当动作不协调，或用力过猛时，跟腱可能被肌肉拉伤或拉断，主要为自发性跟腱断裂，有些人平时生活处于相对静态，而仅在周末或间断性参加高强度体育活动，在活动前不注意热身运动，或者常年处于低强度长时间体育活动的人，比如经常长跑锻炼的人群(跑龄超过10年)，此二类人群是发生跟腱断裂的高危人群。在春秋季节，参加户外运动如爬山等运动人数增加，在活动中易发生跟腱断裂。

除直接暴力导致的跟腱断裂外，间接暴力会导致跟腱断裂，当踝关节处在过伸位时，小腿三头肌突然发力会引起跟腱断裂。当踝关节在背伸20°～30°发力跖屈时，跟骨结节到踝的轴心半径大，跟腱处于极度紧张状态，此时突然用力踏跳，已紧张的跟腱需要承担超过自身重力几倍的力，跟腱发生断裂。

主要指外伤性跟腱断裂，由于原位外伤直接导致开放性跟腱断裂，如车祸损伤，或者在劳动作业中锐器直接砍伤或砸伤跟腱韧带，会引起跟腱的直接伤害甚至跟腱断裂。

跟腱附着点以上2~6厘米处，血液供应较差，肌腱营养不良，因而该处常易发生断裂。

反复的应力与严重的腱周围炎，类固醇药物多次局封，均有可能增加跟腱断裂的风险。

随年龄增长，跟腱弹性强度下降，断裂的风险也会增加。

痛风、甲状腺功能亢进、肾功能不全、动脉硬化、既往跟腱损伤或病变、局部感染等也会引发跟腱断裂。