血脂异常是诱发冠心病、心肌梗死、心脏性猝死和缺血性脑卒中的危险因素之一。人群血胆固醇水平每升高1%，冠心病发病率就增加2%～3%。那么，哪些情况属于血脂异常？血脂异常有哪些分型？易得血脂异常的人群有哪些？

一、血脂异常

血脂，是血液中脂类的总称，包含胆固醇、甘油三酯（TG）和类脂（如磷脂）等。它不溶于水，必须与载脂蛋白结合形成脂蛋白才能溶于血液。

血脂异常是指血浆中脂质的异常，通常指血浆中胆固醇和（或）甘油三酯（TG）升高，也包括高密度脂蛋白胆固醇降低。

二、血脂检査结果解读

临床上检测血脂的项目较多，基本检测项目为血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。

01、总胆固醇

指血液中各脂蛋白所含胆固醇之总和，是一种重要的血脂成分，广泛存在于人体内，尤其在脑和神经组织中更为丰富，在肾脏、脾、皮肤、肝脏和胆汁中含量也较高。

胆固醇是人体组织细胞不可缺少的重要物质，不仅参与形成细胞膜，也是合成胆汁酸、维生素D以及一些激素的原料。所以，胆固醇对于人体结构和代谢来说必不可少。身体以两种方式获取胆固醇∶80% 由肝脏产生，其余来自摄取的食物，肉、奶酪、家禽或鱼等动物性产品。

虽然每个人的身体都需要胆固醇，但胆固醇过多也会带来麻烦。血液中的胆固醇水平过高、动脉血管壁的粥样硬化斑块中堆积过多胆固醇时，就可能引发疾病，例如冠心病。

影响TC水平的主要因素如下：年龄与性别；饮食习惯；遗传因素。

02、甘油三酯

甘油三酯是体内脂肪存在的主要形式，对于生命来说非常重要，有时也被称为“脂类”。血液中的甘油三酯主要来自于食物脂肪，肝脏也会合成一些。甘油三酯的主要功能是供给和储存能量，当在两顿饭之间需要更多能量时，身体就会“燃烧”脂肪，使储备的热量得以利用。

但是，甘油三酯水平过高也会带来问题，甘油三酯升高有导致动脉粥样硬化的作用。血液中甘油三酯水平轻至中度升高者，患冠心病的风险会增加。当甘油三酯重度升高时，就可能伴发急性胰腺炎。

TG水平也受遗传和环境因素的双重影响。

03、低密度脂蛋白胆固醇

低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），被认为是一种“坏”胆固醇，是引发动脉粥样硬化的重要致病因素。血液中有过多LDL-C时，此成分会沉积在血管壁，形成斑块，这些斑块常年累月堆积会使动脉越来越狭窄。如果是给心脏供血的冠状动脉严重狭窄就会导致心绞痛，给大脑供血的椎基底动脉狭窄就可能出现严重头晕。更严重的是，斑块一旦溃破还会形成血栓堵塞动脉，导致心肌梗死、卒中（即中风）等严重问题。

因此，医生会建议采取很多措施来控制LDL-C，例如饮食控制、运动、服用降脂药物他汀等。

04、高密度脂蛋白胆固醇

基础研究证实，HDL能将外周组织如血管壁内胆固醇转运至肝脏进行分解代谢，提示HDL具有抗动脉粥样硬化作用。

与LDL-C 相反，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）对心血管有保护作用，被称为“好”胆固醇。研究显示，如果HDL-C 低于正常水平，患心脑血管疾病的风险会升高。但是，目前还没有一种药物能在升高HDL-C的同时又减少心肌梗死等事件的风险。

虽然是“好”胆固醇，但也并非越高越好。HDL-C水平在1.5mmol左右时，对心血管的保护作用最大，超过这一水平，保护作用并不增强，如果超过2.3mmol/L，则会像"坏"胆固醇一样，增加心脏病风险。

三、血脂异常分型

1. 继发性或原发性高脂血症

继发性高脂血症是指由于全身系统性疾病所引起的血脂异常。可引起血脂升高的系统性疾病主要有糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退症等。某些药物如利尿剂、β受体阻断剂、糖皮质激素等也可能引起继发性血脂升高。在排除了继发性高脂血症后，即可诊断为原发性高脂血症。

2. 简易临床分型

依据发生异常的具体血脂成分可分为：

高胆固醇血症：血清总胆固醇含量增高，超过5.72毫摩尔/升，而甘油三酯含量正常，即甘油三酯＜1.70毫摩尔/升。

高甘油三脂血症：约占20%血清甘油三酯含量增高，超过1.70毫摩尔/升，而总胆固醇含量正常，即总胆固醇