11月23日，中国国家流感中心网站发布了2023年第46周第779期中国流感监测周报。

　　监测数据显示，2023年第46周(2023年11月13日-2023年11月19日)，南、北方省份流感病毒检测阳性率持续上升，以A(H3N2)亚型为主，其次为B(Victoria)系。全国报告205起流感样病例暴发疫情。

　　流行高峰期提前到来

　　注意佩戴口罩，接种疫苗！

　　北京市疾控中心副主任、流行病学首席专家王全意介绍，目前流感处于流行期，较往年有所提前，预示着今年的流行高峰也将早于往年到来。

　　“感染过一种呼吸道传染病的人还有可能感染其他种类，出现混合感染、先后感染，不要放松警惕。”王全意特别提示，在防护呼吸道传染病的过程中要特别注意多病共防。尽量少去人群密集等感染风险较高场所，乘坐交通工具或去人员密集的公共场所时要科学佩戴口罩。同时，重点人群、重点场所尤其要做好防护。

　　另外，目前流感的主要流行株为甲型H3N2亚型，根据测序分析，该亚型与疫苗匹配程度较好，接种疫苗能够提供较好的保护效果。王全意呼吁市民，尤其是老年人、基础病患者的重点人群积极接种疫苗，做好防护。

　　儿童专科医院就诊量激增

　　国家卫健委回应

　　近期已进入呼吸道传染病高发季，一些地方出现医院门急诊量增长，全国多地多家医院报告儿科就诊量激增。11月23日，国家卫健委有关负责同志接受新华社采访时，就一些民众特别是患儿家庭关心的问题进行解答。

　　问：近期不少地方儿童专科医院人满为患，国家卫健委采取了什么措施来纾解？

　　答：近期，我们持续关注儿童易感人群在传染病高发期的诊疗就医，指导各地加强统筹调度，落实分级诊疗制度。

　　问：部分社区医院近期开设了面向儿童的检验检查服务，但有家长担心社区医院诊疗能力不足，贻误孩子病情，怎么办？

　　答：国家卫健委已经要求各地发挥医联体作用加强对基层医疗卫生机构的技术指导，提高一般性感染的诊疗能力和重症识别转诊效率。

　　问：哪些医院有资格接受儿童呼吸道感染病患？

　　答：国家卫健委已指导各地对外公布了本地区可以提供儿科诊疗服务的医疗机构信息，方便就近就医。

　　问：孩子出现发烧、咳嗽之后应该怎么办？

　　答：大医院人员密集、等候时间长，交叉感染风险较高，建议症状较轻的患儿首选到基层医疗卫生机构、综合医院儿科等就诊，在儿童专科医院就诊明确诊疗方案以后，也可以通过医联体转诊到基层医疗机构进行后续治疗或居家治疗。

　　问：孩子出现哪些情况一定要去医院就医？

　　答：根据专家建议，孩子出现超高热或持续发热超过三天、频繁咳嗽影响正常生活、精神状态不好甚至出现嗜睡、呼吸频率增快或呼吸困难、频繁呕吐、皮疹、头痛或抽搐等，应及时带孩子就医。

　　西安最新情况

　　近期，儿童肺炎支原体感染增多，西安各大医院儿科压力大，城区一些大型医院儿科更是爆满。11月3日、4日记者曾走访过四家大型医院，儿科就诊的患儿明显增多，医院均采用各种办法，应对肺炎支原体感染流行的现状。

　　西安市儿童医院急诊科主任苏宇飞介绍说，支原体感染，每3到5年会有一个大的流行，最近病人比较多，儿科医生的压力都很大，不仅仅是儿童医院，其他医院都一样，患儿只要肺部没有感染，在家吃药观察就可以，发热时间短，体温不是特别高，咳嗽不多，呼吸平稳的患儿，可以去社区医院，如果精神状态差，呼吸急促，病情相对重，需去大医院就诊。 

　　孩子肺炎支原体康复后

　　务必做到这几点

　　降低混合感染的风险！

　　最近

　　肺炎支原体感染话题热度持续不断

　　随着一些患儿逐渐康复

　　家长朋友们

　　又开始焦虑流行性感冒等疾病的侵扰

　　现就家长们提出的问题

　　进行一一解答

　　01

　　孩子肺炎支原体性肺炎治愈了，又开始发热，是复发了吗？

　　肺炎支原体患儿感染痊愈后，近期再次感染的可能性也很小，如果病程中体温稳定后再次出现发热，临床上更多见的是混合感染了其他病原。

　　02

　　为什么会感染其他病原呢？

　　肺炎支原体可直接黏附于支气管上皮，导致气道黏膜受损，且肺炎支原体消耗机体的营养物质，它的代谢产物及释放的毒素刺激机体释放炎症因子引起炎症损伤，导致机体免疫力相对低下，更容易继发其他病原感染。

　　03

　　秋冬季节常见的病原有哪些？

　　近期常见病原如腺病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、偏肺病毒、博卡病毒、冠状病毒、衣原体、疱疹病毒、轮状病毒、柯萨奇病毒等。

　　04

　　这么多病原，都会很严重吗？

　　近期临床发现许多肺炎支原体感染的孩子治疗过程中混合感染了腺病毒，常常会导致孩子反复高热，发热时间显著延长，腺病毒混合肺炎支原体感染患儿更容易发展为重症。

　　儿童免疫力相对较差，腺病毒易感染6个月至5岁的儿童，感染后常见的临床表现有高热、咳嗽、喘息、眼结膜充血、扁桃体白色分泌物，部分患儿可能会出现皮疹、腹泻、呕吐等症状。

　　05

　　如何预防？

　　对于肺炎支原体康复后的孩子需要格外注意护理！

　　A. 勿去拥挤场所，在医院的孩子佩戴有防护作用的口罩。

　　B. 勤洗手，避免用不洁净的手触摸眼、鼻和口。

　　C. 适时增减衣物。

　　D. 注意通风：居家每天开窗户通风半小时以上；有条件的可用移动式空气消毒机消毒1小时。

　　E. 加强营养，多吃高蛋白食物，保证充足睡眠，适当锻炼，但不宜剧烈运动。

　　F. 遵医嘱定期复查。

　　来源：北京青年报 北京日报 澎湃新闻 新华社 中国国家流感中心网站 华商报 西安市儿童医院 

　　编辑：孙雨

　　审核：董维 林应乾