透析

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透析

2024-07-12 10:19| 来源: 网络整理| 查看: 265

因为慢性肾病患者会出现贫血,所以可使用促红细胞生成素、达贝泊汀或甲氧聚二醇重组人促红素注射液刺激红细胞的生成。铁剂有助于机体产生新的红细胞。

磷酸结合剂,最常用的如碳酸钙或醋酸钙(例如,抗酸药中)或司维拉姆,可用于去除饮食中多余的磷酸盐。

正常情况下,身体的骨组织被持续替换,以确保骨骼的强度和密度。肾脏将维他命 D 转换为其活性形式(骨化三醇),该物质有助于调节血钙含量以及产生骨组织的钙量。肾衰竭患者的肾脏无法将足够的维他命 D 转换为其活性形式,因此甲状旁腺激素水平可能上升。甲状旁腺激素水平过高可通过降低骨骼密度来弱化骨骼,这种骨骼病症称作肾性骨营养不良。为纠正此问题,需要给予维他命 D 的活性形式或类似物质来降低过高的甲状旁腺激素水平。

接受透析的患者常有冠状动脉疾病的风险因素,包括高血压、高血脂(脂肪)和糖尿病。患者需要接受特殊护理来降低冠状动脉疾病的风险。

便秘可发生于接受透析的患者,会对腹膜透析形成阻碍。若肠道中大便过多,过多的量会部分阻塞引流透析液的导管。患者可能需要服用通便药,但经常被给予膨胀剂(如车前草)或山梨糖醇,而非含磷酸或镁的通便药。

血液中铝水平过高(铝中毒)可见于服用含铝之磷酸结合剂的患者。铝的另一种可能的来源是用于制作透析液的水分。由于可采用许多不含铝的磷酸结合剂,且在当前用于透析液的超纯水的制备中,铝都能被有效地清除,因此铝中毒现在不常见。铝中毒可弱化骨骼,导致贫血和痴呆。可通过腹膜导管或静脉施以去铁胺,以帮助消除体内的铝。

钙化防御是一种动脉硬化的罕见疾病,可导致血液向躯干、臀部和腿部皮肤的血流减少。该病部分由血液中的钙磷水平过高引起。其可导致疼痛的皮肤肿块,以及通常会发生感染的溃疡。严重感染可能影响全身并致命。如果出现并发症,则必须治疗。例如,感染通过抗生素治疗,而疼痛通过镇痛剂治疗。可施以药物来降低血液中的钙磷水平。伤口通过审慎的伤口护理来治疗。



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