记者：梅志

来源：健康县域传媒

山东省费县春秋时称鄪邑，战国时称鄪国，西汉初年置县，至今已有2200多年的历史，人口有91万人。素有“圣人化行之邦、贤人钟毓之地”之称，是唐代杰出的政治家、军事家、书法家颜真卿故里。 

走进费县人民医院，随处可见的就是“创办人民满意的医院”标语，为践行这一目标，医院首先在信息化建设上发力，在预约服务、慢病管理、远程会诊、线上医保统筹等方面，为区域老百姓看病就医提供诸多便利。

“就像习近平总书记指出的——人民对美好生活的向往，就是我们的奋斗目标。而健康需求也是其中一个向往之一。”费县人民医院院长刘新斌这样说到。

费县人民医院是中国科学院近代物理研究所（生物医学中心）合作单位。医院始建于1948年，是一所综合性“三级乙等医院”。现有职工1535人，编制床位900张，实际开放床位1353张。年门(急)诊量65余万人次，收治住院病人5.7万余人次，各类手术 12000余台次。

开在“大街上”的慢病药房

“自从医院成立慢病药房之后，我们取药很方便，不用再进入医院内部挂号、缴费、取药排队，而且这个药房门口就对着大街。这里还有测量血压的仪器，逛街时顺便来这里量一下血压。在拿药缴费时只需要支付个人承担的那部分钱。”来医院拿药的阿姨对《健康县域传媒》记者说道，她老伴是一名肾病患者，需要长期吃药，她已在费县人民医院拿药有3年多时间了。

走进费县人民医院慢病药房，映入眼帘的是一排整齐的柜台，只见柜台上有心脑血管、抗生素、降糖类等慢性病用药，还有一些感冒药、胃肠用药等，整整齐齐罗列在上，条目清晰。

费县人民医院慢病药房于2020年初投入使用，当时正值疫情暴发期间，正好派上了大用场。此前，医院了解到来医院看病与做检查的慢病患者较多，每天来拿药的患者大概有350人次。慢病患者取药数量受医保限制，需要定期来院购药，而患者每次来医院仍需要同其他就诊患者一样，预约排队、开方、缴费、取药……造成患者就医体验差，同时也占用医院门诊医疗资源。医院领导意识到这一情况后，为提高这一患者群体就医感受，采取方式进行分流，互联网+慢病药房便因此诞生。

慢病患者可在互联网医院随时向医生咨询，如不需要其他检查，可直接线上续方开药，线上医保统筹，个人只需要支付自付部分，缴费成功后可以选择药品配送到家，也可以到慢病药房凭码取药。慢病药房有长期坐诊医生，慢病患者也可以到药房咨询、开方，刷医保卡取药。慢病药房实行信息化管理，有处方智能审核系统，医保用药监管系统，线上、线下门诊电子病历系统，医保结算信息系统，保障患者用药安全，医保资金安全。费县人民医院分管副院长王坤荣说道：“慢病患者在‘互联网医院’开出的药品，如果住在乡镇，不便来取，选择配送到家，患者只需承担12元邮费。医院经过考察之后，与具备药品配送资质的顺丰快递达成合作，当天下单，最迟第二天送到。” 

考虑到老年人在智能化设备操作方面的困难，医院设计开发出一部手机可绑定5个就诊卡的功能，老人的子女、亲人可代其咨询购药。根据系统数据，慢病药房在2020年共线上线下咨询、取药达7.2万人次。

血透中心全信息化管理 给患者更多关怀

在费县人民医院血透中心，已全部使用信息化流程控制，患者进医院血透中心后，护士会安排患者采集体征信息，为患者安排好床位，每个床位配备一台平板电脑，连接医院血透系统，在其上可以看到患者做过的治疗参数、医嘱等资料。

“信息化节省了护士劳动量，提高工作效率，医生和护士可以把工作重心放到临床上，给患者更多关怀。” 血透中心李主任说道，当前来医院长期做治疗的患者在一百人左右。之前一直是纸质版的记录单，医护人员工作量很大，并且存在误差风险，现在一刷卡自动上传信息，大大提高工作效率与准确性。

“患者来到血透中心，先在接诊室测量相关数据，录入到系统上，平板上直接接收信息，提前给患者排好透析机。”血透中心护士长王文笑介绍道。患者还有一个相对应的二维码，根据它可对患者进行身份核对，可扫出就诊信息、用药医嘱、接诊大夫、护理记录单等信息，可有效防止医疗差错事故发生的可能性。

成立信息化攻关小组群 定期搜集问题集中处理

院长刘新斌非常重视医院信息化建设，“很多家医院认为建设信息化是信息科的事，而这恰恰是业务职能部门的事，职能部门有信息化需求，信息科的技术能够建好、跟上就行。” 

信息化系统在使用过程中遇到的问题怎么办？全院有很多科室，如果没有一个系统的信息汇总渠道，定然不能高效率的解决实际应用中出现的问题。基于这一情况，在2018年医院成立了以院长为首的微信讨论群——群名就叫“信息化建设攻关小组”，小组成员有50多人，分布在全院各个临床科室。

“在顶层设计上就把信息化建设当作重要工作来抓，建设“攻关群”就是以收集问题为导向，有关信息化方面的问题都会在群里反馈。”刘新斌说道，医院通过这种模式来建设医院信息化，完全按临床的需求推进建设。 

在建设之初，医院一周会开一次碰头会，在碰头会上各科室负责人提出自己科室遇到的问题与需求，问题汇总之后，会点名工程师或信息科专职人员去解决问题。

让看病更加简单快捷

“信息化建设改变了医院传统就医模式。我院线上医保是山东省内开通较早的医院，当前患者看病缴费只需交自己承担部分，政策内报销部分患者不用管，患者用微信、支付宝、就诊卡直接可以缴费。”刘新斌表示。

打开“费县人民医院”公众号，点击下方栏目中的互联网医院-咨询医生，便可到线上就诊界面，医院全部科室均已开放，单次诊断收费0~2元，其中咨询最高的医生已达将近7000人次。 

“线上诊疗费患者也可以报销，医院会把诊疗费直接激励医生，不过目前多数医生是免费接诊。在患者咨询医生时，如医生正忙，超过两个小时没有回复，咨询信息自动共享到科室，同科室医生就可以抢单。”王坤荣说到。

此外，提到信息化建设，线上MDT也是重点建设之一，费县人民医院线上MDT会诊方便、高效，不但助力实现“病人不出县”，还做到了“虹吸”外县患者前来就诊。医院线上MDT会诊项目在2018年就开始建设，开通已有三年时间。 

在接诊到无法确诊的疑难患者时，经患者同意后，通过会诊中心联线合作的上级医院专家做进一步诊断，给出精准治疗方案，让患者不出县便可享受到上级医院专家资源。“患者在选择线上会诊时，可自愿选择上级医院正高、副高职称的专家。” 王坤荣说道，

医院直接连接北京301解放军总医院、山东省立医院等三甲医院，参与会诊的专家，根据职称收取会诊费，费县人民医院为惠民，统一定价为340元/例，仅够副高级职称专家会诊费，而患者选正高职称专家会诊时，每次医院便会倒贴60元。由于我院收费低，吸引一些外县患者来到我院要求远程会诊。“这还不算医院会诊中心的运行费用，会诊的越多医院贴补得越多，但医院还是考虑方便老百姓，大部分病人能留在我院”，王坤荣说到。

在费县人民医院影像中心与心电中心，通过信息化连接到费县的乡镇卫生院，乡镇卫生院在检查后遇到无法确诊病例时，就会将检查资料传到费县人民医院，再由费县人民医院医师会诊后给出诊断报告，诊断时间同患者在费县人民医院就诊一样及时。每天大概有30-50例不等。

对话费县人民医院院长刘新斌

从您的角度来讲，医院信息化建设在顶层设计上是怎样布局呢？

医院在信息化方面的建设应该快有20年了，在这期间，医院见证了信息化建设整体架构从无到有、从小到大，按照我们的实际需求，这些年来医院一步步的构建起基本架构，逐渐健全一些值得探索的功能。

医院推进信息化，第一能提高效率，更便捷化、高效化；第二是互联互通，实现和乡镇卫生院与省地市国家级医院的联通，打通信息壁垒；第三是达到进化目的，逐渐使全院达到智慧化、智能化。 

挂牌互联网医院主要初衷是解决哪些问题呢？

建设互联网医院之后，可实现网上预约诊疗，更能方便老百姓就诊。解决问题主要有三点，一是疫情防控，可以减少患者聚集，部分患者不需要进入医院便可以瞧上病；二是让老百姓少跑路，信息化多跑腿，一些简单的问诊、取药在线上就可以进行；三是以服务人民为最终目的，为人民看病就医提供更多便利。

您对医院未来三年的发展规划有哪些思考？

未来三年医院在学科建设上要有一个飞跃，因为学科建设是医院发展的核心，学科能力强了医院基础水平才能提高。我院要达到的目标是让95%以上的费县患者看病不出县。 

要达到这个目标就得提升自身的技术水平与服务能力，医院现在也能做一些较为前沿的技术，像腹腔、心脏、颅脑等手术都可以做，还有一些微创手术，像胸腔镜、腹腔镜包括泌尿系统的都能够解决，特别现在是肿瘤的一个高发期，在肿瘤治疗方面，医院要寻求一个突破，要从技术上以及发展形式上对肿瘤进行靶向治疗、免疫治疗，总之就是加强学科建设，以提升解决问题、留住患者的能力。

责任编辑（见习）：吕博

审核：汪言安