表皮样囊肿 |
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概述
表皮样囊肿是胚胎时期皮肤外胚层残留或后天创伤所致,常为良性,通常多见于年轻人,可发生于人体任何部位,以颅内最常见,脊柱、皮肤、睾丸、脾、肾等也有报道,少见于盆腔腹膜后。由于囊肿的部位不同会出现不同的临床症状,发生在颅骨的囊肿大多有脑积水、神经症状、炎症等症状,发生在其他脏器则会产生局部肿胀、疼痛。有的囊肿会压迫神经导致神经功能障碍,可能会影响生存。目前确诊后采用手术切除,随着医学技术的发展,实际手术的死亡率似已不存在,如囊肿能大部分切除,一般复发较晚。 就诊科室 肿瘤科、皮肤科 是否医保 是 英文名称 epidermoid cyst 疾病别称 表皮样瘤、胆脂瘤、珍珠瘤 是否常见 否 是否遗传 否 并发疾病 继发感染、脑积水 治疗周期 短期治疗 临床症状神经压迫性疼痛、神经功能障碍、癫痫发作 好发人群 青年人 常用药物 青霉素、氨苄西林 常用检查 头颅X线平片、CT扫描、MRI、组织病理学检查 疾病分类由于囊肿涉及范围广,症状及体征很轻微或模糊,且只代表囊肿最集中的部位,故给诊断及定位带来具体困难,现将临床常见的几种做以下分类: 颅内表皮样囊肿桥小脑角表皮样囊肿约占半数以上,常发于中青年,临床表现常有单纯三叉神经痛型以及桥小脑角肿瘤型。 鞍区表皮样囊肿约占本症的7.3%,主要表现为视神经受压后视力、视野障碍以及视神经原发性萎缩、多饮、多尿等。 大脑半球表皮样囊肿多位于外侧裂部,其他在额叶凸面、镰旁、颞叶、顶叶、大脑纵裂及胼胝体等处。 脑室系统表皮样囊肿多位于侧脑室内,早期可无症状,随着囊肿的长大可引起颅内压增高,压迫邻近组织产生轻偏瘫、偏侧感觉障碍、同向偏盲等。 其他部位表皮样囊肿小脑蚓部、脑干旁、四叠体周围、颅骨板隙内、硬脑膜间等。 睾丸表皮样囊肿是一种充满角化物并且内衬成熟鳞状上皮的睾丸内良性肿瘤样病变,囊壁可钙化或骨化,约占睾丸肿瘤的1%。 脾脏表皮样囊肿在病理上属于畸胎类肿瘤,来源于胚胎外胚层,囊壁由复层鳞状上皮细胞附着于一薄层纤维结缔组织之上构成,可有神经组织及骨组织等。 皮肤表皮样囊肿可发生于皮肤的任何部位,但以面部和躯干上部更为常见,微小表浅的表皮样囊肿称为粟丘疹,表皮样囊肿通常无症状,挤压可挤出具有难闻气味的囊内容物。 脊髓表皮样囊肿多发病于青少年和儿童,伴有脊柱裂、脊髓脊膜膨出、偏侧脊柱发育不全等脊髓发育问题,因此,多发现于青少年时期。 |
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