脱失，病人可以表现为注意力不集中、记忆力下降等。随着脑白质变性加重，病人还会出现反应迟钝等症状。轻度脑白质变性多见于病人有脑血管疾病导致的白质脱髓鞘，也可以见于中毒原因，如一氧化碳中毒以及应用抗肿瘤药物或免疫抑制剂，临床感染因素也可以导致病人出现轻度脑白质变性。"

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2023/12/17收听(71552)

脑白质和灰质是对应来讲的名称，脑灰质是大脑的神经细胞集中的地方，白质是神经纤维集中的地方，在解...

刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院

2023/10/01播放(79996)

脑白质脱髓鞘指脑白质中发育正常的髓鞘磷脂遭到破坏，常见于自身免疫性炎症，包括多发性硬化与急性播...

彭华│上海长征医院

2023/03/24播放(55630)

通过影像学检查发现，只有轻度症状甚至无症状，比如在核磁共振发现少量缺血灶，称为轻度脑白质变性。...

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/05/23播放(70574)

"脑白质脱髓鞘是已经发育成熟的正常髓磷脂被破坏，也就是脑白质脱髓鞘疾病。主要包括多发硬化，进行性多灶性脑白质病，急性散发性脑脊髓炎，亚急性硬化性全脑炎，脑桥中央髓鞘溶解症，胼胝体变性、皮层下动脉硬化性脑病和同心圆硬化。这主要是因为各种致病因素而导致的。脑白质对于各种有害刺激的典型反应，就是出现脱髓鞘变化，它可以由神经系统，比如感染、中毒、退行性变、以及外伤、脑梗塞等而导致，也有一些没有具体的病因，这在中老年人是很常见的。平时需要按时的用药进行治疗，需要早发现、早治疗，这样能够控制病情恶化，减少复发。常用的药物有激素类药物，比如强的松，也可以用地塞米松、甲基强的松龙等。除了上述用药以外，平时还要注意避免诱因，预防出现外伤、劳累、激动以及上呼吸道感染和其他的感染。如果是出现急性的发作，那需要卧床休息，并且如果出现肢体瘫痪，需要多帮助活动肢体，预防出现关节僵硬和萎缩。"

赵文礼│潍坊市第二人民医院

2023/01/29收听(64568)

脑白质脱髓鞘是影像学的描述，脑白质脱髓鞘是在缺血或者缺氧的情况下，脑白质中央的轴索、外周细胞得...

母艳蕾│北京医院

2023/07/03播放(44731)

"先说脑白质的概念，脑白质是我们人体大脑当中内部神经纤维聚集的地方，因为这个区域，比细胞体聚集的大脑表层颜色要浅，所以叫脑白质。一般是因为脑白质中，中枢神经细胞的髓鞘损伤，引起的脑白质病。它是大脑的结构性病变，主要就是中枢神经细胞的髓鞘损害为主要病征。它可能会因为累及到发挥高级大脑功能的白质束，从而在临床中表现出注意力不集中，健忘以及性格的改变，甚至严重者会有痴呆、昏迷、甚至死亡。人到20岁左右的时候，这个脑白质才会在不同的脑区域逐步的发展完全，所以它的生长与成熟的程度会影响到青年时期的学习、自我情绪控制能力以及精神疾病，像精神疾病，精神分裂或者自闭症，可以称之为脑白质未完全发育所造成的。它的遗传病因主要有几个因素：第一个，遗传因素；第二个，人文因素，在热带地区比较少见，在寒温带比较多见，还有感染因素。"

李芊绵│有来医生健康科普平台

2023/04/14收听(19652)

"脑白质变性这个疾病，是中老年中常见的疾病。脑白质是指大脑内神经纤维聚集的地方，由于这些聚集的区域，比神经元细胞体聚集的部位，在颜色表现上表现为较浅的颜色，所以称作脑白质。脑白质变性常见的是脱髓鞘改变，这些疾病包括老年痴呆，比如阿尔茨海默病、多发性硬化，这些变性类疾病，导致了痴呆、健忘、记忆力下降，包括运动功能障碍等一系列临床表现，严重影响了正常的生活和工作。一旦出现类似的临床表现，建议到专科医院就诊，由医生做出合适的诊疗意见。"

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2023/08/07收听(59396)

大脑分为皮层神经元以及脑白质，脑白质是神经元发到全身神经的连接位置。如果脑白质出现变性，会导致...

李颖│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/01/04播放(83840)

在核磁检查的FLARE，即液体反转抑制成像上，通常可以看到两侧蝴蝶型的脑室旁会有发白的细小线样...

母艳蕾│北京医院

2023/04/21播放(48378)

"要想了解脑白质轻度脱髓鞘改变，首先要简单地了解人类大脑的结构。人类大脑的结构主要有脑细胞，也叫做神经元，以及脑细胞所发出的神经纤维所组成。从解剖学上看，神经元聚集的部位因为颜色偏灰所以叫灰质，神经纤维聚集的部位，因为颜色偏白所以叫白质。髓鞘是包裹在神经纤维外面的结构，好像是电线外面包了一层电线皮一样，神经纤维外面也包了一层髓鞘，髓鞘脱失了就叫做脑白质脱髓鞘改变。轻度的脑白质脱髓鞘改变，和年龄相关的、老化的改变，一般来说没有什么临床症状，很多人都是因为别的原因做头颅CT或者磁共振的时候偶然发现，病变比较轻就不需要治疗。如果白质病变比较明显，可能会影响记忆力，就可以给改善脑循环药物的治疗，因为有一种学说认为脑白质变性，或者叫脑白质脱髓鞘改变，和慢性缺血有一定的关系。"

曾湘豫│北京医院

2023/11/11收听(25112)

"应该是脑白质脱髓鞘改变，这是头部CT或磁共振等头部影像学检查的描述性用语，指的是脑部的白质出现了脱髓鞘样的病变，一般在头部CT会呈现脑白质深部以半卵圆中心为主的，广泛性的低密度，在磁共振上会显示为皮质下白质侧脑室周围长T1、长T2信号，也就是在T1成像上是黑色的，T2成像上是白色的病变。脑白质脱髓鞘改变的原因包括免疫性的多发性硬化、急性播散性脑脊髓炎、弥漫性硬化、同心圆硬化、视神经脊髓炎、进行性多灶性白质脑病等等，还包括由于低钠等引起的脑桥中央髓鞘溶解症。还包括髓鞘形成障碍导致的肾上腺脑白质营养不良、异染性脑白质营养不良等等。脱髓鞘改变还可以见于感染、中毒。以及缺血、缺氧导致的脑小血管病。"

刘建丰│中山大学附属第八医院

2023/08/26收听(10394)