周围神经毒性

周围神经病变（PN）是ADCs治疗相关的最常见不良事件之一，患者通常永远无法完全康复。在接受ADCs治疗的患者中，约40%发生PN，23.3%出现≥3级感觉减退，11%的患者因PN停止治疗。根据EudraVigilance数据库，T-DM1治疗期间神经系统疾病发生率为16.2%，在T-DXd、HER3-DX、Dato-DXd和SYD985的临床试验中未观察到PN。

心脏毒性

心脏毒性是HER2靶向药物已知的潜在AEs之一，包括QT间期延长、心律失常、心肌缺血、高血压、左心室功能障碍（LVD）和心力衰竭（HF）。在EMILIA研究中，T-DM1组有1.7%的患者左心室射血分数（LVEF）