左、右手小拇指发麻的原因，主要如下：

1、末梢神经炎症病变：可能是病毒感染、代谢引起，如糖尿病患者，因为局部微循环障碍，影响神经代谢和功能，导致末梢神经炎性改变，这时可影响双手小拇指神经功能异常，出现麻木和功能障碍；

2、颈椎病：为常见疾病，其特点是颈椎退行性改变，压迫外周神经、血管，甚至压迫脊髓出现一系列症状。如果压迫双侧闭锁神经，这时可表现双侧肢体感觉障碍、麻木、无力、活动受限，导致双手小拇指出现类似症状；

3、双侧肘管综合征：肘管部位为尺神经经过区域，如果有严重病变，长骨刺或软组织水肿而压迫尺神经，导致这一侧小拇指和无名指感觉麻木，严重时手掌和手指活动受限。

所以导致左、右手小拇指发麻原因居多，需根据患者病情判断具体病因，并针对性治疗。