踝关节软组织结构

踝关节浅层软组织结构

浅静脉：足背静脉弓内外侧合成为大、小隐静脉。

浅神经：

隐神经

腓浅神经

腓肠神经

隐神经

腓浅神经

腓肠神经

踝关节深层软组织结构

跨经踝关节的血管、神经有两组。

腓深N、胫前AV

胫N、胫后AV

腓深N、胫前AV

胫N、胫后AV

跨经踝关节的肌腱分前、后、内、外四组：

踝关节周围肌肉

（1）跖屈：有小腿三头肌、廻长屈肌、趾长屈肌、胫骨后肌、腓骨长肌和腓骨短肌等。

（2）背伸：有胫骨前肌、廻长伸肌、趾长伸肌和 第三腓骨肌等。

（3）内翻：有廻长屈肌、趾长屈肌、胫骨后肌和胫骨前肌。

（4）外翻：有趾长伸肌、第三腓骨肌、腓骨长肌和腓骨短肌等。

踝关节韧带结构

踝关节的韧带结构对维持踝关节的稳定性起着至关重要的作用。

踝关节韧带

1.内侧群（三角韧带）

2.外侧韧带群

3.下胫腓韧带复合体

4.足底群

内侧群（三角韧带）

外侧韧带群

下胫腓韧带复合体

踝关节解剖结构

踝关节内侧解剖标志

1.内踝；2.跟腱；3.跟骨结节；4.载距突；5.舟骨粗隆；6.内侧楔骨；7.第一跖骨基地；8.廻展肌；第一跖骨头

踝关节内侧浅层解剖

大隐静脉：由足内侧缘静脉汇集，沿内踝前方上行。

隐神经：与大隐静脉伴行，可达廻趾内侧缘。

踝关节内侧深层解剖

踝管：屈肌支持带和跟骨内侧面及内踝围成。

踝管有四个通道：

踝关节外侧解剖标志

1.外踝；2.跟腓骨总腱鞘；3.腓骨短肌腱；4.腓骨长肌腱；5.踝关节面；6.趾短伸肌；7.第五跖骨粗隆；8.小趾展肌；9.第五跖骨头

踝关节外侧浅层解剖

小隐静脉：由足外侧缘静脉汇集，沿外踝后缘上行。

腓肠神经：腓肠内侧皮神经接受腓神经交通支，沿外踝后缘，延续为足背外侧皮神经，分布足跟外侧。

踝关节外侧深层解剖

腓骨短肌：经外踝后方，腓骨长肌前方，止于第五跖骨基底粗隆。

腓骨长肌 ：经外踝后方，腓骨短肌后方，止于足底筋膜。

外踝前动脉：由胫前动脉发出,经趾长伸肌肌腱与骨面至外踝。

踝关节前侧解剖标志

1.内踝；2.外踝；3.距骨头内侧面；4.踝关节间隙；5.足背静脉弓；6.廻长伸肌腱；7.趾长伸肌腱；8.腓骨第三肌腱；9.趾短伸肌腱；10.胫前肌腱

踝关节前方浅层解剖

足背皮神经：腓浅神经至足背，分为足背内侧皮和足背中间皮神经，分别分布于一二趾和三四趾。

足背静脉弓:由大隐静脉与小隐静脉互相交通构成。

踝关节前侧深层韧带

伸肌上支持带：呈带状位于踝关节前上方，连于胫腓骨下端之间，由内至外通过胫骨前肌、廻长伸肌、趾长伸肌与腓骨第三肌。

伸肌下支持带：外端附着于跟骨外侧面，内侧端上下束分别附着于内踝及足内侧缘，呈Y形。

踝关节前侧深层解剖

足背动脉：于伸肌上支持带下缘延续于胫前动脉，越过距骨舟骨及中间楔骨，于第一跖骨间隙近侧穿入足底。

腓深神经：与胫前血管伴行，在踝前方分为内外侧两终支。

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