1 型糖尿病症状

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1 型糖尿病症状

2024-07-02 14:24| 来源: 网络整理| 查看: 265

1 型糖尿病患者自己注射胰岛素时,如何减少疼痛?

首先要放松心理和身体,否则会增加注射时的疼痛感觉。其实,和抽血、输液、打屁股针比起来,注射胰岛素的疼痛是小巫见大巫。

如果是刚从冰箱里拿出来的未开封的胰岛素,要先「回温」几分钟,等胰岛素恢复到室温后再注射。

直径较小、长度较短的针头,注射时产生的疼痛较小。但不能单纯为了减少疼痛而选择小针头。针头的选择和个人的皮下脂肪厚度、注射部位有关,大家需要在医生的建议下,选择适合自己的针头。

如果针头反复使用,会造成针头表面的润滑层脱落、针尖出现毛刺和倒钩,从而增加注射时的疼痛。所以每次注射都应该换用新针头。

如果使用酒精消毒皮肤,切记等酒精干透了再注射。否则酒精会从针眼进入皮下,引起疼痛。

使用较长的针头、或者在脂肪层比较薄的部位(如上臂)注射时,需要捏皮。用一只手轻轻捏起注射部位约 3 厘米宽的皮肤即可,不要用力过猛把皮肤捏到发白,以免引起疼痛。

1 型糖尿病患者安装胰岛素泵后有哪些注意事项?

胰岛素泵一般有两种输注胰岛素的模式,一个模式是根据预设的基础率,将胰岛素 24 小时不间断地输入体内。还有一个模式是每次进餐前将较大剂量的胰岛素输入体内,这个模式是要由带泵患者本人操作的,每次进餐前不要忘记。

胰岛素泵虽然是目前最好的控制血糖的方法,但仍然要求患者不能放松饮食控制和运动锻炼,否则血糖还是会控制得不理想。

血糖控制的好坏,要通过血糖监测才能知道,因此携带胰岛素泵以后,仍然需要监测餐前餐后及睡前的血糖。

定期检查胰岛素泵的使用情况,及时发现机械故障或者管道问题,避免因为胰岛素泵的故障导致糖尿病酮症酸中毒,同时可以在家中常备胰岛素笔,如果遇到胰岛素泵故障,可以作为一个临时的过渡方案。

虽然胰岛素泵可以精细控制血糖,但低血糖仍然不能完全避免。还是要保持警惕,该进食时按时进食,运动前适当减少胰岛素或加餐,随身携带糖果、饼干,发生低血糖时及时进食。

1 型糖尿病患者携带胰岛素泵可以进行 CT、磁共振检查吗?可以过安检吗?

胰岛素泵暴露在强磁场环境中,会损伤机器的核心部件,使机器报废。因此在接受磁共振检查时,一定要把胰岛素泵取下来,放在检查室外。

CT 、X射线等放射性检查可能会导致胰岛素泵电流信号混乱,导致输入停止、记录归零、数据丢失等,因此建议在做 CT 检查时,也将胰岛素泵暂时取下。

胰岛素泵可以耐受包括飞机安检系统在内的日常静电和电磁干扰,所以可以放心过安检。但是携带胰岛素泵乘坐飞机,最好提前到医院开具诊断证明,以备万一,必要时可以提前咨询航空公司需要哪些证明材料。

1 型糖尿病应该怎样测指尖血糖(毛细血管血糖)?

主要根据胰岛素注射次数和血糖控制情况来决定。

在治疗开始阶段,应每天监测血糖 5~7 次,建议涵盖三餐前、三餐后和睡前的血糖。如有低血糖症状,应该马上加测一次血糖。如有空腹高血糖或夜间低血糖,还应加测夜间 2~3 点的血糖。

血糖控制平稳后,可以改为每日监测血糖 2~4 次,主要涵盖空腹和睡前血糖,必要时加测餐后血糖。

复诊前 1 天应该测 5 个点的血糖:空腹、早餐后、午餐后、晚餐后、睡前,方便第二天医生调整胰岛素剂量。

1 型糖尿病自测指尖血糖时,需要注意哪些细节?

选择检验合格的、有良好售后服务保障的血糖仪品牌。

严格按血糖仪的说明书规范操作。

采血时尽量一次采足,不要挤血。

注意血糖仪代码要与试纸条代码保持一致。

按照说明书保存试纸,不要使用过期的试纸。

手指头消毒后要自然晾干,不要有残留的酒精。

新购买的血糖仪、换用一盒新的试纸条、血糖仪更换电池后都要校准一次血糖仪;当自己的血糖仪测试结果和医院抽血结果相差很大时,也要进行血糖仪的校准。

1 型糖尿病患者某次血糖监测的结果不理想,可能和什么因素相关?

除了血糖控制得确实不好以外,影响血糖监测结果的因素还有很多,比如饮食过多或多少,运动量偏大,胰岛素注射方法、部位有变化,感染,情绪变化等。

血糖仪如果不准确也会影响血糖监测结果。

1 型糖尿病在饮食上要注意什么?

饮食的关键,是要控制每天吃进去的食物总量。

吃得太多,血糖控制不佳,还会体重增加;吃得太少,精力体力都跟不上,影响学习工作,长期下去还可能造成营养不良。

特别是 1 型糖尿病患者,很多都是儿童、青少年,正是长身体的时候,需要保证足够的热量、营养,不能为了控制血糖而一味地少吃或不吃,以免影响了正常的生长发育。

所以,主食一定要吃,能粗细搭配最好,用粗粮代替细粮可以平稳血糖。精选的绿叶蔬菜,在少盐少油的前提下,可以适当多吃一些。

如果血糖控制得不错,还可以在两餐饭之间加一些水果做零食,但数量一定不要多。花生瓜子之类的坚果,含油量比较高,少量吃是有益的,每天最好不要超过一小把。

1 型糖尿病可以吸烟、喝酒吗?

烟酒对于任何人的健康,都没有好处。

对于糖尿病病人来说,本身血糖高已经在损伤血管,如果再抽烟、饮酒,会使血管雪上加霜,发生心梗、脑梗等心脑血管意外的概率更大。所以,糖尿病人一定要戒烟、戒酒。

1 型糖尿病的治疗药物胰岛素应该如何储存?

储存胰岛素,温度很重要。低于 0 ℃ 或超过 25 ℃,胰岛素的效果都会受影响。

未开封的胰岛素应储藏在 2 ℃~8 ℃ 的环境中,避免冷冻和阳光直射,防止反复震荡,所以放在冰箱冷藏室(注意,不能放在冷冻室)里刚刚好。

已开封的胰岛素可以在室温下保存,避免阳光直射。开封的胰岛素保质期为 28 天,超过 28 天后即使还没用完,也应该换用新的。

携带胰岛素外出旅游时,应避免过冷、过热及反复震荡,最好能随身携带一个保温箱。乘坐飞机时,胰岛素应随身携带,因为托运舱温度过低,会使胰岛素变性。

为避免胰岛素不能随身带上飞机,可提前在医院开具诊断证明书,方便航空公司查验。

1 型糖尿病患者能不能生孩子?会对孩子有什么影响?

1 型糖尿病患者在血糖平稳、病情稳定的情况下,可以怀孕生子。

糖尿病孕妇的新生儿可能会出现巨大儿、低血糖症、低血钙、呼吸窘迫综合征、先天性心脏病及其他先天性畸形。故孕前、孕期、孕后要加强对孕妇和宝宝的监护。

1 型糖尿病患者怀孕前后应该注意什么?

选择合适的怀孕时机:

空腹血糖控制在 5.6 mmol/L 以下,餐后 1 小时血糖控制在 7.8 mmol/L 以下,餐后 2 小时血糖控制在 6.7 mmol/L 以下,且血糖控制满意至少 1~2 个月后,才可以怀孕。

孕期注意观察各种并发症:

孕期可能出现的并发症有:高血压、视网膜病变、肾病、感染等。

如果孕期出现上述并发症,且病情比较严重,为了孕妇的安全着想,可能要终止妊娠。

孕期注意控制饮食:

肥胖的孕妇,孕期体重增加不要超过 7 千克;孕前体重正常的孕妇,孕期体重增加不要超过 15 千克。注意控制每天饮食的总热量(根据孕周、体重计算,建议咨询妇产科医生或营养师),少食多餐。

孕期注意控制血糖:

孕期需要使用基因重组人胰岛素,孕前用其他类型胰岛素的病人要在怀孕前就换好胰岛素。

建议 1 型糖尿病孕妇使用一日四次的胰岛素治疗方案,即三餐前各注射一次短 / 速效胰岛素,早餐前或睡前注射一次中 / 长效胰岛素。

怀孕期间建议每天都监测指尖血糖,每 2 周到产科和内分泌科复诊一次,每 2 个月复查一次糖化血红蛋白。

哺乳期也要保持血糖正常:

母亲高血糖,乳汁中的血糖也会升高,对宝宝不利。

1 型糖尿病怀孕、哺乳时会不会加重?

怀孕前三个月,由于雌孕激素的作用,糖尿病孕妇空腹血糖会偏低;怀孕 6 个月后,孕妇血糖会明显升高,胰岛素用量会增大;产后血糖会恢复到孕前水平,要及时减少胰岛素用量,以防发生低血糖。

1 型糖尿病患者可以进行哪些强度的运动?运动过程中需要注意哪些事情?

1 型糖尿病患者应该这样运动:

没有并发症、血糖控制平稳的儿童、青少年,每天应进行 1 小时左右的运动,如跑步、球类运动、游泳等。 有严重视网膜病变的病人,不要进行高强度运动和极限运动,否则容易诱发玻璃体出血或视网膜脱落。要避免无氧运动、剧烈运动、举重、蹦极、憋气动作、用力吹气的运动、用球拍的运动等。 有神经病变的病人,不要进行负重运动和用下肢比较多的运动,否则容易诱发糖尿病足、骨折等。要避免脚踏车、长时间走路、慢跑、爬楼梯等运动,可以进行游泳、划船、坐式运动、手臂锻炼等。 有肾病的病人,不要进行剧烈、大运动量的运动,否则会加重肾脏负担。 有心脏自主神经病变的病人,在运动后容易发生低血压或高血压,在运动中有猝死风险,尽量少运动。

运动的注意事项:不要空腹运动,运动前加餐或减少胰岛素用量;运动时随身携带糖果、巧克力和饼干,在发生低血糖时食用;运动前后注意监测指尖血糖。



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