表皮样囊肿

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表皮样囊肿

2024-07-09 13:53| 来源: 网络整理| 查看: 265

概述

表皮样囊肿是胚胎时期皮肤外胚层残留或后天创伤所致,常为良性,通常多见于年轻人,可发生于人体任何部位,以颅内最常见,脊柱、皮肤、睾丸、脾、肾等也有报道,少见于盆腔腹膜后。由于囊肿的部位不同会出现不同的临床症状,发生在颅骨的囊肿大多有脑积水、神经症状、炎症等症状,发生在其他脏器则会产生局部肿胀、疼痛。有的囊肿会压迫神经导致神经功能障碍,可能会影响生存。目前确诊后采用手术切除,随着医学技术的发展,实际手术的死亡率似已不存在,如囊肿能大部分切除,一般复发较晚。

就诊科室 肿瘤科、皮肤科 是否医保 是 英文名称 epidermoid cyst 疾病别称 表皮样瘤、胆脂瘤、珍珠瘤 是否常见 否 是否遗传 否 并发疾病 继发感染、脑积水 治疗周期 短期治疗 临床症状

神经压迫性疼痛、神经功能障碍、癫痫发作

好发人群 青年人 常用药物 青霉素、氨苄西林 常用检查 头颅X线平片、CT扫描、MRI、组织病理学检查 疾病分类

由于囊肿涉及范围广,症状及体征很轻微或模糊,且只代表囊肿最集中的部位,故给诊断及定位带来具体困难,现将临床常见的几种做以下分类:

颅内表皮样囊肿桥小脑角表皮样囊肿

约占半数以上,常发于中青年,临床表现常有单纯三叉神经痛型以及桥小脑角肿瘤型。

鞍区表皮样囊肿

约占本症的7.3%,主要表现为视神经受压后视力、视野障碍以及视神经原发性萎缩、多饮、多尿等。

大脑半球表皮样囊肿

多位于外侧裂部,其他在额叶凸面、镰旁、颞叶、顶叶、大脑纵裂及胼胝体等处。

脑室系统表皮样囊肿

多位于侧脑室内,早期可无症状,随着囊肿的长大可引起颅内压增高,压迫邻近组织产生轻偏瘫、偏侧感觉障碍、同向偏盲等。

其他部位表皮样囊肿

小脑蚓部、脑干旁、四叠体周围、颅骨板隙内、硬脑膜间等。

睾丸表皮样囊肿

是一种充满角化物并且内衬成熟鳞状上皮的睾丸内良性肿瘤样病变,囊壁可钙化或骨化,约占睾丸肿瘤的1%。

脾脏表皮样囊肿

在病理上属于畸胎类肿瘤,来源于胚胎外胚层,囊壁由复层鳞状上皮细胞附着于一薄层纤维结缔组织之上构成,可有神经组织及骨组织等。

皮肤表皮样囊肿

可发生于皮肤的任何部位,但以面部和躯干上部更为常见,微小表浅的表皮样囊肿称为粟丘疹,表皮样囊肿通常无症状,挤压可挤出具有难闻气味的囊内容物。

脊髓表皮样囊肿

多发病于青少年和儿童,伴有脊柱裂、脊髓脊膜膨出、偏侧脊柱发育不全等脊髓发育问题,因此,多发现于青少年时期。



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