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2024-07-03 05:40| 来源: 网络整理| 查看: 265

γ-谷氨酰基转移酶一般指血清γ-谷氨酰转移酶,正常人的血清γ-谷氨酰转移酶主要来源于肝脏,肝内合成亢进或胆汁排出受阻时,可导致血清中的γ-谷氨酰转移酶升高。该项目升高是否严重需要根据原因进行分析,比如生理性原因、病理性原因,其中病理性原因包括梗阻性黄疸、肝炎、胰腺炎、胆管结石、肝硬化、胆管癌、肝癌等。

一、生理性原因:

过度疲劳、饮酒、长期熬夜或服用部分药物,如苯巴比妥等,均可能导致血清γ-谷氨酰转移酶轻度升高。此类情况不算严重,通过戒酒、注意休息、调整生活习惯、运动锻炼,以及停止服用药物等,血清γ-谷氨酰转移酶可以逐渐恢复正常。

二、病理性原因:

1、梗阻性黄疸:是各种原因导致胆道狭窄或闭塞,胆汁排泄障碍引起血清中的γ-谷氨酰基转移酶上升,主要表现为皮肤、黏膜及巩膜黄染,伴随体重减轻、贫血、消瘦等症状,一般不是很严重,去除病因后可逐渐恢复正常;

2、肝炎:包括由甲型、乙型、丙型等肝炎病毒引起的病毒性肝炎,以及急性肝炎、药物性肝炎等,均可导致血清中的γ-谷氨酰基转移酶超出正常范围,主要表现为食欲减退、厌油腻、腹胀、恶心、呕吐、易疲倦,同时合并肝硬化、脾大、胃-食管静脉曲张等表现。多数情况下不严重,少数患者病程迁延而转为慢性肝炎,或发展为肝硬化、肝癌时,则比较严重;

3、胰腺炎:是发生在胰腺的炎症,可导致血清中的γ-谷氨酰基转移酶处于较高的水平,一般不严重。急性胰腺炎表现为腹痛、发热、恶心、呕吐,慢性胰腺炎表现为腹痛、脂肪泻、体重减轻等症状,并伴随面色苍白、四肢发冷、黄疸等表现;

4、胆管结石:是胆囊和胆管内的胆固醇和胆红素沉积,形成结石引发的疾病,可导致血清中的γ-谷氨酰基转移酶上升超过正常范围,多数患者无症状,少数患者可出现胆绞痛、发热、黄疸,伴随右上腹胀痛等表现,一般不严重;

5、肝硬化:是肝脏内出现弥漫性纤维化,组织遭到严重破坏形成假小叶,肝脏逐渐变形、变硬的疾病,从而导致血清中的γ-谷氨酰基转移酶异常升高。早期可出现乏力、食欲下降,随病情进展可出现腹水、肝性脑病等症状,属于比较严重的情况;

6、胆管癌:一般指发生在肝外胆管上皮的恶性肿瘤,主要表现为黄疸进行性加重,由于引起胆汁淤积无法排出,从而导致血清中的γ-谷氨基酰转移酶升高,伴随上腹部胀痛、不适,食欲下降、消瘦等症状。多数情况下较为严重,需及时进行治疗;

7、肝癌:是来源于肝细胞或肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤,早期多无症状,晚期可出现右上腹疼痛、发热、乏力,可导致血清中的γ-谷氨酰基转移酶处于较高的状态,并伴随恶心、呕吐、腹泻、腹水、下肢水肿等症状。肝癌的预后较差,属于比较严重的情况。

除上述常见情况外还可能是其他癌肿转移后阻塞胆道引起胆汁淤积引发γ-谷氨酰基转移酶超出正常水平的现象,因此γ-谷氨酰基转移酶高是否严重,需及时明确原因,根据原因评估病情是否严重,并给予对因、对症治疗改善症状,避免延误病情。此外,γ-谷氨酰基转移酶结果的临床意义,需由临床医师结合患者的病史、症状、体征,以及其他辅助检查结果进行综合分析和判断。



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