血浆、血浆冷沉淀物的知识点! |
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主要包括从保存期已经超过6-8小时的全血中分离出来的血浆、全血的有效期以内分离出来的血浆、保存期满一年的FFP 主要区别:FFP保存了新鲜血浆中的各种成分,特别是含有所有的凝血因子,包括不稳定的凝血因子五和八。 C 病毒灭活 S/D(Solvent/detergent)法病毒灭活,即用有机溶剂/表面活性剂混合物(S/D)破坏包膜病毒的脂膜。一旦破坏脂膜的病毒不可能再与感染细胞结合。该法能有效的灭活脂包膜病毒,但不能灭活非包膜病毒。 亚甲蓝(MB)/可见光处理,当MB暴露于可见光时,MB发生光敏反应,产生活性氧,对核酸和某些蛋白造成不可逆转的损害,使病毒无法进行复制,失去了传染性。 S/D处理全血浆时一个批量通常处理100-2500人份的混合血浆。 亚甲蓝(MB)/可见光处理针对单人份血浆进行,目前主要用于处理体积约为315ml的单人份血浆袋。主要缺陷是凝血因子八和纤维蛋白原会损失25%-30%的功能活性。 病毒灭活新鲜冰冻血浆 按制备新鲜冰冻血浆方法分离出的血浆在速冻前采用亚甲基蓝病毒灭活技术进行病毒灭活并速冻呈固态而制成。血浆蛋白含量≥50g/L,亚甲基蓝残留量≤3.30umol/L。保存期一年。适应症同新鲜冰冻血浆。 适用于: ①血浆凝血酶原时间(PT)或活化部分凝血酶原时间(APTT)>正常1.5倍,创面弥散性渗血。 ②患者急性大出血输入大量库存全血或浓缩红细胞后(出血量或输血量相当于患者自身血容量)。 ③病史或临床过程表现有先天性或获得性凝血功能障碍。 ④紧急对抗华法林的抗凝血作用(FFP5-8ml/kg) 病毒灭活冰冻血浆 采用亚甲基蓝病毒灭活技术对在全血的有效期内分离出的血浆或从新鲜冰冻血浆中分离出冷沉淀凝血因子后剩余的血浆进行病毒灭活并冰冻呈固态而制成。血浆蛋白含量≥50g/L,甲基蓝残留量≤3.30umol/L。保存期5年。适应症同冰冻血浆。 适用于: ①主要用于补充稳定的凝血因子缺乏,如Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子缺乏。 ②手术、外伤、烧伤、肠梗阻等大出血或血浆大量丢失。 D 输注剂量 成年患者常规剂量剂量10-15ml/kg。 输注剂量取决于患者具体的病情需要,一般情况下,一般情况下,凝血因子达到正常的25%基本能满足止血要求。由于每袋FFP中的凝血因子量差异较大,因此输注FFP补充凝血因子时,动态观察输注后的止血效果对决定是否需要增加用量十分重要。 临床如采用输注FFP以补充凝血因子八时,可根据含量标准和所需补充的因子八量大致计算所需输注的FFP的量。 血友病A的数学方法:无八因子时选用新鲜冰冻血浆10-15ml/kg或冷沉淀。 E 同型输注 红细胞的细胞膜上有一类镶嵌的糖蛋白,即血型抗原A和血型抗原B,构成人类的ABO血型系统。若配错血型,首次输血即可导致抗原抗体结合引起溶血。 在缺乏同型血浆又需要输注血浆时,可考虑进行ABO不同型但相容性输注。原则是AB型血浆可以输注给任何ABO血型的患者,而B型血浆只能输给B或O型血患者,A性血可以输给A型或O型血的患者。 RH阴性者不能接受RH阳性者血液,因为RH阳性血液中的抗原将刺激RH阴性人体产生RH抗体。如果再次输入RH阳性血液,即可导致溶血性输血反应。但是,RH阳性者可以接受RH阴性者的血液。 F 红细胞血型血清检测技术简介 戴安娜凝胶卡式检测法的工作原理 将红细胞和抗血清加在凝胶上部反应,离心后观察。 凝集的红细胞,被阻挡在小柱中凝胶的上部或中央,证明发生凝集反应,判断凝集反应阳性。 游离的红细胞,被挤过装有过滤介质的小柱,而到达小柱的底部,证明未发生凝集,判断凝集反应阴性。 G 血浆冷沉淀物输注 将保存期内的新鲜冰冻血浆在1-6℃融化后,分离出大部分的血浆,并将剩余的冷不溶解物质在1h内速冻(-18℃)呈固态而制成。冷沉淀中主要含有Ⅷ因子、纤维蛋白原和vWF、纤维黏连蛋白和因子XIII 主要作用: 补充Ⅷ因子、纤维蛋白原和vW因子、纤维黏连蛋白和因子XIII等。 适用于: 轻型甲型血友病及获得性因子Ⅷ缺乏症;血管性血友病(vWD); 纤维蛋白缺乏症(纤维蛋白原 |
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