十二届全国人大四次会议新闻中心于3月8日15时举行记者会，邀请国家卫生和计划生育委员会主任李斌、副主任马晓伟和副主任王培安就“实施全面两孩政策”的相关问题回答中外记者的提问。

13个省份已完成人口与计生条例修订

李斌表示，党的十八届五中全会提出全面实施一对夫妇可生育两个孩子的政策，这是站在中华民族长远发展的战略高度，着眼于实现两个一百年的奋斗目标，科学地研判我们国家的人口发展趋势，所做出的重大的战略部署。这项政策得民心、顺民意，受到全国人民的欢迎。

到目前为止，广东、上海、湖北等13个省区市已经完成了地方人口与计划生育条例的修订，多数省份将于3月底完成地方条例的修订工作，全面两孩政策正在依法有序的实施过程中。

根据测算，全国符合全面两孩政策的夫妇大体有9000多万对，政策全面实施以后，预计未来这几年，人口会有所增长，特别是新生儿会有所增长。

到2050年，劳动年龄人口大体会增加3000万左右，老年人口在总人口中的比例会有所降低，这样使人口的结构更趋于均衡。

李斌预计，到2015年全国总人口是13.75亿人，峰值人口大体会在14.5亿人左右。到了2050年，我们全国总人口预计还有13.8亿人，就相当于我们今天总人口的水平。从经济、社会、人口、资源、环境的相互关系来看，总体上都是在可承受的范围之内。

计划生育全面放开没有时间表

对于有记者问到何时全面放开生育政策，李斌回应说，中国是人口大国，人口众多，人口与资源环境相对比较紧张，这些条件、这些国情没有根本的变化，所以计划生育的基本国策还要长期坚持。

至于什么时候全面放开，李斌表示，今天和前年的回答差不多，没有时间表。国策要坚持，生育政策会根据每一个阶段人口发展的趋势来进行科学的研判，根据形势的变化，及时做出生育政策的调整和完善。就像全面两孩政策，经过了反复的论证，根据形势的变化来提出这样的建议，最终中央做出了这样一个重大的决策。 

四方面措施打消"想生不敢生"的顾虑

据李斌介绍，从目前地方实施全面两孩政策的情况来看，孕妇建档率比去年同期明显增加，特别是在一些大城市出现了产床“一床难求”的情况，说明一些家庭已经积极行动起来了。但还有一些家庭也在为生还是不生存在一些顾虑，“这些顾虑主要是集中在影响妇女的就业方面、孩子的照料问题、怎么解决入托和入学的问题，还有养育孩子的成本问题”。

针对这些顾虑，卫计委将从四个方面予以解决。一是依法保障女性的就业权益。“要严格落实《中华人民共和国劳动法》、《妇女权益保障法》等法律法规，制定和完善保障妇女合法权益的配套措施，要保障妇女的就业、休假的权利，要支持女职工生育以后能重返工作岗位，特别是鼓励用人单位制定有利于女职工平衡职业和家庭关系的这些政策，帮助女职工做好职业规划，坚决反对在妇女就业问题上的歧视。”

二是增加相关的基本公共服务，合理配置幼儿照料、学前教育和中小学教育等公共服务资源，满足新增加的公共服务的需求。“在这方面，教育部门已经在做安排，提出来要大力增加公立的幼儿园，同时采取政府购买服务的方式，引导和鼓励社会力量举办普惠性幼儿园。各地也要推进三岁以下婴幼儿托幼机构的建设，鼓励以社区为依托，兴办托儿所，也鼓励女职工集中的单位恢复托儿所。包括我们现在的幼儿园能不能向下延伸一下，通过幼儿园来直办托儿所，支持女职工休完产假一段时间以后能够回到工作岗位上去。”

在增加相关基本公共服务的政策考虑里，李斌主任特别强调，要加强月嫂、婴幼儿看护人员的培训，增加社会这方面人力的供给，推动在机场、车站等公共场所设置母婴室，方便妈妈们母乳喂养。

三是完善家庭的支持发展政策，研究完善生育保障、住房、税收等相关经济社会政策和家庭发展政策，为生育、幼儿养育、青少年的发展提供支持。李斌指出，“家庭是孩子的第一学校，家长就是第一位老师，我们要多开展这方面的培训，要为有需要的家庭提供信息和服务，促进儿童的全面发展。”

四是加强妇幼保健的服务能力，健全服务网络，增加妇产科和儿科的床位，特别是完善职责分工，推广母子保健手册，在妇幼保健机构开展一条龙的保健服务。加强危重孕产妇和新生儿的救治能力，保证母婴的安全。

两孩政策实施后仍要继续征收社会抚养费

国家卫计委副主任王培安答问时表示，全面两孩政策前面有个前提，就是计划生育国策要继续坚持，继续坚持计划生育基本国策就要继续实行社会抚养费的征收。根据新修订的《人口与计划生育法》，实施全面两孩政策后，社会抚养费作为限制政策外生育的制度仍需继续坚持。对于全面两孩政策实施前，也就是2016年元月1日之前，违反法律法规规定生育第二个子女的，已经依法处理完成的，应当维持处理的决定，尚未处理或者处理不到位的，由各省市自治区结合实际，依法依规，妥善处理。

王培安指出，2014年11月，国务院法制办向社会公开征求了意见，拟将《社会抚养费征收管理办法》改为《社会抚养费征收管理条例》，拟修订《办法》中的部分条款。鉴于全面两孩政策实施以后，情形发生了较大的变化，根据变化的情况，还需要进行研究评估。据了解，已经修订的地方人口与计划生育条例的省份根据国家法律法规的规定，结合本地的实际，对社会抚养费的征收管理制度做出了一些修改完善。

王培安：国家不宜再提倡晚婚晚育

王培安表示，随着我国人口形势和女性初婚初育年龄发生变化，国家不宜再提倡晚婚晚育，因此去年年底新修订的《人口与计划生育法》取消了对晚婚的奖励假，但是同时规定了，符合法律法规规定生育子女的夫妻，可以获得延长生育假的奖励或者其他的福利待遇。已经修订的人口与计划生育条例的省份，参照原条例中有关公民晚婚晚育假期的规定，均制定了延长生育假、配偶陪产假奖励等具体的政策措施。

具体的政策措施将由省、自治区、直辖市根据全国人大常委会的《人口与计划生育法》来做出具体规定，已经修法的省区市均明确了生育假延长的天数，有的是延长30天，有的是延长60天，并制定了7至25天不等的配偶陪产假，就是妇女生孩子期间，丈夫可以享受7到25天不等的陪产假，现在已经制定出台了这样一个制度。

我国老年人口是世界上最多

谈到老龄化问题，李斌表示，我们国家2015年60岁以上的老人已经达到了2.2亿人，占总人口的16%左右，老龄化的速度是比较快的。老年人口在医疗、照料、护理、康复等等方面的需求快速增长，这样就给卫生资源和服务资源都带来一个巨大的新的挑战。

李斌指出，我们国家的老年人口是世界上最多的，因为我们人口基数就大，所以我们碰到的每一个问题的总量总是最大的。要解决这个问题，只靠医疗服务、我们盖多少医院、再培养多少医生仍然不够用，就得把这两者结合起来，把资源进行统筹，实行医养结合的方式，来解决老年人老有所医、老有所养的问题。

“十三五”要加大儿科医疗服务供给

我国现有儿童医院99所，有3.6万家医疗机构开设了儿科，全国有从事儿科的医务人员大体是12万人，儿科的基本医疗和公共卫生服务的能力和水平也不断提高。

李斌表示，我们国家婴儿死亡率从医改前2008年的14.9‰下降到2015年的8.1‰，这个指标是一个国家国民健康的三大基本指标之一，我们取得这个进步是很了不起的，这个水平已经接近了世界上发达国家的水平。我们儿童健康的状况是在不断改善的，这些都是大家共同努力的结果，这些儿科的医生们、护士们功不可没。

李斌指出，我们国家有2.3亿14岁以下的儿童，相当于世界第五人口大国巴西的总人口，比它的总人口还多。所以，医疗保健的需求是巨大的，儿科服务的资源总量还是不够的、不足的，配置结构也不尽合理。在季节性儿童疾病的高发期，儿童集中就医的时候，这种供需矛盾紧张的状况就更为突出一些，比如说刚刚过去的这个冬天，由于寒潮、流感这些因素的影响，有些大城市、有些医院都出现了非常紧张的局面。

为解决这些问题，李斌表示，正会同有关部门，在制定一个加强儿童医疗保健服务的意见，大家都形成了共识，要采取综合措施，来解决儿科资源短缺的问题，补上儿科这个短板。总的思路，补短板，一方面供给侧要加力，要扩大服务的供给。另一方面，需求侧要减压，要加强预防，减少疾病。

概括起来是四个加强：一是加强儿科医疗服务体系的建设。“十三五”时期，国家把增加儿科医疗资源的供给继续作为体系建设的重点，加大投资力度，力争实现每个省区市都能有一所儿童医院，常住人口超过300万的地级市设置一所儿童医院，二级以上的综合医院都要设置儿科，县级的公立医院和儿科需求量比较大的城市的公立医院也要设置儿科病房。

二是加强儿科人才的培养。三是加强政策保障。四是加强儿童疾病的预防。

推进医改要医疗、医药、医保三医联动

对于推进医改工作，李斌谈到，推进医改要三医联动的问题，也就是说，医疗、医药、医保一定要三医联动，这也是总理在今年报告中提出的2016年任务。

关于如何满足群众用药，特别是要解决一些专利药价格很贵，群众用不起的问题，李斌表示，正在采取一些措施，也包括接受了我们一些代表和委员的建议提案，就是要开展国家谈判。

李斌表示，现在谈判试点已经进行了，选了几个品种，大体是五个左右的品种，包括涉及到癌症治疗的，涉及到一些其他方面的重大疾病治疗的药，价格是比较贵的专利药、进口药，通过谈判以后，谈判的效果应该说是相对比较理想，降幅很大，大体上能降到50%以上。