验方组成：川芎 苍术 香附 炒山栀 神曲各等份（30g）。为末，水丸如绿豆大（原书未著用法有用量）。现代用法：水丸，每服6—9g，温开水送服。亦可按原方用量比例酌定作汤剂煎服。

验方功效：越鞠丸专为六郁而设，而以气郁为主。气郁而肝失条达，故可见胸膈痞满或脘腹胀痛；气郁则血行不畅而成血郁，血郁则女子月经不调或经来作痛：木郁土壅，中焦受阻，久而化火，可见嘈杂吞酸；脾不胜湿，湿聚成郁，湿郁痰生而成痰郁，湿、食、痰三者壅滞中焦则见食欲不振，吸气呕吐，胀满不食等。治以行气解郁，舒肝理脾。方中香附行气开郁为主药，以治气郁；川芎为血中气药，可助香附理气，又可行血祛瘀；神曲消食治食郁；栀子清热泻火治火郁。诸药合用具有行气、活血、清热、燥湿、消食之功。对于痰郁者，因痰为湿凝，气清湿散则痰无从生，故方中未加祛痰之药。若痰郁明显者，可适当增加半夏、瓜萎、陈皮等。原书说：“气血冲和，万病不生，一有怫郁，诸病生焉。”由于人以气为本，故而本方着重于行气解郁，气行则血行，气畅则痰、火、湿、食诸郁自解。其方证病机为气机郁滞，病属实证，若为虚证郁滞，不宜单独使用。

验方医案：1．治疗慢性胃窦炎： 倪焕杰等[1]运用本方加减治疗慢性胃窦炎，取得较好临床效果。基本处方：香附、苍术各12g，川芎、神曲，栀子各10g。腹胀重用香附，加木香、枳壳；胁胀加柴胡，郁金；痛重加川楝子、延胡索；嘈杂泛酸加乌贼骨；纳呆重用神曲，加鸡内金；呕吐加半夏、陈皮；挟寒者加干姜、吴茱萸；口干口渴加生石膏、麦冬；便秘加大黄。每日1剂，水煎分3次于饭前20分钟服，并注意忌腥冷辛辣，饥饱无常，避免劳累和情志所伤。典型病例：患者，男，40岁。于1996年10月初诊。胃脘胀闷疼痛反复发作10余年，每因情绪不快面发作加重，曾服甲氰咪胍、胃复安等药物，症状缓解，但仍反复。近半月胃脘病满疼痛加重，伴胁胀，暖气，恶心泛酸，纳呆。观其面色萎黄，形瘦，舌质红、苔白，脉弦胃镜检查示胃窦炎。诊断：胃脘痛，证属气滞。治以行气解郁为主。方用越鞠丸加味：香附15g，苍术12g，川芎、神曲、栀子各10g，乌贼骨30g，鸡内金、柴胡、郁金各10g，枳壳12g．元胡、川袜子各10g。服3剂后诸症明显减轻，效不更方，上方连服12剂后诸症消失。又经胃镜检查示：胃窦部、胃体均未见异常2．治疗顽固性失眠：陈裕传[2]运用本方加减治疗多种内科疾患，疗效满意。如治疗1例顽固性失眠患者，男，干部。年龄43岁，失眠已1年余，初始用安定类西药尚能收效，久之，药效渐减。后又多处求治于中医，屡服养血安神之剂，收效甚微。诊时诉胸腹痞满，心烦易躁，口干便秘，暖气频频，舌红苔黄，脉沉数。证属六郁化火，火盛则上扰神明，致心烦失眠。治用越鞠丸改汤，行气解郁，外加大黄，黄连导滞通腑而清心降火。诸药合用，俾火消而神自安。3．治疗嘈杂证： 苏廷如[3]采用本方治疗胃及十二指肠溃疡、胆囊炎、胃炎、胃下垂、消化不良等典型嘈杂证166例，均获良效。本组166例中，男性126例，女性40例；年龄最大76岁，最小16岁，平均年龄38.5岁；其中胆囊炎型64例，溃疡型42例，胃炎型36例，胃下垂型6例，消化不良型18例。采用；苍术、香附、川芎、神曲、栀子为基本方 胀甚者加木香、郁金、厚朴；热盛者加姜炒黄连、吴茱萸；气血虚者加党参、黄芪、当归；病满呕痰者加枳实、半夏、生姜。每日1剂，水煎250ml，早晚分服，15天为1个疗程。治疗结果：本组166例患者，服1个疗程疮愈者134例，2个疗程痊愈者24例，2个疗程以上无显效者8例，总有效率95.2％。4．治疗功能性消化不良： 谈娴娴等[4]应用本方加减治疗功能性消化不良120例，取得良好疗效。全部病例均具有持续性或反复发作性的上腹部不适，包括饱胀、暖气、上腹痛、早饱、恶心、呕吐、烧心、泛酸等症。其中至少有一种症状尤为突出，且持续3个月以上者。中医辨证气郁偏重者73例，血郁偏重者6例，痰湿郁偏重者18例，食郁偏重者4例，热郁偏重者10例，偏有气虚下陷者9例。方药组成：香附、川芎、苍术、栀子，神曲各10～12g。气郁偏重可合柴胡疏肝散、逍遥散等方加减：血郁偏重可合血府逐瘀汤出人；痰郁偏重合二陈汤、温胆汤化裁；湿郁偏重者可合平胃散、藿香正气散等；热郁偏重者可去苍术易生白术，并加牡丹皮、青黛、黄连、薄荷等；如挟有寒邪可去栀子，加吴茱萸、干姜等；中气下陷者合补中益气汤、升阳益胃汤加减。水煎，每日1剂，分2次温服。1个月为1个疗程，治疗3个疗程判断疗效。服药期间停用其他任何药物。治疗结果：治愈36例，显效55例，有效23例，无效6例。治愈率为30％，总有效率为95％。其中痊愈36例中，用药时间最短为19天，最长58天。5．治疗带状疱疹后遗神经痛： 陈菊仙[5]在临床用本丸改为汤剂，加减治疗带状疱疹后遗神经痛30例，收效满意。本组病例中肋间神经痛11例，三叉神经痛9例，腰低神经痛5例，臂丛神经痛5例。病程最短20天，最长2年。基本方：焦山栀10g，板蓝根30g，制苍术10g，制香附10g，广郁金10g，川芎10g，桃仁10g，红花6g，灵磁石（先煎）30g，生牡蛎（先煎）30g，珍珠母（先煎）30g，炒川袜子10g，延胡索15g．生甘草6g 皮肤灼热，皮色暗红加银花、紫草；病发于头部者加白芷、白菊花；病发于上肢者加姜黄、羌活；病发于下肢者加牛膝、独活。用法：水煎内服，每日1剂，分2次煎服。7天为1个疗程。治疗结果：30例中服药1—3个疗程痊愈者20例，服药3个疗程显效者4例，服药3—4个疗程有效者3例，服药4个疗程无效者1例。6．治疗偏头痛： 陈裕传[2]运用本方加减治疗多种内科疾患，疗效满意。如患者患偏头痛症已有2年多，发作不定时，或左或右，其痛时发，痛势甚剧，重则呕吐，止则如常人。诊见：口干口臭，面红目赤，大便秘结，睡眠不宁，平素心烦易怒，兼见胸院病闷，舌苔黄腻，脉弦滑。证属六郁化火，阻遏清阳，治以越鞠丸加大黄、白芷，收到良效。7．治疗夜间磨牙： 陈裕传[2]运用本方加减治疗多种内科疾患，疗效满意。例如治疗—16岁男性学生，夜间磨牙已有半年多，近来又因面临考期，精神紧张面症状加重，夜间磨牙声不断，醒后自觉神疲乏力，食纳不佳。诊见：口于口渴，心烦口臭，大便干结不爽。证属心胃火盛，治以香附、苍术、神曲、栀子、大黄、石膏、黄连、牛膝、清胃泻火。切中病机。故药到病除。参考文献：1．倪焕杰，等，实用中医药杂志，1998，（9）：392．陈裕传，陕西中医，1998．（10）：4653．苏廷如，实用中医药杂志，1998．（1）：664．谈润娴，等，新中医，1998，（1）：185．陈菊仙，光明中医，1998，（1）：28

验方医案：妇科1．治疗湿热带下：陶氏[1]以越鞠丸治疗湿热带下，颇多效验。症见带下量多、色黄、质粘稠、有腥臭味，或时挟血，伴眩晕，小便短赤，腰部重坠瘦楚，小腹胀痛，纳谷不香，体倦舌红，苔黄腻，脉濡数。当以清热、化湿、理气为法，方用越鞠丸化裁。基本方药：苍术、丹皮、泽泻、黄柏各10g，川芎5g，栀子、茵陈各15g，香附、神曲、车前子（包）各12g。水煎服，每日1剂。2．治疗闭经（气滞血瘀型）：陶氏[1]以越鞠丸化裁治疗由气滞血瘀而导致的闭经，有良好的临床效果。症见月经数月不行，时感腹部胀痛，伴精神抑郁不畅，烦躁易怒，食少，舌红，苔薄黄，脉沉弦。治当行气活血，方用越鞠丸化裁。基本方药：苍术、川芎、神曲、生地、桃仁、红花各10g．制香附、栀子、归尾、赤芍、丹参各15g。每日1剂，水煎服。3．治疗痛经（气滞血瘀型）：陶氏[1]以越鞠丸化裁治疗由肝气郁结气滞血瘀而导致的痛经，有良好的临床疗效。症见经期少腹胀痛，精神不畅，面色觥白，善太息，善悲伤，食少倦息，舌淡，苔薄白，脉沉细而弦。治当理气和血，行滞化瘀，方用越鞠丸化裁。基本方药：苍术、川芎、神曲、台乌、玄胡各10g，炒栀子、党参、制香附、当归各15g，炙甘草5g。于经行期间，每日1剂，水煎服，每服2剂。4．治疗不孕：李氏[2]以越鞠丸治疗西医诊断为子宫内膜异位，证属肝郁气血不和，血结成瘕化热，胞宫脉络阻滞而致的不孕，取得了较好的临床效果。基本方药：香附、川芎、黑山栀、车前子（包）、橘核、神曲、海藻、路路通、莪术各10g，鸡血藤、川牛膝各15g、苍术12g，水煎服。5．治疗经行头痛：李氏[2]以越鞠丸治疗由于肝郁气滞，瘀血内阻，痰湿阻络而导致的经行头痛，有显著的临床效果。症见经行剧烈头痛，经净痛止，发作时伴眩晕泛恶，厌食，腰麦肢楚，少腹胀痛，经期错乱，经色黑有块。舌质红，舌边瘀斑，苔微黄，脉弦细。基本方药：制香附、制苍术、黑山栀、桃仁，香白芷各10g，焦建曲、杭菊、牛膝、石块明各15g，生甘草5g，川芎6g，于经前5天煎服，每日1剂。6．治疗妊娠恶阻：陶氏[1]以越鞠丸治疗妊娠恶阻，有良好的临床疗效。妊娠初期频频欲吐，嗜食酸物，倦怠懒言，舌质淡，苔薄白，脉弦滑。治宜疏肝和胃降逆为法，方用越鞠丸化裁。基本方药：苍术、制香附、苏叶、砂仁各5g，川芎、炒栀子各3g，神曲、淮山药、竹茹各10g，桑寄生15g 服3剂后，呕吐得愈。7．治疗盆腔炎（湿热型）：陶氏[1]以越鞠丸化裁治疗由下焦湿热所致的盆腔炎，收到了较好的疗效。症见带下绵绵，色黄稠，腥臭，下腹胀痛，腰部疫楚不定，舌质红，苔薄黄，脉濡数。以清热祛湿为法，方用越物丸化裁。基本方药；苍术、川芎、神曲各10g，生栀子、银花、连翘、黄柏，车前子（包）、土茯苓各15g，蒲公英30g8．治疗梅核气：黄氏[3]以越鞠丸合半夏厚朴汤化裁治疗梅核气，有较好的临床效果。症见咽喉梗塞，似有物阻，饮食无阻，胸闷脘胀，食欲减少，口渴不欲饮。舌苔白腻，脉小滑。基本方药：苍术、苏梗、半夏、厚朴、香附各10g，生姜3片，枳实、云苓、神曲各12g，生草、川芎、桔梗各6g，水煎服。9．治疗乳癖：李氏[4]以越鞠丸治疗由肝郁气滞，痰凝血瘀而致的乳癖，获得良好的临床效果。症见月经前两乳房胀痛，月经延期，量少色暗，伴嗳气，善太息，纳呆腹胀。舌暗红，边有瘀斑，苔黄腻，脉弦。两乳房可触及散在大小不等之硬结，推之可移动，按之微痛。乳腺扫描示：双侧乳腺小叶增生。治以疏肝解郁，化痰散瘀。方用越鞠丸加味：香附，川芎、苍术、栀子、六曲、柴胡、青皮、莪术各12g，牡蛎，大贝各20g 水煎服，日1剂。10．治疗阴吹：杨氏[5]以越鞠丸治疗由肝郁所致的阴吹，获得了良好的临床效果。症见心情不舒，精神抑郁，稍受刺激，则阴吹额发 伴胸胁及左下腹胀痛，胃脘病闷，喜叹息，暖气连作，咽喉如有物堵塞，咯之不出，吞之不下，时吐白痰诞沫或兼黄痰，夜眠不安，纳食减少，口中干苦，大便偏干，舌苔白，脉弦细。证属肝郁化热，痰气郁结，湿阻食滞。治以行气解郁为主，方用越鞠丸合半夏厚朴汤加味：香附10g，川芎10g，栀子10g、苍术10g，神曲10g，法夏10g，茯苓15g、厚朴10g、苏叶6g、杏仁10g、郁金10g：水煎服，每日1剂。参考文献：1．陶昔安、等、四川中医，1995，13（9）：442．李柏棠，浙江中医，1997.32（9）：389—3903．黄亨添，新疆中医药，1997，15（3）封3～封44．刘永慧，吉林中医药，1997.17（2）：385．戴天木，大众中医药，1993，（5）：11