深部脑刺激（DBS）可以有效治疗包括帕金森病、震颤、肌张力障碍在内的运动障碍性疾病；并且逐渐用于精神失常的研究性治疗，如强迫症与抽动障碍。但由于DBS传统的四触点、圆柱状电极，触点面积大，容易刺激不必要的区域，而引起肌肉收缩、构音障碍以及认知或行为障碍等副作用。

近期新开发的一种具有32个触点的深部脑刺激电极，可以操控脑刺激方向并且记录局部场电位。本文通过探讨这种可操控电极，在帕金森病患者底丘脑核（STN）DBS手术中的应用，从而评估这种新型电极是否安全，并且能否调节收益与副作用的阈值。相关结果发表于近期Neurology杂志上。

研究者开展一项中心、性能及安全性研究，双盲术中评估治疗收益阈值与副作用阈值。结果显示，没有出现与试验设备相关的副作用。相比于传统球形刺激，至少一个方向可控性刺激产生的副作用，大部分（87%）是由于阈值增加≥1mA所导致，因此治疗时间窗可增至1.5mA。

结果提示，脑内电流方向的可控性，可以改善深部脑刺激的疗效；这些结果允许新型设备的应用，并且提供了一种新型工具来更好的探讨脑内病理生理活动。研究证据等级为IV四级，提示帕金森病患者，对方向可操控的DBS电流良好耐受，从而提升了副作用阈值；相比于目前球形刺激，这一发现有助于改善底丘脑核DBS治疗时间窗。

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编辑： neuro207

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