总T4偏高说明甲状腺激素的其中一个激素稍微有一点高。如果总T3、游离T3、游离T4正常，而且调...

张人玲│首都医科大学宣武医院

2021/01/25播放(28877)

"总T4又称为总甲状腺激素，总T4偏高通常见于甲亢、急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、应用甲状腺激素治疗时，以及进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等。总T4是甲状腺分泌的主要激素，总T4的测定可以用于原发性甲亢和继发性甲亢的鉴别诊断。总T4偏高，同时伴有总T3偏高，如果TSH水平下降，考虑是原发性甲亢。原发性甲亢多见于Graves病、毒性结节性甲状腺肿，以及高功能腺瘤。如果总T4偏高，同时伴有总T3偏高、TSH水平升高，考虑是继发性甲亢。"

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/01/25收听(49772)

"甲状腺T4偏高主要见于以下几种情况：第一种情况，T4偏高，T3偏高，同时TSH降低，这种情况称之为原发性的甲亢。病变的部位在甲状腺腺体本身，最常见的病因是Graves病，Graves病的治疗方法主要有三种，药物治疗、碘-131治疗以及手术治疗，另外高功能腺瘤和多结节性毒性甲状腺肿也属于原发性甲亢。如果是多结节性毒性甲状腺肿或者高功能腺瘤所致的甲亢，通常需要手术治疗。第二种情况，T4偏高，T3偏高，TSH也升高，这种情况也称之为中枢性甲亢。病变的部位主要在于下丘脑、垂体，最常见的原因是垂体TSH瘤，通常需要手术治疗。"

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/11/10收听(6300)

甲状腺总T4偏低，意味着整个身体里的甲状腺T4总量，甲状腺素的总量是偏低的，但是这个总量偏低并...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2023/05/10播放(31823)

"甲状腺T4偏高时，T3也会偏高，因为体内80%-90%的T3是由T4在外周组织转换而来，所以当甲状腺T4偏高时需要考虑2种情况：1、T3、T4偏高、TSH下降，这时需要考虑的是甲状腺本身的疾病，如甲状腺功能亢进症。2、如T3、T4升高，TSH正常或TSH升高则需考虑合并有中枢性甲状腺功能亢进症，这时尤其需考虑有无垂体瘤等可能。"

李吉庆│海南省中医院

2019/11/15收听(41716)

"游离T4又称为四碘甲状腺原氨酸，游离T4偏高通常见于以下几种情况：第一、原发性甲亢，原发性甲亢是由于甲状腺腺体本身的病变所导致的甲状腺激素分泌过多，实验室检查可以表现为T3、T4升高，TSH水平是降低的。其中最常见的原因是Graves病，可以占到甲亢的80%以上，另外高功能腺瘤也属于原发性的甲亢。第二、继发性的甲亢也可以导致游离T4升高，由于下丘脑、垂体的病变，导致TSH水平升高，进而促进甲状腺，使甲状腺分泌过多的甲状腺激素，比如垂体TSH瘤就可以导致中枢性甲亢，在实验室检查可以表现为游离T3、游离T4升高，TSH水平也是升高的。"

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/12/01收听(5515)

游离甲状腺素称FT4，是可反映甲状腺功能的重要指标。游离甲状腺素偏高可能因为甲状腺功能亢进、亚...

王静│长沙市第三医院

2020/12/23播放(39153)

单纯游离T4增高的原因主要如下：

1、甲亢患者常表现为游离T4水平增高，因此建议患...

任跃忠│浙江大学医学院附属第二医院

2021/07/25播放(39567)

"甲状腺功能当中有三个指标，主要包括甲状腺激素T4、T3、促甲状腺激素，当进行甲状腺功能结果分析之后，除了看甲状腺激素水平之外，还要看促甲状激素水平。如果进行甲状腺功能检查之后，只发现T4水平是偏高的，促甲状腺激素水平是正常的，也可以认定甲状腺功能基本是正常的，不需要临床做任何治疗，也不需要口服药物治疗，患者可以放心。也可能过段时间复查甲状腺功能之后，原来升高的T4水平可能会逐渐降到正常范围，也就不需要再复查了。"

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/12/20收听(11389)

"血清总T4偏低，也就是总甲状腺素偏低，这高度提示是由甲状腺功能减退症引起的。甲状腺激素对于人体的生长发育，还有三大营养物质代谢都有非常重要的作用。如果血清总甲状腺素偏低，很可能会导致影响儿童大脑及骨骼的发育，导致克汀病。对于成年人来来说，血清总甲状腺素素偏低会引起一系列的症状，例如神情淡漠、体温偏低、体质虚弱、贫血等。血清总甲状腺素偏低的患者，可以通过服用左甲状腺素钠片来进行补充。孕妇如果出现血清总甲状腺素偏低，可能会引起胎儿大脑和发育的异常，需要服用左甲状腺素钠片进行补充。"

聂志扬│北京医院

2019/07/29收听(32232)

总T4偏低提示在甲状腺的众多激素中，有一项指标不达标。总T4单纯一项降低，有可能是一过性甲减。...

张人玲│首都医科大学宣武医院

2023/11/29播放(33848)

"　　血清总甲状腺激素T4是判定甲状腺功能最基本的筛选指标，血清中99.95%以上的T4与蛋白结合，其中百分之80%-90%与甲状腺激素结合球蛋白结合，血清总甲状腺素是指T4与蛋白结合的总量，通常受甲状腺结合球蛋白等结合蛋白量和结合力变化的影响。　　甲状腺激素结合球蛋白又受妊娠、雌激素、病毒性肝炎等影响升高。受雄激素、低蛋白血症、严重肝病、肾病综合症、泼尼松等影响下降。血清总甲状腺激素T4偏低，常见于甲状腺功能减退症，临床上通常需结合甲状腺功能检查以及其它项目，例如血清促甲状腺激素、总甲状素T3等检查，还要结合症状、病史等明确诊断和治疗。"

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/10收听(12512)

甲状腺T4降低提示甲状腺功能减退，有可能是甲状腺功能减退症，也有可能是桥本氏甲状腺炎，需要同时检查T3、T4和TSH的水平。如果判定是甲状腺功能减退症，需要口服甲状腺素对症治疗。在治疗的过程中要定期复查甲状腺素水平，可能要根据复查结果调整用药。如果是桥本甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病，表现为甲状腺有包块，并且甲状腺功能减低，治疗需要口服甲状腺素片，包块有压迫症状的时候也可以考虑手术切除。在甲状腺手术之后有可能出现T4降低，是因为补充甲状腺素不足引起的，需要增加甲状腺素口服的剂量，并且要定期复查。

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/07/11收听(26455)

"甲状腺T4偏低具体的治疗方法，要根据导致T4偏低的原因，具体如下：一、原发性甲减是导致T4偏低最常见的原因，由于甲状腺腺体本身的病变，可以导致甲状腺激素合成和分泌不足，治疗上主要以左甲状腺素片进行替代治疗。二、垂体性疾病，当影响到TSH细胞功能的垂体性疾病，包括垂体的腺瘤、炎症、出血性疾病或者是损伤性疾病，影响到TSH细胞合成和分泌时，就会出现T4下降，治疗上可以针对病因治疗、激素替代治疗。三、甲状腺功能正常病态综合征，也称为低T4综合征，治疗上主要是积极治疗原发疾病。"

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/03/09收听(48074)

"甲状腺T4偏低的原因主要见于以下几个方面：第一、原发性甲减，甲状腺发育异常、炎症性和破坏性疾病，都可以导致甲状腺激素合成和分泌不足，引起原发性甲状腺功能减退症的发生。实验室检查可以表现为T4、T3降低，TSH水平升高。第二、继发性甲减、各种垂体腺瘤、垂体的炎症，以及出血性疾病、损伤性疾病影响到TSH细胞合成和分泌时，就可以出现TSH水平的降低，同时伴有T4水平的下降。第三、甲状腺功能正常病态综合征的恢复期，当机体处于系统疾病和严重性疾病就会出现低T4综合征。"

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/01/11收听(47076)

"甲状腺T4是反映人体甲状腺功能的指标之一，如果出现甲状腺T4偏高，意味着有甲状腺功能亢进的可能出现。引起人体出现甲状腺功能亢进导致的T4偏高的原因有很多，首先，甲状腺T4偏高可能是遗传因素引起的，患有甲状腺亢进的家族史的后代中出现甲状腺亢进的可能会较高，表现出甲状腺T4偏高是其常见的指标之一。此外，引起人体甲状腺激素偏高也有可能是地域性引起的，远离海的内陆地区由于缺乏碘元素常会引起人体甲状腺疾病，导致人体出现甲亢症状，表现出甲状腺T4偏高。一旦发现人体甲状腺激素偏高，需要采取合理的治疗措施，以免诱发不良的并发症。"

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/19收听(40334)

甲状腺T3、T4是一种甲状腺素，甲状腺是人体内非常重要的内分泌器官之一，起到维护正常代谢的作用...

杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/06/05播放(35411)

"患者要弄清楚游离T4偏高是什么意思，就要知道什么是游离T4。甲状腺激素在人体内以两种形式存在，一类是结合型，也就是与蛋白质相结合，另一类是游离型。游离T4属于游离型，进一步在酶的作用下可以转化为游离T3。游离T3是激素，可以发挥正常生理活性。游离T4生物学活性比较低，从某种意义上讲，游离T4是一种激素原，也就是储备激素。游离T4偏高说明有可能要发生甲状腺功能亢进症，有些人是甲状腺功能亢进症发生的一个早期征象，应该引起重视。当然游离T4增高也可以受其他因素影响，为了进一步弄清游离T4偏高是否可以引起甲亢，可以进行定期监测，比如过一个月监测一次T4，看游离偏高状态是否还存在，其他指标是否有了改变，决定下一步应该如何进行处理。"

张景义│开滦总医院

2021/06/06收听(34559)

一般大家知道人体内有一种激素叫甲状腺素，它就包括血清总甲状腺素（T4）和血清总三碘甲状腺原氨酸（T3）。T4全部由甲状腺产生；而T3是20%由甲状腺产生，80%在外周组织由T4转化而来。对于这两个指标，临床上一般都是判断甲状腺功能的主要指标。尤其是T4，它是判断甲状腺功能亢进或者甲状腺功能低下常用的指标。大家也知道血清中T3、T4，99%以上都与人体内的甲状腺素结合球蛋白结合影响，所以临床医生在判断患者T3、T4指标的时候，会考虑这个因素对患者生理病理的影响。比如临床当中会遇到妊娠雌激素水平有变化的患者、急性病毒性肝炎的患者，还有先天性因素，它都会导致患者的T4水平增高。而一些雄激素、糖皮质激素、低蛋白血症等，它会导致T4水平的降低。在伴有严重疾病的时候，患者会表现为T4水平的增高，临床上又称T4型甲状腺毒症。可能这些所有的代谢检查患者都比较有疑惑，还是建议患者如果对于这两个指标有异常，临床门诊当中询问主诊医生。

曹宏│江南大学附属医院

2019/01/15收听(208)

"如果化验甲状腺T4增高，首先医生会明确诊断是否有甲状腺功能亢进，会进一步进行甲状腺其他的激素评估，比如像总T3或者游离T3、游离T4是否也同时增高，另外还会为我们检查甲状腺自身抗体和了解有没有甲亢的症状，高代谢的表现为怕热、多汗、手抖、心慌、体重下降。医生也会详细的检查甲状腺有没有肿大，甲状腺超声以及甲状腺和预约的检查有没有异常，如果明确诊断T4高是由于甲亢引起的，医生会为我们制定个体化的治疗方案。另外如果是血液当中由于和甲状腺素结合球蛋白增高。比如像某些外用的药物，像有些人服用避孕药，或者有些先天性的因素造成体内和甲状腺素结合球蛋白增高，也可以引起甲状腺T4增高。另外有些生理的情况，比如像女性怀孕早期，由于雌激素水平增高，机体和甲状腺激素结合蛋白增高，也可以造成T4增高。这些情况往往不需要特别的治疗，另外如果医生没有找到明确的病因，我们自己也没有明确的症状。不需要治疗，医生会嘱咐我们定期复查。"

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/06/27收听(31195)