颈动脉斑块症状 |
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颈动脉斑块如何处理?
颈动脉斑块要根据不同患者的具体情况,选择适宜的处理方法。 无明显症状的患者,可采取改变生活方式的手段延缓病情。 伴有基础疾病的患者,通常要积极治疗原发疾病,如高血压、高血脂、糖尿病等。 突发头痛、昏迷、吞咽困难、语言障碍等症状时,可能是斑块脱落造成的,这时必须立即送医抢救生命。 饮食上对油类的选择需特别重视,动物类脂肪油如猪油、骨髓等不宜多吃。可多食有利于血脂降低的、能抑制动脉粥样硬化的油类,如橄榄油、亚麻籽油等[4]。 多食用含维生素 C 的水果和蔬菜,如橘子、橙子、柠檬、草莓等,以促进胆固醇转化为胆汁酸方便排出体外[5]。 戒烟限酒烟草中的尼古丁、焦油等有毒有害物质可对血管造成巨大损伤[1],患有颈动脉斑块的患者应戒烟;而饮酒会增加基础疾病的患病风险[6],也应限制饮酒。 运动颈动脉斑块患者每周应保持适合自身情况的、运动次数在 2~3 次且每次时间长度为 30 分钟以上的有氧运动,如游泳、慢跑、打羽毛球等。 控制基础疾病高血压、高血脂症、糖尿病等基础疾病是诱发颈动脉斑块的重要因素,对于患有基础疾病的患者而言,严遵医嘱用药治疗及复诊,有助于预防颈动脉斑块病情的加重。 颈动脉斑块有哪些治疗方法?药物治疗:颈动脉斑块患者个体情况差异大,切忌听信非专业医学人员的指引自行用药。颈动脉斑块用药治疗需考虑是否合并其它基础疾病再行用药。 降压治疗:颈动脉斑块伴有高血压症状的患者,需要将血压控制在 130/80 mmHg 以下,常用贝那普利联合尼群地平、氨氯地平等药物治疗[7]。 降脂治疗:需要使用降脂药物将低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)控制在 2.0 mmol/L 以下,常用的有他汀类药物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等)、贝特类药物(如非诺贝特、苯扎贝特等)、烟酸类药物(如烟酸等),其他的还可能有依折麦布、普罗布考等,将低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)控制在2.0 mmol/L 以下,常规的他汀类药物有阿托伐他汀钙等[8]。 降糖治疗:颈动脉斑块合并 2 型糖尿病患者,需要通过药物将血糖控制在合理范围内,通常是空腹血糖目标在 4.4~7.0 mmol/L,非空腹血糖控制在 10.0 mmol/L 以下,如双胍类(二甲双胍)、磺脲类(格列本脲、格列齐特等)、格列奈类(瑞格列奈、那格列奈等)、α⁃糖苷酶抑制剂(阿卡波糖、伏格列波糖等)、DPP-4i 抑制剂(西格列汀、沙格列汀等)等 [9]。![]() 手术治疗:颈动脉斑块增长到一定程度、造成血管狭窄且影响大脑正常的血液供应时,需要进行手术治疗。而无明显不适的颈动脉斑块患者无需进行手术。 颈动脉斑块能治愈吗?颈动脉斑块一般较难治愈,但可以通过健康生活、科学治疗缓解症状、延缓疾病的发展速度。尤其需要避免并发症的发生,以防引起缺血性脑卒中后留下偏瘫、言语障碍等后遗症。 颈动脉斑块如何预防? 严控基础疾病已确诊存在高血压、糖尿病等基础疾病的患者须严遵医嘱用药治疗,并定期监测血压、血糖的变化,降低基础疾病诱发颈动脉斑块的可能。 保持健康生活饮食上避免摄入重油重盐高脂食物,WHO 建议每日食盐摄入量不超过 5g,大概是一啤酒瓶盖的量;动物油脂要少吃,多吃橄榄油等利于降血脂的油类。 根据自身情况科学参与有氧运动以改善血液循环、防止肥胖,如慢跑、游泳、打羽毛球等,建议每周 2~3 次且每次时间长度为 30 分钟以上。 |
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