口腔溃疡 |
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治疗
口腔溃疡治疗原则是消除致病诱因、增进机体健康、减轻局部症状、促进溃疡愈合、延长溃疡的复发间歇期。复发性口腔溃疡主要以局部消炎、缓解口腔疼痛、促进溃疡愈合为原则,全身治疗以延长间歇期为治疗目的。轻型口腔溃疡一般以局部用药为主,也要适当调节生活习惯。长期或反复发作的口腔溃疡,需要同时进行局部治疗和全身治疗。小儿口腔溃疡要注意消除致病因素,比如偏食导致维生素缺乏、咬唇、咬颊、口腔卫生不佳等。孕妇尽量不使用药物进行口腔溃疡的治疗,可用淡盐水进行漱口,将冰敷在溃疡处,让冰屑在溃疡处慢慢溶解,同时多食用富含维生素的蔬菜和水果。 治疗周期 口腔溃疡经过治疗后一般1周左右可以痊愈,但口腔溃疡易长期反复发作。 药物治疗 局部用药止痛药物代表药物有利多卡因凝胶、喷剂、复方苯佐卡因凝胶、苄达明喷雾剂等。将其涂于溃疡面,仅限在疼痛难忍时使用,以防成瘾。擦干溃疡面涂于溃疡处,有迅速麻醉止痛效果。 消炎类药物氯己定含漱液、西地碘片等,有抗菌、抗病毒、收敛和消肿、止血作用。 促进愈合药物散剂包括口腔溃疡散、冰硼散、西瓜霜,将其涂于溃疡面或含漱使用;重组人表皮生长因子凝胶、重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶,将其涂于溃疡面。 其他局部药物康复新液具有通利血脉、养阴生肌的作用,外用有治疗溃疡的效果。 全身用药糖皮质激素及其他免疫抑制剂常用药物有泼尼松、环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤。糖皮质激素具有抗感染、抗过敏、减少炎性渗出、抑制组胺释放等作用,但长期大量使用可出现向心性肥胖、血压血糖升高等不良反应。免疫抑制剂具有抗感染作用,但长期大量使用有骨髓抑制、肾功能损害、粒细胞减少等不良反应。一般用药在2周之内,最长不超过4~6周。 免疫增强剂包括左旋咪唑、沙利度胺、转移因子、胸腺素等,此类药物具有增强细胞免疫功能,对本品过敏者禁用。 维生素包括维生素C片、维生素B族片等,此类药物可对机体缺乏的维生素进行补充。 其他应用奥美拉唑等治疗胃溃疡,应用谷维素、安神补心丸等稳定情绪、减少失眠。 物理治疗激光照射可帮助黏膜再生,降低炎症反应,促进溃疡的愈合。 中医治疗口腔溃疡可根据中药理论进行辨证治疗。 脾胃伏火型宜清热泻火、凉血通便。中药方剂用凉膈散、清胃散、玉女煎等加减。 心火上炎型宜清心降火、凉血利尿。中药方剂用导赤散、泻心汤、小蓟子饮等加减。 肝郁蕴热型宜清肝泻火、理气凉血。中药方剂用龙胆泻肝汤、小柴胡汤等加减。 阴虚火旺型宜滋阴清热。中药方剂用六味地黄汤、杞菊地黄汤、甘露饮等加减。 脾虚湿困型宜健脾化湿。中药方剂用健脾胜湿汤、五苓散、平胃散等加减。 气血两虚型宜气血双补。中药方剂用补中益气汤、参苓白术散等加减。 |
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