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2024-07-09 19:18| 来源: 网络整理| 查看: 265

不建议单独使用 GCS,无论是作为监测昏迷的手段,还是评估脑损伤的严重程度或预测结果

GCS 允许在多种环境中和受过不同培训水平的提供者就患者的精神状态进行简洁的沟通。

GCS 已被证明与广泛的不良神经系统结果具有统计相关性,包括脑损伤、神经外科手术需求和死亡率。

GCS 已被纳入众多指南和评估分数(例如 ACLS、ATLS、APACHE I-III、TRISS 和 WNS SAH 分级量表)。

在某些患者中,可能无法评估昏迷量表的三个组成部分中的一个或多个。原因包括但不限于:

眼睛:局部损伤和/或水肿。 口头:插管。 全部(眼睛、语言、运动):镇静、麻痹和通气消除所有反应。

如果组件不可测试,则不应分配 1 分(Teasdale 2014)。在这种情况下,将调查结果加总为格拉斯哥昏迷评分是无效的。

要记住的几点:

随着时间的推移应用于个体患者时,与结果和严重程度的相关性最为准确;病人的趋势很重要。 不应单独使用 8 分的 GCS 来确定是否为患者插管,但确实表明应仔细评估的迟钝程度。 重现性通常很好(Reith 2016)。如果个别机构对提供者之间的协议有疑虑,可以从glasgowcomascale.org的 GCS 创建者处获得培训和教育。 在院前和急诊室设置(用于初始评估)中,更简单的分数 已被证明与 GCS 一样好。这些通常是 GCS 本身的收缩版本(简化运动评分 (SMS) 仅使用 GCS 的运动部分),并且在长期死亡率等结果方面的研究不如 GCS 好,而且 GCS 的研究趋势超过时间,而短信还没有。


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