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翻了一圈，我好像没有认真写过关于闭经的文章呢。印象中觉得自己写过，可能都是夹杂在某些文章里面了吧。

先来了解一下什么是闭经？

闭经是多囊卵巢综合征月经异常的一种，一般认为，女生到18岁还没有月经来潮，就称为原发性闭经，以前有月经但停经超过3个月以上，称为继发性闭经，也有观点认为停经6个月以上。

总之就是很长时间不来月经，我高中、大学都是这个状态，最长一次大概有11个月没有来月经。

我以为自己已经是够久的了，但昨天碰到一个妹子，她竟然一年多都没有来······

真的是心太大了。

不建议大家拖太久呢，对子宫不太好，最常见的问题就是子宫会萎缩变小，再就是担心有些人可能会发生子宫内膜过度增生，都是很不好的事情，不懂的时候可以不管，知道了之后，可千万别拖太久了。

一般来说，也是以三个月为标准，如果超过三个月不来月经，可以选择达英优思明等避孕药，或者黄体酮地屈孕酮等激素类药物，强制进行一次撤退性出血，让子宫内膜脱落。

在吃药之前可以先做个B超看一下子宫内膜厚度，如果太薄的话，吃黄体酮倒也有可能不会出血，不过这种情况比较少，属于个例吧。

这种一般就需要配合补佳乐一起，先让内膜生长，再让内膜脱落。

如果不愿意吃激素类的药物，那就选择中药试试。

中药这个就没有什么普适性，以及现在五花八门的中医，不靠谱的也多，但是有用的也不少，只能自己多尝试了。

为什么会闭经？

不来月经的根本原因就是不排卵。

一年不来，也就是说这一年都处于卵泡期，始终没有一个卵泡发育成熟，别人14天干完的事儿，这儿一年也没完成。

只要自己能有排卵，那14天左右肯定会来月经。

正常的月经周期是这样：在标准28天的月经周期中，包含14天卵泡期，14天黄体期，排卵那天我们一般叫排卵日。

排卵期的叫法是为了找易受孕的时间段，在排卵日之前两三天到排卵日之后一天，这些都是受孕几率比较大的时机。

从月经开始的第一天，就算卵泡期，很多人把月经结束作为新周期的开始，其实是不对的，从来月经那天开始就算新的周期了。

黄体期不会变，卵泡期会变

在一个周期中，卵泡期的这14天，可能会无限延长，很多人不来月经，其实是一直处在卵泡期，做B超看到很多小卵泡，没有成熟卵泡或者黄体的时候，都是卵泡期。

14天，延长到24天，50天，100天都有可能，只要一直没有卵泡成熟，卵泡期就会一直延续。

而一旦优势卵泡成熟，发生排卵，这就雷打不动的进了黄体期。

黄体期就严谨很多了，都是14天。除非黄体功能不足。

总之，只要没问题，黄体期就是严格的14天，从排卵日之后，14天，一定会来月经的。

而影响卵泡发育，不成熟，不排卵的原因就太多了，比如高雄，促黄体生成素高，慢性炎症，胰岛素抵抗，或者没有胰岛素抵抗但高升糖的食物吃多了，也同样会影响卵泡发育，还有心理压力，焦虑，抑郁，作息紊乱等等。

其实不来月经，跟一直来月经（不规则出血，淋漓不尽）的原理差不多，只不过是两种表现形式。

都是因为卵巢中有许多未成熟的小卵泡，无法长大，排卵障碍。

不排卵的话，就缺乏孕激素。

而正常的月经发生机制，是卵泡成熟排卵之后变成黄体，产生雌激素、孕激素，使子宫内膜生长、增厚。

没有受孕的话，黄体会逐渐萎缩，雌激素孕激素下降，子宫内膜失去雌激素和孕激素的支撑后会自动脱落，形成月经。

不规则出血相对闭经还好一些，好歹卵泡开始有发育的迹象，但是没有成熟就发生闭锁，在这个过程中，雌激素的水平处于上升和下降的不稳定状态，下降的过程中因为无法支撑子宫内膜而发生出血。出血量有多有少，这个因人而异，有的人长期出血，量还挺多的，有的人只是很少量的出血，呈褐色分泌物的状态。

这两种都叫不规则出血。

闭经的危害

前面说了，长时间不来月经，首先伤害的就是子宫和子宫内膜。

而时间久了，有一部人会出现突破性出血，就是突然量很大，时间很长，这一般就是因为子宫内膜过度增生，量大要及时止血，一般选孕激素就可以。

大家所担心的子宫内膜癌也是因为长期无排卵，没有雌激素孕激素分泌期的变化，一时半会儿倒没啥事儿，凡事就怕时间久。

所以有些医生就只把多囊当成一个妇科病，甚至让女性只要完成生育任务就不用管多囊了，这种听了真的很生气。

我们又不是生孩子机器，身体的健康是全方位的，怎么能只管生育功能不管其他代谢、内分泌方面的问题呢？

建议大家到了一定的年龄之后，定期进行子宫内膜活检，我看到书上的建议是39岁之后，最好每年或者每两年进行一次检查，以早期发现子宫内膜不典型增生或者子宫内膜癌。

再就是，还要强调一下，不要自己乱补充雌激素。

不要随便补充雌激素啦

内膜增生、包括乳腺增生、乳腺癌，都是因为长期雌激素刺激，而缺少孕激素的对抗雌激素作用导致的，如果你本身就不怎么排卵，或者不规则出血，就别各种瞎吃了。

多囊的异质性是它最大的特点，有的人说补充雌激素有用，吃完能来月经，那可能是因为刚好补在了排卵之后的黄体期，或者因为她本身就可以自主排卵，只是周期不稳定，再加上她可能那个阶段也低升糖饮食了，也运动了，所以排卵了，刚好补了雌激素也来月经了，就把功劳都归功于雌激素，信誓旦旦地到处说，还有一些保健品商家也是，严重夸大。

别轻易跟风，适合自己的才是最重要的。

那闭经该怎么办？

尽量还是别让自己太久不来月经，到闭经这个阶段了，就说明至少三个月没来了。

这个时候就可以考虑吃一次激素了，让子宫内膜脱落一次，再继续好好调理。

如果三个月以上，子宫内膜还是很薄的话，那不吃激素也行，说明子宫内膜不长，可以选择中药调理一下。

中药西药各有优劣，这个看自己喜好选择就行，没有统一标准。

不用排斥西药，没那么可怕，也不必排斥中药，是有很多中医不靠谱，但是中医调理恢复正常的妹子也相当多。

但有一条肯定是万能的，那还是生活方式干预，再上一下这个图。

我知道，很多人坚持了一段时间，一直没有改变，就看不到希望，然后自暴自弃。

建议你把这个存下来，努力坚持完6个月再说有用没用。

坚持就不是一件容易的事情呢，过程中慌乱、不知所措太正常啦，对于未知的事情，人就是充满恐惧和不确定的，我也一样，以前对于多囊的了解，比现在少得多，那时候走过的弯路、踩过的坑，一个都没落。

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