来例假指的是来月经，月经血是黑色的，可能是月经量少、不良生活方式、用药不当、内分泌紊乱、子宫内膜损伤等原因导致的，需要查明原因后进行处理。

1、月经量少：月经初始和月经后两日因为月经血的排出量不大，在阴道里停留时间过久，被氧化而出现黑色，通常属于生理变化，无需进行治疗；

2、不良生活方式：女性来月经期间，若吃了太多寒凉、辛辣、刺激的东西，或者心情不佳，又或者是过度节食、酗酒等，都有可能引起小腹疼痛、出冷汗、经血偏黑色且呈块状等症状。此时一定要做好腹部保温工作，同时还要保证饮食温暖、易消化，避免饮酒、吸烟等；

3、用药不当：如滥用避孕药、促胃动力药等情况，可能会影响月经，表现为月经推迟、经血发黑等。此时需要在医生指导下合理用药，减少药物不良反应对月经的影响；

4、内分泌紊乱：如果长时间熬夜、情绪紧张等，可能会导致内分泌紊乱，可能会由于激素作用不足，导致子宫内膜过薄、子宫内膜剥脱异常，进而出现月经发黑。此时需要在医生的建议下用复方甲苯咪唑片、炔雌醇环丙孕酮片等药物进行调理；

5、子宫内膜损伤：如果经常做刮宫、人工流产等，可能会出现子宫内膜损伤、粘连等问题，也有可能是因为卵巢早衰等原因，使子宫内膜分泌的雌激素水平降低，子宫内膜变薄，从而出现上述情况。此时可以遵医嘱通过宫腔镜手术来将子宫内膜粘连部分剥离出来，也可以在医生指导下服用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物来调整子宫内膜的厚度。

此外，还可能与子宫内膜炎、子宫位置异常、宫颈息肉、子宫内膜肌瘤等疾病有关。建议及时到医院就诊，查明原因并及时进行治疗。同时注意保持阴部的清洁，加强护理工作，有助于缓解身体不适感。