·医学教育研究·

杨 扬，王 莉，刘文兰，闫 瑾

(西安医学院眼视光教研室，陕西 西安 710021)

[摘要]目的探索眼视光学实践教学改革的途径和方法，提高眼视光学专业学生的实践创新能力和职业素养。方法选取西安医学院眼视光学专业2013级学生54例为试验组，2012级学生56例为对照组。试验组采用校企合作的方式，由学校专业任教老师和企业技术骨干通过共建师资团队、共建眼视光校内仿真实训中心、共建实践教学资源库、开展形式多样的校内外社会实践、科研创新及创业教育5个实践教学环节的实施进行为期3年的改革。对照组仅由学校专业任教老师完成上述实践教学环节。比较2组学生实习前的综合实践考核成绩和对眼视光学实践教学的评价计分。结果 试验组综合技能、职业素养、科研创新能力和总考核成绩显著高于对照组(P0.05)，试验组学生对改革后的实践教学模式评价的Q1～Q8评分均显著高于对照组(P0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法 试验组采用校企合作的方式，由学校专业任教老师和企业技术骨干通过共建师资团队、共建眼视光校内仿真实训中心、共建实践教学资源库、开展形式多样的校内外社会实践、科研创新及创业教育5个实践教学环节的实施进行为期3年的改革。对照组仅由学校专业任教老师完成上述实践教学环节。

1.3 教学实施 试验组的实践教学实施“校企合作,无缝衔接”。选取规模大、实力雄厚的视光企业为合作单位，与学校共同完成以下实践教学环节。①校企共建师资团队。采用“内培外引，专兼结合”的方式，由企业选派责任心强的技术骨干与学校专业任教老师一起完成实践教学的各个环节，包括承担专业主干实验课程、职业生涯规划课程、职业素养训练课程、科研训练课程、创新训练课程、创业教育课程，在讲授中企业讲师将新产品、新技术、新方法、新的管理营销理念等行业前沿贯穿其中。同时，学校专任青年教师分批深入企业挂职锻炼，积累实践经验。②校企共建眼视光校内仿真实训中心。学校以项目合作的方式与企业共建与职业环境相一致的眼视光校内仿真实训中心。由企业提供项目及设备支持，并适当给予资金支持，由学校提供实验室及技术服务，为企业创造效益，实现成果转化。校企指导老师在仿真实训中心中开展校内综合实训和岗前培训等项目。③校企共建实践教学资源库。校企结合行业最新发展动态及实验室当前硬件条件，削减了29项落后的、内容单一的验证性实验项目，编制了集验光学、接触镜学、眼镜学、双眼视觉学、眼科学5个板块于一体的26个眼视光标准化案例。每个标准化案例淡化了课程界限，模拟行业真实情景，设计多种病情变化过程，需要多个角色合作完成。然后招募和培训低年级眼视光学专业学生作为标准化患者。最后由原来的以单个学生为主体的操作训练转变为小组合作学习。④开展形式多样的校内外社会实践。一是组织学生从入学即反复多次进入企业实地观摩、参观见习，让学生零距离接触行业，身临其境了解行业现状和专业发展；二是专业课学习阶段，与眼镜企业合作，开展视觉筛查与保健进校园、进社区、进农村活动，深化学生实践能力，服务社会；三是组织学生利用寒暑假多次在企业参加生产实训、轮岗实习，让学生早期、全程接触行业，了解学科发展动态和趋势。⑤科研创新及创业教育。实施眼视光学本科生“校企双导师制”。一方面借助各级各类大学生创新创业训练项目，校企双导师指导学生探索其感兴趣的研究方向，完成选题、设计研究方案、数据采集和分析、撰写报告的全过程；另一方面借助大学生开放科研项目，鼓励拥有科研项目的教师吸纳优秀本科生进入课题组，训练其创新思维。在创业教育方面，从第一学期开始，企业指导老师鼓励学生积极利用周末与寒暑假参与到视光中心的运作与管理中；鼓励有自主创业意愿的学生到合作企业中进行就业前培训；邀请视光领域成功的创业人士和已经创业的眼视光毕业生进行系统的创业知识培训和座谈。对照组所有的实践教学环节与试验组相同，但都只由校内专业任教老师完成。

1.4 实践教学改革效果评价

1.4.1 实习前综合实践考核成绩 实习前对2组学生进行综合实践考核，满分100分，考核项目包括单项技能考核、综合技能考核、职业素养考核和科研创新能力考核4部分，每部分的考核满分为25分。

1.4.2 问卷调查 眼视光学实践教学经过3年的改革与实践后，采用自行设计的调查问卷，以无记名形式在实习前对2组学生进行调查。问卷围绕实践教学对学生综合能力提升等8个问题进行评价计分：Q1为有利于提高学习兴趣和主动性；Q2为有利于专业技能的培养；Q3为有利于增强职业道德和人文素养；Q4为有利于提高沟通交往能力；Q5为有利于提高分析和解决问题的能力；Q6为有利于培养团队协作能力；Q7为有利于提高科研和创业的兴趣和能力；Q8为有利于专业任教老师教学能力提高。每个问题包括4个评价等级:“一点都没有”计0分、“有一点”计1分、“比较多”计2分、“很多”计3分、“非常多”计4分。共发放调查问卷110份，回收110份，有效回收率100%。

1.5 统计学方法 应用SPSS 20.0统计学软件处理数据。计量资料比较采用两独立样本t检验。P