足踝外科门诊

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平足症顾名思义就是足弓低平,并因足弓低平出现了疼痛、行走受限或关节退变。并不是所有的平足都有临床症状,所以又把没有症状的平足叫做扁平足,出现临床症状的称为平足症。平足症的主要症状有:疼痛、足部畸形、足部行走功能受限、穿鞋受限。严重的平足症可引发肌腱、关节的病变,出现肌腱炎、跟腱挛缩、距下关节炎、踝关节炎等足部的关节炎关节退变,造成不可逆的损伤。平足症患者行走功能受限,很多人不能参加体育运动,行走受限严重时行走300米左右就可引发严重疼痛。 造成平足的原因很多,临床上分为先天性平足症和获得性平足症。引发平足的原因有骨骼结构的异常,骨、关节或肌腱的创伤,异常的跗骨间联合等等。从医学角度讲,平足症是多种不同类型的疾病引发足弓塌陷,造成临床症状的疾病。根据平足不同的产生原因,治疗的方式也有差异。 平足在没有症状的时候,可以不治疗。但是近年来随着医疗技术的发展,对于平足的患者,大多数医生认为应当在问题出现之前纠正足的畸形、纠正外翻的力线,以保护关节。 从医学角度讲,人体正常的功能依赖于正常的解剖结构,足部做为人体最重要的结构之一,也是最为复杂的结构之一。足的主要功能是行走,每个人的步态异常、足弓的形态异常往往会引发各种问题。在平足的人在行走时步态不同于正常人,足部的力线外翻,推进期因为足弓低平,和力线外翻,下肢力量不容易转化为推进力,因此有平足不能多运动的说法。 平足可以引发足部最关键的肌腱——胫后肌腱——损伤和劳损,早期造成胫后肌腱炎、后期因肌腱的废用和退变,还可引发周围关节的退变。平足还可引起踝关节外侧的挤压、撞击,中足部的骨骼畸形还可引起距舟关节炎、距下关节炎和踝关节内翻性关节炎。此外平足可造成足内侧稳定性丧失,加重拇外翻畸形,造成拇趾第1跖趾关节的疼痛和关节炎。 此外平足的人还伴有胫骨的内旋,造成膝关节对线的不良,形成膝关节半月板的挤压,膝关节过伸及膝外翻。这些都会引发整个身体的不平衡,引发膝、髋、腰椎等等身体其他负重关节的病变。 轻度的平足完全不用手术治疗。能够使用足部矫形足垫纠正的平足,都不需要手术。如果平足出现在小儿,或儿童,可以通过每半年,或每年调整足部矫形垫的大小或更换足垫来纠正,直至骨骼发育成熟。成年人平足如果属于柔韧可复性变形,也可以使用足垫来纠正下肢力线,从而缓解症状。平足症是一种复杂的畸形,应通过从后向前的顺序检查患者足部的关节功能,制定适合于患者的个性化手术治疗方案。在纠正畸形、恢复足的稳定后,治疗预后还是令人满意的。



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