每天腹泻10多次还发烧,这病能自愈?

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每天腹泻10多次还发烧,这病能自愈?

2024-06-24 10:04| 来源: 网络整理| 查看: 265

轮状病毒感染一直是全球儿童急性胃肠炎最常见的原因,常发生在6月龄至2岁的幼儿,多见于10月至次年2月,亦称为“秋季腹泻”。作者6月大的儿子即是易感人群,发病时间亦是好发时间。年龄较大的儿童及成人感染后通常无症状或为症状较轻,仅少数出现重度感染。

轮状病毒传染性强,很容易在托儿所、幼儿园等场所爆发。病毒经粪-口途径传播,也可通过污染的物品及气溶胶间接传播。患者粪便中的病毒量大,而且经粪便排出病毒的时间可持续10日左右,部分儿童甚至延长至20余日。

因此发现轮状病毒感染后,建议关注孩子各方面卫生情况,经常清洗消毒宝宝的用具、餐具及玩具,及时更换尿布及清理粪便,喂宝宝前认真洗手,生病的宝宝家庭隔离至少7~10天。对于5岁以下的儿童,接种轮状病毒疫苗也是预防轮状病毒肠炎的最主要措施之一。

儿童轮状病毒感染的典型症状包括呕吐、非血性水样泻、发热、腹痛及腹胀;感染初期常伴有感冒症状,如咳嗽、鼻塞及流涕。大部分儿童呕吐先于腹泻,呕吐频繁,大便稀薄,呈清水样或蛋花汤样,有时呈白色米汤样,无腥臭味,偶有粘液。可总结为“三多一少”的特点:大便量多、水多、次数多及小便量少。

症状持续时间平均为8日,但少数患者(如免疫功能低下)可出现重度和迁延性疾病,严重者可出现脱水、惊厥甚至死亡。家长需密切关注脱水相关的表现,如叫不醒、嗜睡、意识混乱、尿量减少及手脚冰凉等。如出现以上情况,建议及时就诊。文中提及家长告知医生孩子“昏迷”,这样确实有可能导致病情误判,建议家长在不确定的时候,如实描述当时的情形就好。

如果没有并发症,轮状病毒感染者的检验结果一般大致正常。其中,外周血白细胞计数通常也正常,这一点有助于区别细菌感染导致的胃肠炎(中性粒细胞可能增多)。如果脱水明显,血液检验可能提示血尿素氮升高、电解质紊乱及代谢性酸中毒,这时需要更加积极的治疗。便常规结果大多也是正常的,三分之一患者可见少到中量白细胞,如果白细胞数量高,则提示可能存在侵袭性病原体感染或共感染。粪便标本轮状病毒阳性是确诊的依据。

急性轮状病毒性胃肠炎通常呈自限性,一般仅需支持治疗,如补液、吸附剂及微生态调节剂,不常规应用止吐药及强效止泻剂。补液方式包括口服补液盐及输液,轻中度脱水时建议口服补液,效果不佳或重度脱水则建议输液治疗。

病毒性胃肠炎通常不使用抗菌药物,除非合并细菌感染。



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