他汀降脂疗效好和心血管获益明确，已得到反复证实和充分肯定。绝大多数人对他汀的耐受性良好，但有少数患者在治疗过程中出现与他汀相关的症状，其不良反应多见于接受大剂量他汀治疗者，常见表现如下：

①肝功能异常[8]：主要表现为肝酶升高，发生率约0.5%~3.0%，呈剂量依赖性。美国推荐只在服用他汀前检测肝酶，此后只有当临床需要时才检测。但我国约有2 000万人患有慢性乙型肝炎，他汀的肝脏安全性仍最值得临床医生关注。建议他汀治疗开始后4~8周复查肝功能，如无异常，则可调整为6~12个月复查1次。血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）和/或天冬氨酸氨基转移酶（AST）升高达正常值上限3倍以上，或合并总胆红素升高患者，应减量或停药。但仍需每周复查肝功能，直至恢复正常。高危和极高危患者建议重新启用小剂量他汀，必要时可与保肝药合用。轻度的肝酶升高