上周日晚上六点，朋友小李给我发了条微信：公司领导请吃饭，带了几瓶10年前的过期茅台，但我现在吃着阿司匹林，一会儿想喝酒怎么办？挺急的，在线等。

作者：纪文洋

来源：“心路星尘”公众号

小李今年48岁，以前每天2包烟，隔三差五喝酒，一年前发现有高血压、糖尿病，右冠状动脉狭窄65%，于是依依不舍地把酒给戒了。

平时长期吃药控制，血压血糖控制得都不错，但他总想搞点酒喝，一会儿问我能不能喝活血化瘀的药酒，一会儿问我能不能喝精酿啤酒......

中国是个有着悠久酒文化历史的国度，大小宴请、聚餐、庆祝、小酌都离不开酒，文人骚客的诗词中也处处有酒的身影，遥想当年“李白斗酒诗百篇，长安市上酒家眠”。

从古至今，有三国曹操“对酒当歌，人生几何？”的感慨，也有北宋苏轼“明月几时有，把酒问青天”的豪放。

从唐代诗人王翰“葡萄美酒夜光杯，欲饮琵琶马上催”的壮士豪情，到婉约诗人李清照“常记溪亭日暮，沉醉不知归路”的微醺，酒文化贯穿了整个灿烂的中华文明。

然而，目前酒精是已知公认的致癌物质，众多研究显示，长期大量饮酒会严重损害心脏、肝脏等器官。

心路星尘：

所以，对有心血管疾病的人群来说，我们并不建议喝酒，因为对健康不利。而即便喝酒也需要限量，这就是我们最经常说的戒烟限酒。

我国的心血管疾病患者达到2.9亿，而其中阿司匹林是最常用的一种抗血小板药物，在冠心病的治疗当中有着重要的地位。

那么吃着阿司匹林，到底能不能喝酒呢？

小李问的，也是一个在临床经常被问到的高频问题。

首先我们要了解一下这么做可能出现什么情况？

1、阿司匹林很常见的一个副作用就是可能引起胃黏膜的损伤， 而酒精也同样有着作用，所以喝酒+阿司匹林会显著增加胃黏膜损害的风险，可能诱发消化道出血。

心路星尘：

其实不单纯是阿司匹林，临床上常用的双氯芬酸钠、布洛芬等非甾体类解热镇痛药，服药时也同样不要喝酒。

2、药物和酒精都通过肝脏代谢，喝酒+阿司匹林会增加肝脏损害的风险。

3、人体内有一种代谢酶叫做乙醇脱氢酶，在参与代谢酒精过程中起着重要的作用，而阿司匹林可以抑制它的活性，使得酒精代谢缓慢，因此会加剧酒精的蓄积，容易醉酒。

因此，对于有心脑血管疾病的患者来说，最好不要喝酒，对于有高血压的患者来说，限制饮酒还可以使收缩压下降2~4毫米汞柱。

当然，作为职场精英，谁还没有几次非喝不可的酒呢？

可像小李这样吃着阿司匹林该怎么办？

如果迫不得已，我一般会建议患者错开时间，不要同时喝酒又吃阿司匹林。

比如说：晚上喝酒的话，那么阿司匹林就早上吃，间隔时间久一点，这样可以最大程度的减少血液中的药物浓度，减轻二者的相互作用，降低对身体的伤害。

同时，我们建议不要喝太多酒，例如：男性喝葡萄酒的话不要超过100毫升，啤酒小于250毫升，白酒小于50毫升，女性还要减半。

不过，这叫两害相权取其轻，不得不喝的话只能如此。当然，最好是能不喝酒就不喝。