调理血脂,选荷丹还是他汀?看看专业人士怎么说

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调理血脂,选荷丹还是他汀?看看专业人士怎么说

2024-05-27 15:38| 来源: 网络整理| 查看: 265

血脂异常是导致动脉粥样硬化心血管疾病(ASCVD)的重要原因。而近年来我国成人的血脂异常患病率大幅度增加,ASCVD防治面临严峻挑战。所以,控制血脂异常患者的血脂指标,就显得尤为重要。

目前为止,他汀类药物仍然是临床上用于调节血脂的首选药物,很多人在选择调脂药的时候会首选他汀类。他汀类药物作用于胆固醇合成限速酶,主要抑制肝脏合成内源性胆固醇,使细胞内胆固醇合成减少,从而反馈性刺激细胞膜表面(主要为肝细胞)低密度脂蛋白(LDL-C)受体数量和活性增加、使血清胆固醇清除增加、水平降低。

然而,如何合理有效使用他汀类药物存有争议。在中国人群中,安全性是使用高强度他汀需要关注的问题。越来越多的研究表明,高强度他汀治疗伴随着更高的肌病以及肝酶上升风险,而这在中国人群中更为突出。

中西医结合治疗是临床医生防治高脂血症的有力补充,近年来国家中药管理局、中国中西医结合学会、中华中医药学会等权威组织机构,发布多个中西医结合防治高脂血症相关路径、指南、共识。

荷丹片/胶囊由于疗效确切,先后被《中成药临床应用指南-心血管疾病分册》、《血脂异常中西医结合诊疗专家共识》等指南、共识收录,荷丹联合他汀使用,中西医结合调节血脂,安全降脂的同时,减少他汀大便干结等不良反应,是临床医生中西医结合防治高脂血症的重要选择之一。

荷丹的成分及作用机制

荷丹由荷叶、山楂、丹参、补骨脂、番泻叶五味药材严格遵守君臣佐使的配伍原则,配伍而成。

含荷叶碱、枸橼酸山楂多糖、丹参酮、丹酚酸、补骨脂素、异补骨脂素、番泻苷多种有效成分。组方上,荷丹符合糖脂代谢的治疗原则,属于传统中医治疗—调肝启枢化浊法,具有降脂、降糖、减重、保肝护肝等作用。

荷丹与他汀的临床研究

一项发表在中华老年心血管病杂志上的研究:将82例老年脑梗死患者随机分为单药组41例(瑞舒伐他汀片20mg,1次/d)和联合组41例(瑞舒伐他汀片10mg/d的基础上口服荷丹片,每次1.46g,3次/d)。

结果:与治疗前比较,2组3,6个月时TC、TG、LDL-C明显下降,HDL-C明显升高(P<0.05)。单药组治疗有效率78.05%,显效率43.9%,联合组治疗有效率82.93%,显效率63.41%。

联合组较单药组比较,明显减少肌痛、肝功能异常等不良反应。

Ref:赵立波. 瑞舒伐他汀联合荷丹片治疗老年脑梗死患者颈动脉中重度狭窄的研究[J]. 中华老年心血管病杂志, 2014, 第16卷第11期:1140-1141.

中国成人血脂异常防治指南临床应用建议

调脂治疗是防治心血管疾病的重要措施,应重视中国人群流行病学特点和临床证据,遵循“中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)”,根据血脂异常患者的危险分层、评估使用调脂药物获益与风险,选择合理的调脂治疗方案。

《中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)》指出:“调脂药物联合应用可能是血脂异常干预措施的趋势,优势在于提高血脂控制达标率,同时降低不良反应发生率”。

结论

荷丹作为中药调脂的药物,纯植物制剂,联合他汀治疗血脂异常患者,可达到理想效果。

可全面改善糖脂代谢,减少心血管病危险因素;与小剂量他汀联合使用,安全调脂,促进血脂达标,减少动脉粥样斑块的发生率。全面改善头晕头重、胸闷气短、乏力便秘等症状。返回搜狐,查看更多

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