质子泵抑制药是继H2受体阻断药后的一类重要的抑制胃酸分泌药，也是目前抑制胃酸分泌作用最强的一类药物。目前临床常见的本类药物有奥美拉唑，兰索拉唑，泮托拉唑，雷贝拉唑和艾司奥美拉唑等。

临床上质子泵抑制剂可以用于治疗消化性溃疡、胃食管反流性疾病、卓艾综合征以及上消化道出血，现已成为胃酸分泌异常及相关疾病的一线药物。与阿莫西林、克拉霉素等药物联用治疗幽门螺杆菌感染。该类药物作用于胃酸分泌的最后一个环节，因此无论是否存在其他刺激胃酸分泌的因素，本类药物均可以有效抑制胃酸的分泌。相对于其它药物，质子泵抑制剂有它独特的优点：

1、抑酸作用强：质子泵抑制药通过抑制H+、K+-ATP酶的最后通路来抑制胃酸分泌，能最大限度地抑制胃酸分泌，使胃酸分泌几乎为0，且对基础胃酸和刺激性胃酸的分泌均有强烈的抑制作用。

2、作用快：不同的质子泵抑制药起效时间不一样，一般口服后，经小肠吸收，0.5~1小时内起效，0.5~3.5小时药效浓度达峰值，作用持续24小时以上。

3、抑酸持久：药物已被浓缩于泌酸细胞中，作用于酸分泌的最后阶段，抑制了质子泵以氢离子换钾离子的功能，且不受任何刺激物的影响。本药对质子泵的抑制作用具有不可逆性，只有待新的质子泵形成后，才能恢复其泌酸作用。而新生成的H+、K+-ATP酶药需24小时，这样质子泵抑制药就能长时间抑制胃酸分泌了。

4、血药浓度低，不良反应少：质子泵抑制药与血浆蛋白的结合率约为95%，一般是一次性分布于壁细胞中，而血药浓度很低，其他组织和器官的药物浓度也较低，药物的血浆半衰期仅为0.5-1.5小时，这样因药物产生的不良反应相对较少。

要注意的是，质子泵抑制药对妊娠期妇女及儿童的安全性尚未确立，妊娠及哺乳期妇女、儿童不宜使用；另外，质子泵抑制药可能掩盖胃癌症状，对疑有恶性肿瘤伴发胃溃疡者，必须排除恶性病变后再用，以免误诊。对有药物过敏史者及高龄者慎用。肝、肾功能不全者慎用；严重肝功能损害者应减少剂量并定期测定肝酶谱的变化，并限定日剂量，也不推荐用于长期维持治疗。

（责编：沈丽娜 ）