"血糖高可以服用二甲双胍类药物，也可以注射胰岛素，最主要的还是在饮食上要多注意。主食一般以米、面为主，可以多吃粗粮、杂粮，如燕麦、麦片、玉米面等。因为这些食物中有较多的无机盐、维生素，又富含膳食纤维，膳食纤维具有减低血糖的作用，对于控制血糖极为有利。该类患者的蛋白质来源以大豆及其豆制品为最好，一方面其所含蛋白质量多而质好，另一方面其不含胆固醇，具有降脂的作用，故可替代部分动物性食品，如肉类等。也可食用含糖量较少的蔬菜，用水煮后加佐料拌着吃。由于蔬菜所含膳食纤维较多，水分多，供热能低，具有饱腹作用。还可以多吃新鲜的蔬菜、水果等，其中富含大量的维生素，也有利于降低血糖。"

王卓│锦州市中心医院

2018/08/10收听(11035)

"糖尿病血糖高，可以使用的口服药物有很多，主要有六大类，包括磺脲类、双胍类、噻唑烷二酮类、非磺脲类促胰岛素分泌剂、葡萄糖苷酶抑制剂以及其他口服降糖药。降糖治疗应该个体化，适合个体化的药物，才是最好的药物。对于胰岛功能尚好的患者，可以选用磺脲类和非磺脲类促胰岛素分泌剂，肥胖的患者首选二甲双胍，餐后血糖较高的可以餐时服用葡萄糖苷酶抑制剂。胰岛素抵抗为主的患者，可以服用噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂。另外，中医辨证施治，配合西药可以取得更好的效果。除了口服药物以外，还可以皮下注射胰岛素，主要用于胰岛功能很差、口服药物失效以及有严重并发症的患者。"

沈祥立│湖北省中西医结合医院

2018/09/25收听(24264)

"血糖升高应先判定糖尿病类型：1、1型糖尿病其发病机理主要是胰岛破坏，胰岛功能损害，因此用药以外源性胰岛素替代为主要方式。2、2型糖尿病发病机理是胰岛素抵抗，因此应使用改善胰岛素抵抗药物，在生活方式改善的基础上使用二甲双胍，如果使用二甲双胍，血糖控制不佳，可以考虑联合应用其他药物，比如磺脲类促泌剂、α-糖苷酶抑制剂、GLP-1激动剂、DPP-4抑制剂，以及SGLT2抑制剂等多种药物。"

侯旭│山东省立医院

2020/03/30收听(33130)

"血糖高目前临床运用的口服降糖药物主要有六大类，即磺脲类、双胍类，还有噻唑烷二酮类，再就是非磺脲类的促胰岛素分泌剂、葡萄糖苷酶抑制剂，口服其他降糖药物。磺胺类药物适用于饮食治疗和运动锻炼，不能使血糖获得控制的2型糖尿病患者，还有肥胖的2型糖尿病应用双胍类药物治疗后，血糖控制仍不能满意的，胃肠道反应不能耐受的，这些可以运用磺胺类药物，代表的药物有格列齐特、格列本脲药物。双胍类药物也是治疗糖尿病的很重要的药物，适用于肥胖的糖尿病患者，以盐酸二甲双胍缓释片为代表。"

任文良│章丘市中医医院

2018/05/11收听(27912)

糖尿病病人的降糖药有口服、注射的药物，没有最好的药物，只有适合自己的药物。需要判断1型糖尿病还...

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/04/26播放(52876)

"目前降糖药物的种类比较多，但每一种降糖药物都有各自的优势和劣势。至于选择哪种降糖药最好，主要是看哪种降糖药物最适合这个患者，是因人而异的。例如肥胖的患者，可以使用二甲双胍、盐酸吡格列酮等，有增加胰岛素敏感性的作用；而餐后血糖偏高的患者，可以使用拜糖平、瑞格列奈等药物；而空腹血糖和餐后血糖都偏高的，可以使用格列齐特、格列美脲等；至于肥胖的患者可以使用达格列净、GLP-1类似物；而胰岛功能释放低平的患者或者糖化血红蛋白大于9%，可以考虑使用胰岛素治疗。"

姜群群│联勤保障部队第970医院（威海院区）

2018/08/21收听(77775)

"目前降糖药的种类是非常多的，患者血糖高首先要明确诊断，是不是有糖尿病，存不存在其它原因，比如服用药物导致的血糖一过性的升高，建议患者去内分泌科做标准的口服葡萄糖耐量试验，帮助明确诊断。一旦诊断为糖尿病，根据血糖的情况，可以选择不同的降糖的药物，现在比较常用的药物有促泌剂、磺脲类或者非磺脲类促泌剂都有，它会有一定的低血糖的风险，所以老年患者在应用的时候一定要注意避免低血糖的发生。另外还有双胍类的药物，比如经典的二甲双胍，还有糖苷酶抑制剂，还有胰岛素增敏剂和最新的GLP-1受体激动剂、SGLT-2拮抗剂、DPP-4抑制剂等等，降糖药物的种类是非常多的，要根据不同血糖的情况，选择不同的降糖药物。"

高岩│中日友好医院

2019/08/08收听(63038)

"血糖高的患者经饮食、运动、生活习惯调整控制不佳时，根据医嘱可以考虑选择口服降糖药物或胰岛素降血糖治疗。口服降糖药物有很多种，每种药物各有不同，比如盐酸二甲双胍片，主要是促进肌肉组织利用葡萄糖而降低血糖。还有阿卡波糖片，主要是延缓主食吸收，从而降低餐后血糖。还有胰岛素增敏剂，常用的有罗格列酮片、吡格列酮片，主要用于胰岛素抵抗的患者。还有促进胰岛素分泌的药物，如格列美脲、格列齐特、格列喹酮等。还有肠促胰岛素分解酶抑制剂，如沙格列汀、西格列汀等。还有钠-葡萄糖共转运蛋白抑制剂，如达格列净、卡格列净等。糖尿病是个慢性病，需要长期治疗，应根据每个病人的具体情况选择用药。"

王立平│哈尔滨市第一医院

2020/02/04收听(44199)

血糖高的患者如果服用药物，需在专科医生指导下进行。降糖药物种类较多，作用机理也有所不同，通常包...

王芳│中南大学湘雅三医院

2021/07/06播放(96320)

口服降糖药物种类很多，像二甲双胍、胰高血糖素样肽-1受体激动剂、α葡萄糖苷酶抑制剂、钠葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂、二肽基肽酶-4抑制剂等等这些药物，因为疗效确定，获益明显，都已经写入了糖尿病指南的一线治疗药物中。但是血糖高吃什么药物最好并没有一个绝对的说法，对于糖尿病患者主要是选择合适的降糖方案，能够达到把血糖的糖化血红蛋白控制达标，同时血糖波动小，尽量不发生低血糖，这就是一个对他最佳的降糖方案，而并不在于是不是吃的药最贵，只要能够达到疗效就可以了。

朱翔│安徽省立医院

2020/04/05收听(58187)

"血糖高的药物，分为很多种，临床上常见的药物有口服降糖药，胰岛素，还有最近几年新出的叫做GLP-1类似物。那么应该选择怎样的药物治疗呢？首先看一下口服降糖药的分类。它主要分为双胍类，α-糖苷酶抑制剂，胰岛素促泌剂，还有噻唑烷二酮类。再就是DPP-4抑制剂，这些都是口服降糖药物。在选择口服降糖药物的时候，应该根据患者的病情和血糖情况，以及并发症的情况，来适当的选择。那么，再一个降糖比较常见的药物就是胰岛素。胰岛素主要是用于1型糖尿病，或者是在2型糖尿病病史比较长的患者，胰岛功能比较差，出现各种并发症的时候使用。那么在临床上降血糖的药物怎样选择？要遵循一个原则，就是个体化治疗。选择合适这个患者的方案。"

于姗│聊城市第二人民医院

2018/05/03收听(12568)

治疗餐后血糖高的药物包括：

1、α-糖苷酶抑制剂：代表药物是拜糖平，与第一口食物一...

张涛静│北京中医药大学东方医院

2018/01/16播放(77492)

一般餐后血糖升高，需要看血糖到底升高到什么程度。如果在不用药的情况下，餐后血糖明显的升高而且大于11.1mmol/L，患者一般状况比较好，平时没有胃肠道的不适。建议服用α-糖苷酶抑制剂降低餐后的血糖。代表的药物有阿卡波糖、伏格波列糖等，但是这一类的药物常见的副作用就是会引起胃肠道的胀气，患者服用后会导致排气的增多，有的患者可以耐受，但有的患者确实是耐受不了。如果耐受不了，可以选用其他的药物。如果患者比较年轻，一般胰腺功能比较好，餐后血糖升高还可以选用格列奈类的药物，但是格列奈类的药物，它属于是一种促泌剂，所以应用格列奈类的药物有可能会引起低血糖。服用药物期间需要定期的监测血糖，如果餐后的血糖仍然偏高，口服药物的基础上仍然是降不下来，建议启动短效的胰岛素治疗降低餐后的血糖。

李鑫│东营市人民医院

2019/03/30收听(19331)

餐后血糖高，高到一定程度即可诊断为糖尿病。如果餐后血糖≥11.1mmol/L，则可以诊断为糖尿...

张人玲│首都医科大学宣武医院

2021/04/09播放(93595)

"通常用于降低餐后血糖的药物，主要包括口服的降糖药和注射制剂，其中口服的降糖药又包括α-葡萄糖苷酶抑制剂、短效磺脲类促泌剂、格列奈类的促泌剂以及DPP-4抑制剂。其中短效的磺脲类促泌剂和格列奈类的促泌剂降低餐后血糖的水平更强，但是又比较容易导致低血糖的发生，单用α-葡萄糖苷酶抑制剂和DPP-4抑制剂，通常不引起低血糖。注射制剂主要包括短效的人胰岛素和速效的胰岛素类似物、短效的GLP-1受体激动剂。胰岛素降低餐后血糖的水平是最强的，但是也比较容易导致低血糖的发生，GLP-1受体激动剂单用通常也不引起低血糖的发生。"

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/11/10收听(87057)

"如果是空腹血糖比正常略高一点，在7mmol\/L左右，可以饮食控制，通过吃饭吃八分饱，饭后适当运动，观察如果是血糖没有进行性增高，可以通过饮食运动来降糖。如果糖尿病的人没有治疗，空腹血糖就大于10mmol\/L，考虑开始药物治疗，可以选用口服药物或者胰岛素来治疗。如果是已经正在治疗的糖尿病患者，空腹血糖超过10mmol\/L甚至是10mmol\/L以上。需要更改降糖方案，需要用胰岛素泵或者每日4次胰岛素皮下注射来强化降血糖，还要注意查尿常规，酮体是否是阳性，注意排除糖尿病酮症。"

迟海燕│威海市立医院

2019/08/09收听(31137)

餐后血糖高常用药物如下：

1、餐后血糖在7.8-10mmol/L，口服阿卡波糖，如...

孙苏欣│武汉大学中南医院

2018/01/19播放(78382)

"血糖高，也就是糖尿病的患者如果出现咳嗽，很容易引起血糖的波动，容易引发低血糖或者高血糖，所以要及时的控制感染。在治疗咳嗽的过程中，首先要明确患者的病因细菌感染、病毒感染，还是支原体感染。建议糖尿病患者查血常规，了解血象是否升高，同时查咽拭子，了解是否有支原体、衣原体的合并感染，结合结果和药敏，来应用敏感的抗生素或者病毒，或者抗非典型病原体的药物进行治疗。第二、对症治疗时，尽量避免应用含糖的止咳药物，比如急支糖浆、蜜炼川贝枇杷膏，这些会明显升高血糖，所以不要喝，可以选用甘草片或者苏黄止咳胶囊、复方甲氧那明胶囊，这些都有很好的止咳功效。"

张宁│河北省人民医院

2018/05/28收听(47222)

患者血糖高需要服用降糖药，但

王书畅│河北医科大学第三医院

2021/09/09播放(82617)

"空腹血糖高吃什么药最好，降低空腹血糖的办法在临床上很多，比如说可以口服二甲双胍，通过在睡前口服二甲双胍来降低空腹血糖。降低空腹血糖的药物还有磺脲类的降糖药，降糖的力度比较大，但是容易出现低血糖，因此在临床上，一般不太给年纪过大的患者应用磺脲类的降糖药物。还有一些比如SGLT-2的抑制剂，也就是临床上说的列净类的药物，它可以有效的降低空腹血糖，同时也能降餐后血糖。另外临床上还有一些不通过口服的药物，降糖的力度也很大，比如GLP-1受体激动剂在皮下注射，也能降空腹和餐后血糖。另外如果空腹血糖吃很多药物都难以控制，还可以使用基础胰岛素。"

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2021/04/14收听(76746)