一般月经规律的女性，怀孕6-7周做阴道彩超检查即可发现胎芽、胎心，此时多数孕妇的血HCG可以达到5000IU/L以上。对于月经规律的女性，胎心、胎芽一般出...

伍绍文│首都医科大学北京妇产医院

2020/04/27阅读(4030)

"在怀孕6-7周时，有可能就会经过腹部超声检测到胎芽的出现，以及原始心管的搏动。在怀孕6-7周的时候，孕妇的人绒毛膜促性腺激素水平至少都能够达到15000IU/L左右。HCG即人绒毛膜促性腺激素，这是一种糖蛋白激素，主要由妊娠滋养细胞产生。正常情况下，在受精卵着床之后会有受精卵的滋养层形成，并且开始产生人绒毛膜促性腺激素，大约一天之后能够从外周血中，检测到人绒毛膜促性腺激素水平的轻度升高，此后大约两日可能会上升到一倍。在排卵之后的14天左右，能够达到100IU/L。正常情况下，人绒毛膜促性腺激素的个体差异比较大，妊娠的不同时期，各个孕妇之间血清绒毛膜促性腺激素水平的绝对值变化也非常大，相互之间并没有非常明确的可比性，只能够用于自身的生长曲线比较。检查后有胎心和胎芽的发育时应多休息，注意不要有剧烈活动，平时加强营养，建议不要吃生冷、刺激性的食物，不要熬夜。"

程娇影│中日友好医院

2020/05/25收听(88189)

"怀孕以后血HCG值正常范围的波动是非常大的，所以并不以血HCG的多少来判断是否应该有胎芽或者有胎心的存在，在临床上要结合末次月经的时间，结合停经的时间，然后做B超来了解是否有胚芽，是否有原始心管搏动。大约在怀孕6周的时候，通过B超检查就会看到胚芽的存在，在怀孕7周的时候就会发现有原始心管搏动，这属于正常现象。假如怀孕已经7周，但是通过B超检查没有看到胚芽组织，就属于异常现象，建议结合血HCG的情况再给予综合性的分析。血HCG判断胚胎发育是否正常，需要隔一天抽血检查一次，如果隔一天抽血检查的血HCG值能够翻倍上升，说明胚胎发育良好。"

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/06/16收听(36174)

一般人绒毛膜促性腺激素(HCG)的结果因人而异，每个孕妇怀孕以后，人绒毛膜促性腺激素(HCG)...

于荣│首都医科大学宣武医院

2021/04/19播放(74753)

胚胎就是精子和卵子在输卵管里面遇合以后，发育在输卵管里面，一般走行3天左右，4-5天进入宫腔，...

徐艳│北京大学第三医院

2019/08/02播放(68532)

"在怀孕的第5-8周之间被称为是胎芽期。怀孕8周以前的胚胎被称为是胎芽，在怀孕42-49天之间时，通过超声检查可以看到胎芽发育。胎芽在超声上的形态类似于小海马。随着胎芽的出现，会出现规律的心管搏动。怀孕8周以后就被称为是胎儿，心管的搏动也被称为是胎心的搏动。胎芽会随着妊娠周数的增加而发育，在怀孕4周的时候胎芽只有0.2cm大小，超声检查是看不到的。怀孕7周的时候胎芽会长到1.33cm大小，超声检查可以看到胚胎已经初步具有人的雏形，可以看到胎芽和心管的搏动情况。"

朱海燕│济南市中西医结合医院

2019/05/19收听(75027)

"没有胎心和胎芽可能是由于孕龄不足或者胎停育等原因导致，建议到医院就诊，进行相应的检查。如果怀孕的时间比较早，可能刚刚出现胎囊，就通过B超检查出来了，而此时并没有形成胎芽或者出现胎心，经过一段时间的胚胎发育，逐渐出现胎芽以及原始的心管搏动，这样常常是因为孕龄不够导致。另一种情况是检查时系发现没有胎心和胎芽，查出的怀孕时间常常已经超过了7周。这时候实际上是胚胎已经停止发育，也就是通常所说的胎停育，出现这种情况要首先注意孕龄问题，为避免过早的干预，可以1周后进行复查。如果1周以后仍未出现胎心、胎芽，说明胚胎已经停止发育，应及早终止妊娠。如果1周以后出现胎心和胎芽，常常是孕龄比较晚导致。妊娠早期孕妇需要全面而合理的营养，不要偏食。早期需要慎重用药，以免药物对胚胎造成不良影响。此外，孕妇在怀孕后应该戒烟、戒酒，以免造成胎儿宫内发育迟缓综合征或者导致胎儿致畸。"

吴燕│北京大学人民医院

2020/06/19收听(39714)

"正常的妊娠6周左右可以看见胎心胎芽，如果没有，一种情况是可能受精较晚，月经周期较长，可以1周以后再复查。还有一种情况，就是月经规律，已经超过了6周，甚至时间更长，这个时候B超可能会诊断为胎停育，也就是临床所说的稽留流产。一旦出现这种情况，就要行清宫术。如果是＜12周，可以直接行刮宫术，如果孕周已经＞12周了，出现胎停育的情况，要先使用米非司酮加米索前列醇或者是静脉缩宫素使胎儿娩出。如果是出现了稽留流产的情况，一定要注意血凝情况，查凝血功能。如果凝血功能正常，可以直接行清宫术，如果凝血功能出现障碍，临床上可能会使用肝素、纤维蛋白原，或者是输血、血浆，凝血功能好转以后，再进行刮宫术。"

滕玉翠│聊城市第二人民医院

2018/05/29收听(42439)

出现胎心、胎芽且胎心、胎芽发育符合孕周，可以不再监测血中人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平。如果...

高珊│中日友好医院

2021/08/08播放(69105)

"正常情况下HCG数值和胎心胎芽是有关系的，早期HCG隔日翻倍很好、孕酮逐渐上升、没有流血、没有腹痛情况，说明胚胎发育良好。胚胎发育良好一般是6-7周会有胎芽出现，怀孕7-8周会有胎心出现，所以HCG的数值和胎心、胎芽有关系。如果HCG翻倍不好、孕酮数值低，会出现流血、腹痛情况，这个时候如果到胎心、胎芽发育时间没有出现，多数是跟这个数值有关系，这个数值低是有先兆流产情况。有先兆流产情况就不会有正常发育的胚胎，所以早期胚胎发育好不好，可以通过血HCG数值来间接反映，HCG数值不好胎心、胎芽肯定是会出现异常情况。"

李慧慧│山东大学齐鲁医院

2019/09/20收听(17860)

"平常月经周期非常规律，月经周期28天左右的女性，在怀孕妊娠停经6-7周时，可通过腹部超声观察到宫腔内的孕囊及增长出来的胎芽，看到原始的心管搏动。对于平常月经周期非常规律，大约是在28天左右的女性，最早在怀孕妊娠停经达到6-7周的时候，有可能通过腹部的超声检查，观察到宫腔内的孕囊、增长出来的胎芽以及原始心管搏动。大多数情况下如果没有明显的出血、腹痛，可以等到停经6-7周甚至更久，再进行第一次的超声检查，此次超声检查的目的：一、明确宫内孕除外异位妊娠；二、为了查看宫腔内的胚胎发育的状况，如果在停经6-7周能够看到有胎芽和原始心管的搏动，初步证明至少到目前为止胚胎的发育良好。对于平常月经周期不规律的女性来讲，则需要结合每个人不同的排卵期、同房和受精的日期来进行综合的判断。确诊宫内孕以后，建议选择孕妇专用的叶酸，每天一次，尽量在饭后服用，可以选择每天早饭后或者晚餐后定时定量服用。在怀孕期间还需要适当口服钙片或多种维生素，补充胎儿足够营养。平时保证饮食搭配均衡，定期做孕检，注意观察胎儿发育情况。"

程娇影│中日友好医院

2020/05/25收听(39831)

"怀孕47天大概是怀孕1.5个月左右，在这个时间段可以做B超来判断孕囊生长发育的情况，此时有可能检查出来胎芽和胎心，也有可能检查不出来。因为胎芽和胎心出现的时间是一个时间段，并不是固定的时间。一般在怀孕6-9周的时候，做B超能够出现胎心和胎芽都是可以接受。对于一些生长发育比较迅速的孕囊，47天的时候有可能查出来胎芽和胎心，也有可能查不出来胎芽和胎心。即使查不出来也不用紧张，有可能是受孕时间晚所导致，建议10-14天左右再次复查B超。怀孕9周左右能够查出胎心和胎芽是可以接受，没有必要强求在怀孕47天一定查出胎心和胎芽。如果是在孕9周之前做产检，可以选择阴超的方式检查。因为很多的胎心、胎芽刚萌芽的时候，B超可能会存在误差，胎心、胎芽可能会被疏忽掉。"

张露│山东省立医院

2020/05/07收听(74575)

怀孕6周时并非都能查出胎芽和胎心，每位女性平时的月经周期不痛，部分女性月经周期较短，二十几天就...

毛滢│北京医院

2021/04/06播放(73157)

怀孕要想查到胎心和胎芽，需要从末次月经开始算起6-7周的时间，才有可能出现胎芽。胎芽就是种子发...

陈素文│首都医科大学北京妇产医院

2023/05/29播放(96117)

范翠芳│武汉大学人民医院

2021/04/30播放(58269)

"如果平时月经是规律的，一个月来1次月经，在停经6周左右，B超检查可以看到胎芽。大概在停经7周左右，B超检查可以看到原始心管搏动。如果月经不规律，在上述相应的周数内可能就看不到胎芽或者是原始心管搏动。所以要结合临床综合性的综合分析，如果在怀孕6周的时候，B超检查没有看到胚芽，建议相隔5天左右再做1次B超。如果仍然看不到胎芽，考虑是胚胎停止发育的可能，建议抽血化验HCG以及孕酮，进行综合评估，看是否需要终止妊娠。"

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/10/05收听(74846)

通常没有胎心、胎芽，不一定会出现明显的临床症状，如果由于胚胎停育导致没有胎心、胎芽，早期可能没...

毛滢│北京医院

2021/07/18播放(84223)

"对于正常月经周期的女性，在发现妊娠以后，从末次月经第一天计算，在停经5-6周的时候，通过阴道超声就可以看到宫内的妊娠囊。在停经7-8周的时候，就可以通过阴道超声看到胎心搏动，同时有胎芽。但是对于月经周期不正常，尤其是月经周期比较长的女性，如果40-50天才来一次月经，排卵时间较晚，受孕时间也会比较晚，在停经7-8周的时候可能看不到胎心和胎芽。建议孕妇在1-2周之后复查，如果复查之后出现胎心、胎芽，就可以判断是宫内的活胎。如果经过复查仍然没有胎心、胎芽，就要考虑胚胎停育。"

毛滢│北京医院

2019/08/22收听(70472)

"正常月经周期的女性，从末次月经第一天开始计算，停经5-6周的时候超声下就可以看到宫腔内的妊娠囊。在停经7-8周的时候就可以在宫腔内看到胎芽和胎心的搏动，这样的情况下胚胎发育是正常的。但是有些女性的月经周期比较长，40-50天，甚至两个月才会来一次月经。这种情况下有可能胎芽和胎心出现的时间会比较晚，我们可以在1-2周之后进行复查。如果之前有胎芽和胎心，复查之后胎芽、胎心没有了，我们要考虑胚胎停育，或者在7-8周没有胎心和胎芽，但是经过复查以后仍然没有出现胎芽、胎心，我们也要考虑胚胎停育。如果之前有胎芽，有可能在胚胎停育发生以后，胎芽也会逐渐的萎缩、吸收。"

毛滢│北京医院

2019/09/22收听(38574)

　　一般怀孕前月经规律的女性，通常在妊娠第6周做B超检查可见胎芽，妊娠第7周可见胎心。胎心胎芽出现的时间存在明显的个体差异，与怀孕前月经周期有关。若为怀孕前月...

伍绍文│首都医科大学北京妇产医院

2020/04/27阅读(4482)