由于不同学者对照海穴的定位持有不同意见，故而产生了不同的针刺方法。

常规刺法

以3寸（75mm）毫针自丘墟穴刺入，沿跗骨窦外口前缘，针尖朝向内后方，经跟骨、距骨中关节面与后关节面之间的部分穿过跗骨窦，其关键在于通过其内侧的狭窄骨性管道，可先取足微内翻位，进针至约35mm左右换成足微外翻位，缓缓进针，最终使针尖抵达跗骨窦内口处皮下，以针尖不透出皮肤为宜。

贺氏刺法

以3寸毫针（75mm）自丘墟穴刺入，沿跗骨窦外口后缘，针尖朝向内前方，经过跟骨、距骨前关节面与中关节面之间的部分，到达足舟骨、距骨与跟骨所构成的凹陷处，以针尖抵达皮下而不透出皮肤为度。

跟骨沟与距骨沟的前关节面与后关节面之间通过以5寸（125mm）长针针刺照海穴皮肤的摄影试验观察到，常规刺法行针路径是略向前下方凸出的弧线，针在此路径中有一定曲度。从跟骨的骨性结构可以看出，其原因在于此路径需要经过一骨性隆起（即距跟骨间韧带附着点），而当采用贺氏刺法时，毫针通过前、中关节面之间，因其较为低平，则无此阻碍，故较常规刺法便捷顺畅，易于掌握，且临床中据患者反映，贺氏刺法的针感更为强烈。

丘墟透照海的临床运用

丘墟透照海对踝关节急性损伤后出现的瘀滞肿胀及筋脉失养所致慢性损伤均有良好效果。贺普仁多采用横透刺法，因其能沟通足厥阴肝经、足少阳胆经、足少阴肾经及阴跷脉四经经气，既能疏肝利胆，又能滋补肾阴，故可将其运用到多种肝胆疾患和少阳经分布区域的病变，如胆囊炎、胆结石、胆绞痛、带状疱疹或因肝胆功能失调引起的胁肋胀满疼痛、目痛、耳鸣以及肝胃不和导致的胃脘部胀满疼痛、恶心反酸等证。

小结

贺普仁认为该法能沟通透穴所在经络与俞穴，使营卫气血得以疏导，加强经络间的联系，扩大针感范围，提高了针刺的治疗作用。一穴多效、一针数功。但丘墟透照海操作难度较大，因此明确解剖结构，了解针刺过程的行针路径，对掌握透刺要领、减轻患者痛苦、提高临床疗效大有裨益。

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· 本文摘自中国中医药报，作者王雪、徐家淳、赵志恒/天津中医药大学研究生院,焦召华、李岩/天津市公安医院。由明医公开课整理发表。转载请注明出处。

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