心衰用什么药效果好

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心衰用什么药效果好

2024-07-17 16:52| 来源: 网络整理| 查看: 265

心衰缓解症状最好的药物是利尿剂,可以快速起效,迅速缓解心衰、水肿、呼吸困难症状,但是从改善心衰预后的角度来说,推荐使用的是“黄金组合”。黄金组合三个药物分别是β受体阻滞剂,比如温绛平、倍他乐克、达韦,醛固酮受体拮抗剂,比如螺内酯,还有血管紧张素转换酶受体抑制剂,以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,也叫ACEI或ARB。这三个药物是改善心衰预后、治疗慢性心衰的黄金组合。

近年来新出的一类药叫ARNI,其代表药就是沙库巴曲缬沙坦钠片,现在这个药已经可以替代ACEI或ARB的药物,成为黄金组合中的一员。患者在使用了利尿药,以及刚才说的黄金组合中的三个药之后,如果还存在心衰的症状,可以使用强心类药物,像常用的地高辛片,就属于这类药物,新型的强心剂,钙离子增敏剂左西孟旦注射液,也是很好的增强心肌收缩的药物,当急性心衰失代偿期时也可以考虑使用。

近年来新出的重组人BNP,叫冻干重组人脑利钠肽,可以在改善心衰症状,利尿的同时还能起到很好的肾脏保护功能,因此也被广泛应用于心衰的治疗。此外,心衰患者还可以口服血管扩张剂,像硝酸酯类的药物能够减轻心脏负荷,也能在一定程度上治疗心衰。



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