通用型粘接剂在口腔粘接修复中的应用

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通用型粘接剂在口腔粘接修复中的应用

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纵观目前市场上各种通用型粘接剂,其功能和使用注意事项各不相同,且并不能同时满足上述定义中的所有要求:存在两瓶装、需要使用前混合、与自固化水门汀使用时需用自固化激活剂、仍需要使用瓷和氧化锆等修复体表面处理剂等情况,与Alex总结的通用型粘接剂的特点均有差别。是应该扩大通用型粘接剂的定义,还是严格控制纳入标准(即未满足以上要求的粘接剂不应被算作通用型粘接剂),目前尚需进一步讨论和统一。笔者认为,为了与以往粘接剂区分,并突出通用型粘接剂的技术特点和优势,应对通用型粘接剂的概念做出一定程度的限制,即通用型粘接剂是一种无论在自酸蚀、全酸蚀和选择性酸蚀模式(在既有牙釉质又有牙本质的区域,只对釉质进行酸蚀)下使用均能取得良好粘接效果的单瓶装口腔粘接剂,其他预处理剂可以作为补充。

2.通用型粘接剂的新特点:

通用型粘接剂强调各成分的协调及性能的最优化。从目前市场上常见的通用型粘接成分可以看出,通用型粘接剂在沿用经典配方的基础上,如多采用甲基丙烯酸-β-羟基乙酯(2-hydroxyethyl methacrylate, HEMA)、双酚A双甲基丙烯酸缩水甘油酯(bisphenol-A-diglycidyl methacrylate, Bis-GMA)作为粘接有效成分,水、乙醇或丙酮等作溶剂,通过调整pH值及加入功能性单体对粘接剂进行了优化。

(1)pH值的变化:

根据不同pH值,自酸蚀粘接剂可分为4种:①强酸型,pH≤1.0;②中酸型,pH为1.0~2.0;③温和型,pH≈2.0;④超温和型,pH>2.5。pH的大小不仅影响粘接剂的自酸蚀效果,还影响粘接剂自身成分的稳定。较强的酸性虽然可提高釉质的粘接效果,但也有增加粘接界面纳米渗漏的趋势,还有可能导致自固化激活剂成分失活。目前,通用型粘接剂pH值多集中于2.0~3.2,多为温和型或超温和型,与第七代自酸蚀粘接剂相比更温和,既可避免全酸蚀模式下使用时酸性过强而对牙体组织造成刺激,也有利于保持自身成分的稳定。因此,对于酸性较弱的通用型粘接剂(如pH>2.5 ),粘接前酸蚀可以提高粘接效果,而对于酸性较强的通用型粘接剂(如pH



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