审阅者: 曾华松(广州市妇女儿童医疗中心)

如果你被蜜蜂、胡蜂、小黄蜂、大黄蜂蜇伤，或被火蚁叮咬，是否会出现过敏反应呢？

这些是最容易诱发过敏反应的昆虫，但大多数人都不会因此出现过敏反应。

了解昆虫咬伤产生过敏反应的不同之处，可以决定是否需要去看医生。

一、3种类型的过敏反应

被叮咬后出现症状的严重程度因人而异。但通常来说，有以下3种类型：

正常的反应包括叮咬部位的刺痛、肿胀和发红。

较大的局部反应是指肿胀蔓延至未被叮咬的其他部位。例如，脚踝部位被叮咬的人，可能整条腿都会出现肿胀。

虽然看起来会让人很可怕，但其严重程度通常和正常反应差不多。

较大的局部反应大约在48小时达到高峰，然后在5-10天内逐渐消退

最严重的反应是指过敏反应，这种情况需要马上进行治疗。

图片来源：站酷海洛

二、昆虫叮咬过敏的症状是什么？

轻度过敏反应，是指被叮咬部位出现一种或多种下列症状：

疼痛；

发红；

丘疹样肿块；

轻度至中度肿胀；

发热；

发痒。

严重的过敏反应（也称为过敏性休克）并不常见。但是一旦发生，就属于紧急情况。

症状可能包括：

呼吸困难；

出现红色、发痒的荨麻疹，并扩散至未被叮咬的区域；

面部、喉咙、口腔、舌头的任何部位出现肿胀；

呼吸或吞咽困难；

烦躁不安和焦虑；

脉搏急促；

头晕或血压急剧下降。

如果出现上述情况，建议患者尽快接受紧急治疗。

三、昆虫叮咬过敏有多常见？

大约有200万美国人都对昆虫叮咬时所释放的毒液过敏，其中许多人都曾出现过危及生命的过敏反应。

四、非过敏情况下的处理方式

首先，如果手部被叮咬，建议立刻将戒指从手指上取下。

如果被蜜蜂蜇伤，蜜蜂通常会在皮肤上留下毒液囊和毒刺。

所以，最好在30秒内移除毒刺，以避免身体吸收更多毒液。

患者可以用手指甲或者硬卡片这样的硬边物体轻轻刮出囊和毒刺。

千万不要挤压囊或拉动毒刺，否则会有更多毒液进入体内。

随后用肥皂和水清洗刺痛的部位，然后涂抹抗菌剂。

建议患者涂抹镇痛软膏，如氢化可的松软膏或炉甘石洗剂，并用干燥、无菌的绷带覆盖该部位。

如果肿胀严重，可以用冰袋或冷敷绷带对肿胀区域进行冷敷处理。

同时，患者可以口服非处方抗组胺类药物，以缓解瘙痒、肿胀和荨麻疹。

两岁以下婴幼儿或孕妇没有医生许可不能服用这类药。

患者也可以服用非甾体类抗炎药(NSAID)镇痛，如布洛芬。

在服药之前，患者首先要阅读药品说明书。

未成年患者的需要在父母指导下服用，若对药物的使用有任何疑问，需要和药剂师及时沟通。

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五、过敏的处理方式

如果出现严重的过敏反应，则需要使用肾上腺素，患者可以在拨打急救电话之前自行注射。

通常情况下，注射肾上腺素能够阻止更严重过敏反应的发生。

即使症状消退了，患者仍然需要接受紧急医疗处理，甚至可能需要留院观察。

如果曾经对昆虫叮咬出现过过敏反应，那么无论去到哪里，都要随身携带肾上腺素。

六、如何避免被叮咬？

生活中不可能完全避免被叮咬，但下列方法能降低被叮咬的几率。

学会识别昆虫巢穴并避开它们。小黄蜂在地面上的巢穴，通常隐藏在泥土堆或旧木头和墙壁中；蜜蜂在蜂巢里安营扎寨；大黄蜂和胡蜂在灌木丛、树上和建筑物上安家。

户外活动时请穿好鞋袜。

在农村或林区，建议穿长袖衬衫、长裤、袜子和鞋子。

尽量不要喷洒香水或穿着颜色鲜艳的衣服，香水的气味和亮色服装更容易吸引昆虫。

如果曾出现过严重过敏反应，那么在徒步旅行、乘船、游泳或从事其他户外运动之时，一定要有人陪同在侧，以防万一

最好在家里的门窗上安装防虫纱窗。在户外活动时，还可以使用驱虫剂。

定期用杀虫剂对垃圾桶进行清理，并盖紧桶盖。

尽量避免家中及周围出现容易吸引昆虫的植物和藤蔓，如有建议及时清理。

图片来源：站酷海洛

此外，如果患者的过敏反应严重，一定要佩戴标明过敏的标识。同时常备肾上腺素注射工具，以防发生紧急情况。

七、什么是肾上腺素注射工具？

在被叮咬后，得到医生治疗之前，患者可以自行给药（肾上腺素）。肾上腺素注射工具的最常见类型是注射笔。

即使注射了肾上腺素，建议患者仍然要在被叮咬后尽快接受治疗。

肾上腺素注射工具的购买，需要医生开具处方。此外，建议患者尽量随时携带2套工注射具。

为了防止药物相互作用，患者还需要告诉医生之前已经服用过的药物名称。

八、如何预防过敏反应？

打脱敏针是个不错的选择，它们能提供高达97%的有效保护。

在使用剂量逐渐增加的脱敏针，对免疫系统进行多次刺激之后，容易过敏的人群能更好地抵御未来可能发生的过敏反应。

*本文内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考。

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