外阴长了一个硬疙瘩摸着疼需要根据引起此症状的原因进行处理，如痈，也可能是外阴毛囊炎、外阴疖肿引起，如果疼痛较剧烈，也可能与皮脂腺囊肿、前庭大腺囊肿等因素有关。

1、痈：是一种由多个相邻毛囊和皮脂腺或汗腺发生急性化脓感染性的疾病，由金黄色葡萄球菌侵入所致，如果多个感染的毛囊融合，就可引起一个硬疙瘩，患者多会感觉灼热疼痛，一般可配合医生使用如意金黄散、莫匹罗星软膏等药物进行治疗。

建议患者穿宽松、柔软、舒适的衣物，以减轻对皮肤的摩擦，还需在医生指导下使用炉甘石洗剂、复方新霉素软膏等药物缓解不适。

2、外阴毛囊炎：多由于外阴皮肤受阴道分泌液的刺激，或由于出汗、潮湿、肥胖，以及不注意外阴清洁等磨破皮肤，葡萄球菌等侵入毛囊所致，可引起皮肤轻度肿痛，迅速形成尖形小硬疙瘩，中心有毛发穿过。

患者可以在日常生活中注意清洗皮肤，避免不洁性生活，并遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物进行治疗。

3、外阴疖肿：是指外阴部的毛囊及皮脂腺周围的急性感染所形成的脓肿，起病初期为结节状硬疙瘩，约黄豆粒或核桃大小，根部周围有浸润性硬块，较坚实，表皮有红、肿、热、痛的炎症表现。

患者不宜抠破疖肿，可配合医生局部涂抹夫西地酸钠软膏、莫匹罗星软膏等药物进行治疗。

4、皮脂腺囊肿：主要是皮脂腺导管堵塞，腺体分泌物排泄受阻所致，以大、小阴唇多发，硬疙瘩体积较小，继发感染时引起局部充血、肿痛等炎症表现，需要进行外科手术治疗。

5、前庭大腺囊肿：是前庭大腺管开口部阻塞，分泌物积聚于腺腔而形成的囊肿。如果囊肿小且无感染，可无自觉症状，形似硬疙瘩。若囊肿大，患者可感到外阴有坠胀感或有性交不适，可以及时进行手术治疗，如前庭大腺囊肿/脓肿造口术、腺体切除术等。

除以上因素外，还可能与脂肪瘤、纤维瘤、乳头状汗腺腺瘤等因素有关，建议及时前往医院就诊，由医生指导相应的治疗，并且需注意不要刺激硬疙瘩，清淡饮食，以免导致症状的加重。