对于头晕、手麻、四肢无力，如果症状是发作性，可能是后循环短暂性脑缺血发作引起，可见于多种原因，比如血压过低可以引起。如果中老年人大量腹泻、大量呕吐、大量出汗，可能会引起血容量严重不足，导致脑部低灌注，也可以引起。如果患者有高血压、糖尿病、高脂血症，可能会引起脑动脉粥样硬化，导致管腔狭窄、管壁僵硬、血管弹性较差，在某些应激的情况下可能会引起脑供血不足，患者也可以出现上述症状。如果症状是持续性，可能是小脑、脑干梗死或者出血而引起，必要时检查颅脑核磁明确诊断。如果诊断明确，一定要及时到神经内科进行综合治疗。如果患者有颈椎病，比如颈椎间盘突出，也可能会出现，同时患者可以出现颈肩部肌肉的酸痛不适，必要时检查颈椎核磁明确，必要的情况下应到骨科进行诊治。

袁俊丽│邯郸市第一医院

2020/04/23收听(95902)

患者头晕、四肢无力、手麻，考虑是以下几方面的原因：第一、如果是在呕吐、腹泻的情况下出现上述症状，要考虑是低钾血症引起的，因为在人呕吐、腹泻的情况下，体液流失过多，导致血钾偏低，会引起人有四肢无力、手麻、头晕的症状。第二、也有可能是因为脑供血不足、脑动脉硬化引起的症状。第三、患者头晕、四肢无力、手麻，也有可能是糖尿病导致的，当血糖控制不良的情况下，会引起患者神经出现损伤，表现为四肢对称性的麻木、疼痛、无力的症状，可以通过测血糖的检查来明确，同时要完善肌电图的检查。第四、患者头晕、四肢无力、发麻，也有可能是因为睡不好觉、劳累、精神紧张等因素引起的。

杨立平│大庆市中医医院

2020/04/15收听(86494)

"引起头晕、四肢无力的疾病很多。常见的有以下几种：1、感冒。病人发生感冒后，常常会感觉到头痛、头晕、四肢酸困乏力。2、高血压病。发生高血压病后，病人常会感觉到头痛、头晕、全身疲乏、四肢无力。3、贫血。中到重度的贫血，由于体内血红蛋白含量较少，携氧的能力较差，不能满足人体的正常需求，常常会感觉到头晕、头闷、四肢无力。4、低血糖。当发生低血糖后，病人常常会表现出头晕、出汗、四肢无力。5、睡眠障碍。睡眠障碍的病人，由于夜间睡眠质量不好或者睡眠质量时间过少，次日脑子没有得到充分的休息，往往会感觉到头晕脑胀、四肢无力。6、抑郁症。患者除了情绪低落、思维迟缓以外，常会伴有一些躯体症状。这些躯体症状多表现为头昏、头晕、四肢疲乏及酸痛。"

吕昕│宝鸡市中医院

2018/09/26收听(35796)

"头晕、四肢无力，得要看具体是什么情况，比如头晕的时候看东西转，还是不转，因为头晕分为头晕和眩晕。眩晕就是睁开眼睛觉得周围再转，闭上眼睛觉得自己在转。眩晕的定位比较清楚，有可能是内耳前庭系统或者脑干前庭神经核的问题。如果是头晕，看东西不转，就比较复杂了，可能是全身系统性因素，对中枢神经系统的作用都有可能，血压低或高，有没有贫血、高脂血症、糖尿病、低血糖发作，有没有各种代谢中毒性脑病或者失眠、焦虑、抑郁，上述情况都可以出现头晕，就得具体情况再具体分析。至于四肢无力，要看是无力还是乏力，无力就是想动也动不了；乏力是觉的无力，但是想使劲还使得了。所以，这两个情况必须得大夫做神经系统的检查，才能确定到底是器质性的疾病还是功能失调的疾病。"

国红│北京医院

2019/01/31收听(79698)

"头晕、四肢无力可能是由于后循环供血不足所引起，后循环包括椎基底动脉，椎基底动脉系统供血不足时，患者一般表现为小脑和脑干缺血、缺氧的症状和体征。患者可以出现头晕、恶心、呕吐，有些患者可以出现平衡障碍和共济障碍，一部分患者还会有四肢无力，供血不足时可能会导致小脑、脑干梗死。小脑、脑干梗死的患者，严重时可以出现球麻痹，甚至四肢瘫。如果患者有小脑、脑干供血不足，应及时给予治疗。年轻人大多数是由于精神紧张、压力大所引起，主要应放松心情、减轻压力、改善睡眠、适当参加体育锻炼。中老年人主要的病因为动脉粥样硬化，同时患者可能会有糖尿病和高血脂，一般情况下应改善血循环，同时控制患者的血脂和血糖。如果患者血脂高，一般应用他汀类药物，可以口服辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托伐他汀。患者血糖升高时，给予二甲双胍降糖治疗，必要时也可以加用拜糖苹和瑞格列奈，严重的情况下，也可给予皮下注射胰岛素进行治疗。"

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/02/20收听(98178)

四肢无力、头晕先关注血压情况，对于高血压患者血压波动，可以引起特别高的血压，也可以引起低血压，都会产生四肢无力、头晕的症状。对于糖尿病患者，由于血糖控制不恰当，而导致的低血糖反应，也会出现四肢无力、头晕的现象，对于重度贫血患者，由于血红蛋白含量下降，导致其携氧量减少，出现脑乏氧的症状，也是头晕、四肢无力，同时重度贫血可以导致人体有效循环血量降低，引起脑缺血，出现上述症状。临床心脑血管疾病也会导致上述症状，建议到神经内科和心内科进行相关的针对性检查。临床颈椎病、颈肩部软组织损害，也会刺激颈神经以及椎动脉，导致椎动脉狭窄，引起椎基底动脉供血不足，也会出现四肢、无力头晕的症状。神经衰弱、植物神经功能紊乱引起的睡眠障碍，也会出现这种症状。

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2020/06/24收听(20960)

头晕、四肢无力的原因非常多，具体如下：

1、如果血糖过低，一般正常人低于3.8mm...

杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院

2021/02/18播放(87562)

头晕、四肢无力，这种情况首先考虑是由于脑供血不足造成的。正常大脑活动需要足够量的血液循环，如果大脑某处动脉被部分阻断，就会造成该处脑组织血流慢慢减少，形成慢性脑供血不足。另外患有低血糖、贫血、更年期的患者同样会出现相应症状，患者会出现头晕、恶心、呕吐、四肢无力、爱睡觉等。一般伴有脑动脉硬化、高血压、高血脂、高血糖等病史，需要监测血压、血糖、血脂，到医院做头部CT或核磁共振明确诊断，可以口服药物盐酸氟桂利嗪胶囊和养血清脑颗粒。平时应该多饮水，注意休息，低盐、低脂饮食，戒烟限酒，坚持锻炼身体。

支娜│锦州市中心医院

2018/09/06收听(87134)

"导致患者突然间出现头晕、四肢无力的原因比较多，其如下：1、考虑可能是因为脑血管疾病导致，比如患者在发生脑缺血发作或者脑梗死等疾病时，会导致患者头晕、四肢无力。2、高血压、脑供血不足、脑动脉硬化患者，容易出现头晕、四肢无力的反复发作。3、还要考虑全身疾病，比如患者在上呼吸道感染时体温升高会导致患者头晕、全身无力，同时可能伴有咳嗽、咳痰、咽痛。4、要考虑可能是低血糖引起，如果患者进食过少、活动量过大或者糖尿病患者药物控制不得当导致血糖低，其会出现突然的头晕、四肢无力、心慌、出汗。"

杨立平│大庆市中医医院

2019/12/24收听(31384)

"四肢无力头晕是怎么回事，这个原因很多，比如有慢性疲劳综合征的表现，就可以引起四肢无力、头晕很不舒服；比如有格林-巴利综合征，病毒感染以后，可以出现四肢无力、头晕；比如有脑血管病，大脑供血不足，就可以出现四肢无力、头晕的现象；就是得了普通的感冒、流鼻涕、咳嗽、发烧，也可以有四肢无力、头晕。所以原因非常多，仅是为患者罗列的疾病就可以找出5-8种、甚至十几种之多。一旦出现四肢无力、头晕的症状，首先要提高警惕，到医院做必要的检查，请专业医师给予详细身体检查、化验检查、影像学检查等，进行诊断和鉴别诊断。找出病因后，有针对性的治疗方案，进行很好的治疗，才能收到很好的效果。"

黄世昌│北京大学第一医院

2019/07/15收听(10500)

"头晕、四肢无力是临床的症状，反映的疾病很复杂，具体有以下几个方面原因：第一、比如由于最近工作疲劳、压力大，休息的不好，或者是有情绪性的疾病，就会出现头昏昏沉沉、晕晕乎乎、四肢无力、疲劳、饮食欠佳、工作效率降低等。第二、感冒发烧一类的疾病造成头晕、头疼、头昏、四肢无力，就应该及时的检查，给予处理降温、消炎等，很快就能纠正。第三、神经系统的疾病，比如动脉硬化、高血压等原因造成的供血不足、脑血管病等就会出现头晕、四肢无力的情况。第四、全身性的疾病，比如有贫血、心脏病、有重要的肝肾脏器的功能的损害就会出现头晕、头昏、浑身不舒服、乏力、没有精神等症状。总之，头晕、四肢无力是临床症状，原因非常复杂，应该及时就诊进行必要的检查，找出正确的病因，诊断清楚以后进行对因的处理，才能取得临床上理想的效果。"

黄世昌│北京大学第一医院

2020/06/05收听(57376)

导致头晕、四肢无力的原因如下：

1、低血糖：若血糖低于3.8mmol/L，病人可以...

陆海英│北京大学第一医院

2021/06/28播放(95160)

四肢无力伴头晕不是特异症状，很多疾病或情况都可出现这些症状，具体如下：

1、全身性...

蔡桂兰│首都医科大学附属北京友谊医院

2021/03/17播放(71530)

"四肢无力、头晕先考虑是不是电解质紊乱引起的，钾、钠、氯、钙、磷、镁低了都会引起四肢无力、头晕的症状，这种情况通过电解质检查可以发现，纠正电解质可以改善头晕、四肢无力的症状，还有低血糖也会引起四肢无力。糖尿病的病人如果治疗方案有问题，会出现低血糖，要纠正或者改善调整糖尿病治疗方案，可以改善，还有就是因为睡眠不足造成的神经衰弱，会出现四肢无力、头晕症状，这种通过调整睡眠可以改善。因为大脑的缺血、缺氧、血管硬化、狭窄、斑块造成缺血，也会导致大脑缺血、缺氧，出现四肢无力、头晕，还有夜间发作性的睡眠呼吸暂停综合征，这种情况也会导致大脑缺氧，从而出现四肢无力、头晕，可以通过简易呼吸机治疗改善。"

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2020/12/25收听(56738)

"四肢无力头晕首先、考虑是后循环缺血导致的。一般后循环主要是指双椎和基底动脉供应脑干缺血之后，病人可以出现四肢无力、头晕、肌力可以下降。一般是由于脑桥上的锥体束受损，病人出现的这种症状。必要的时候可以给病人查CTA或者MRA确定血管的狭窄程度，必要的时候可以考虑给予置支架治疗。其次、四肢无力、头晕如果病人晕的不是特别剧烈，而且肢体的肌力没有下降，考虑是由于贫血导致的。一般是由于血中的血红蛋白含量下降，导致细胞的携氧能力下降。脑细胞乏氧之后病人就可以出现四肢无力，头晕，建议查血液分析。然后、四肢无力头晕也可以见于低血糖的发作，一般是有糖尿病病史的病人，由于胰岛素过量或未能及时进食病人可以出现低血糖。一般四肢无力头晕的同时还可以伴有心慌、出汗的症状，建议病人的监测血糖。"

刘月姮│大庆市中医医院

2019/09/03收听(55966)

"患者手麻、头晕可能有以下几个原因：1、如果同时出现手麻和头晕症状，要警惕是脑血管疾病导致的。尤其是后循环部位缺血或者梗死会导致患者出现肢体麻木、面部麻木，以及头晕、视物旋转的症状。2、可能是因为颈椎病引起的，当患者颈椎病比较严重时可能会对神经根造成压迫，导致患者手麻。当椎动脉受到压迫时会导致患者脑供血不足，出现头晕的症状。3、患者手麻、头晕可能是因为糖尿病引起的，因为长期糖尿病会造成微循环障碍，引起末梢神经损伤，患者会出现双手的对称性麻木。长期高血糖，血液处于高脂、高黏状态也会导致患者脑供血不足而引起头晕。"

杨立平│大庆市中医医院

2020/01/19收听(57810)

头晕、手麻可能与中枢神经系统的疾病有关，原因如下：

1、脑血管病：常见的是脑梗塞，...

刘红梅│中国中医科学院西苑医院

2021/04/07播放(73534)

"头晕、手麻，最常见于脑血管疾病。脑血管疾病，最常见于小脑和脑干的病变。小脑和脑干小量出血、小面积脑梗塞的患者，可以出现头晕、手麻，同时可以出现恶心、呕吐、眼震，还可以出现共济障碍、肢体运动障碍等，患者一般不伴有耳聋、耳鸣以及视物旋转。基底节区腔隙性脑梗塞的患者，也可能会出现头晕、手麻，颅脑CT或核磁检查可以明确诊断。脑肿瘤的患者，也可以出现头晕、手麻，颅脑核磁具有明确的诊断意义。"

袁俊丽│邯郸市第一医院

2018/11/05收听(98920)

手麻、头晕的常见原因如下：

1、器质性原因：通常是由于大脑供血不足所造成，如血管硬...

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/08/27播放(99816)

"出现手麻、头晕症状，首先应该考虑两种常见疾病：一、颈椎病，颈椎骨质退变增生、小关节错位、椎间盘突出、肌肉筋膜劳损、炎症等病理改变，都可以压迫或刺激颈部的血管、神经和脊髓，引起大脑供血不足和神经损伤，出现头晕、手麻。头晕、手麻是颈椎病最常见的症状之一。二、头颅内病变，常见的是脑血栓，颅内血管堵塞导致脑组织缺血，也会出现头晕、手麻等症状，但是此类患者除了头晕、手麻之外，还会有一侧肢体无力、行走困难，甚至语言障碍等，因此易于鉴别。在此必须强调，引起手麻、头晕的原因很多，也很复杂，一旦出现头晕、手麻，应当及时去医院检查确诊，以免延误病情，造成严重后果。"

李俊海│北京中医药大学第三附属医院

2018/11/16收听(42600)