"血栓通常分为动脉性的血栓及静脉性的血栓，静脉性的血栓又分为浅静脉的血栓及深静脉的血栓。如果出现动脉的血栓，则会出现突发的下肢凉、麻、疼。一旦发生就要尽早治疗，以免肢体缺血时间过长引起坏死。动脉血栓的治疗可以通过手术取栓，使用血管腔内治疗技术将血栓吸出或使用支架。静脉性的血栓分为浅静脉血栓及深静脉血栓，浅静脉血栓的治疗需要手术进行浅静脉的切除。深静脉的血栓一旦发生，则有血栓脱落导致肺栓塞危及生命的危险，所以出现深静脉血栓时应积极治疗，包括抗凝溶栓或使用滤器。"

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/01/15收听(18020)

"如果出现血栓在发病6小时之内可以考虑药物溶栓治疗，常用的药物是阿替普酶或尿激酶，两种药物的主要区别是安全性和价格，阿替普酶效果好安全性较高费用也高，尿激酶出血的风险较高但价格也便宜，可以根据具体的情况选择用药。血栓也可以通过介入的方法治疗，比如出现下肢的神经脉血栓，可以在髂静脉处放置滤网通过手术将血栓取出。对于小的血栓也可以通过活血通络抗血小板的治疗方法改善，比如选择血栓通以及阿司匹林等药物。超过时间窗的血栓形成都会采取抗血小板治疗，甚至进行二级预防治疗防止血栓复发。"

刘耿峰│哈尔滨市第一医院

2019/07/10收听(64796)

血栓的患者在治疗上：首先，血管扩张剂的使用，通过血管扩张剂加速血管的血流量，从而改善供应区缺血的状态，以及溶栓、抗凝血等药物的使用，通过这些药物能够起到缓解的效果。其次，还有一种针对血栓的治疗方法，就是介入治疗。如在血管狭窄部位支架的放置，可以起到明显改善血液供应的效果。再次，还有一种方法就是通过手术，将颈部动脉斑块去除，当然血栓也应该看在什么部位产生的血栓，以及血栓的程度以及远期危害，都是要充分考虑到的。再考虑针对血栓进行最有效的治疗方法，治疗原则应该是改善缺血部位的血液供应，保护血管以及预防缺血区的组织坏死等。

齐英斌│吉林省人民医院

2019/05/20收听(48686)

得了脑血栓主要的是使用药物治疗：第一、抗血小板药，常用的有阿司匹林或者氯吡格雷，如果患者存在房颤，选用抗凝药所替代，如华法林，或新型的口服抗凝药，如达比加群酯或利伐沙班。第二、除了抗血小板药，还要使用抗动脉粥样硬化稳定斑块的调脂药，常用的有他汀，包括阿托伐他汀或者瑞舒伐他订。如果血栓的患者同时有高血压，还建议使用降压药，包括各类的降压药，如氨氯地平等，这些药物建议是长期服用。第三、脑血栓的患者可能还有其他的合并症，如糖尿病、高尿酸血症和高同型半胱氨酸血症，这一类危险因素也应该进行相应的药物的治疗。有些血栓的患者可能存在颅内外血管的严重狭窄，如果狭窄程度在70%以上，有可能就要采用血管介入治疗、放支架等治疗。

孙庆利│北京大学第三医院

2020/03/18收听(66746)

"血栓的治疗，一般指静脉的血栓。静脉血栓分为浅静脉血栓和深静脉血栓。浅静脉血栓往往是出现在曲张静脉内，或者是动静脉瘘内，由于动静脉瘘有堵塞的可能，在静脉内的血液不能流通起来，会导致血栓的形成。对于浅静脉血栓，病人会表现出红、肿、热、痛的现象，可以进行抗凝治疗、消肿治疗，外用喜疗妥促进消肿，也可以进行红外线或者是热敷的治疗，能够促进血栓的吸收。如果症状比较严重，需要进行手术治疗，将有血栓的血管切除掉，能够解决病人的疾病。如果是深静脉血栓，如果没有肺拴塞，需要在早期卧床制动、抬高患肢，能够减轻病人的症状。一定要进行抗凝治疗，能够使血栓不再进展，同时能够使血栓逐渐的机化、变小、变硬，甚至是消失。"

叶奎│天津市第四中心医院

2018/10/23收听(43884)

血栓的治疗方案主要包括手术治疗和保守治疗。血栓在神经外科相对比较常见，主要包括大脑动脉血栓形成，大脑静脉血栓形成，大脑静脉窦血栓形成以及双下肢静脉血栓形成。如果是大脑动脉血栓形成在急性期3个小时以内，可以到当地有条件的医院，通常是三级甲等公立医院神经外科做急诊溶栓治疗，或者在血管介入的条件下做急诊取栓治疗。如果超过这个时间，也可以采取抗凝、抗血小板聚集，脱水降颅压，保守治疗。如果是静脉血栓以及静脉窦血栓形成，主要是脱水、降颅压治疗，防止颅内感染。双下肢静脉血栓形成，可以考虑肌肉注射低分子肝素，佩戴弹力袜，防止栓子脱落。

舒志强│马鞍山市人民医院

2018/10/06收听(87278)

"白色血栓又叫作血小板血栓或吸出性血栓，它主要是发生于动脉、心腔内、心瓣膜等血流较快的部位，而红色血栓主要发生在血流速度比较慢或者是血流停止之后。其两种血栓形成的机制也有所不同，白色血栓与红色血栓相比更加稳定，而且不容易脱落，而红色血栓存在脱落的可能性并可能形成栓塞。在通常情况下，无论是哪一种血栓，在没有禁忌症或者是出血的情况下，都应该进行抗凝治疗，按照病情进行相关检查，用药治疗。白色血栓最好应用抗血小板聚集的药物，而红色血栓一般需要药物性的溶栓或者是应用活血化瘀的药物、针灸等进行综合性的治疗，必要的时候，要采用介入治疗。无论是哪一种血栓，都需要患者平时适当的运动、锻炼身体、注意加强膳食营养、提高自身的免疫力。"

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/05/20收听(14530)

血栓外痔是指在肛门处血液淤积形成的血块，有两种治疗方式：

1、保守治疗，即通过中药...

陈惠华│武汉市中医医院

2023/06/21播放(57034)

如果形成了痔疮血栓，可以在早期采用饮食和药物治疗，注意饮食，避免辛辣和刺激的食物。避免大量饮酒，可以多喝水，多食蜂蜜和石蜡油，促进大便的顺利排出，从而减轻痔静脉肿胀减轻血栓的形成。也可以进行温盐水或1∶5000高锰酸钾溶液坐浴，它可以减轻痔静脉淤积肿胀，保持肛周的清洁，促进肛周的血液循环。如果血栓时间比较长，不容易被机化，我们也可以应用迈之灵消肿治疗，可以肛内塞入痔疮栓，肛外涂抹痔疮栓，起到消肿、抗炎、止血的作用。如果痔疮血栓时间比较长，机化比较困难，我们应当及时行血栓剥离术。

董典博│聊城市人民医院

2018/12/03收听(91936)

腿部有血栓怎么治疗应该分两个方面，因为腿部有动脉血栓和静脉血栓的区别。动脉血栓要看是急性还是慢性，急性下肢动脉血栓要急诊取栓，最佳的取栓时间是6-8小时，最晚不要超过24小时，否则会造成肢体坏死甚至肝肾衰竭。慢性下肢动脉血栓一般是在动脉硬化闭塞的基础上逐渐形成血栓，现在主要采用的是介入治疗，可以采用吸栓，随后用药物涂层、球囊扩张或者腿部动脉放支架来治疗。下肢静脉血栓也分两大类：一个是急性的；另一个是慢性的。如果下肢静脉血栓产生的时间是7-10天以内，经济条件允许也是鼓励患者进行介入治疗来吸栓。慢性下肢静脉血栓的患者建议口服抗凝药物治疗，同时穿弹力袜，近期减少活动量即可。

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/02/25收听(22680)

"如果是出现了血栓的情况，首先需要确定发病开始的时间。如果在很肯定的情况下，发病不到4.5小时，考虑可以进行尽快的溶栓治疗，目前常用的药物是阿替普酶，也可以考虑通过介入的治疗方法来治疗。如果是超过6小时，一般选择保守的治疗方法改善，常用的药物是阿司匹林以及氯吡格雷抗血小板治疗，也可以选择药物来活血通络。如果是房颤导致的心脏附壁血栓脱落，引起脑栓塞形成的情况，还需要考虑使用低分子肝素抗凝治疗，同时还需要使用药物来营养脑细胞，在饮食方面还要注意低盐、低脂饮食。"

宦宇│哈尔滨市第一医院

2019/07/17收听(25262)

治疗血栓最好的药物是抗凝药物，出现血栓后最关键、最基础的治疗是应用抗凝药物。抗凝药物包括针剂以...

崔世军│首都医科大学宣武医院

2023/03/14播放(98388)

外伤以后导致的血栓形成，其治疗方法跟一般情况导致的血栓形成的治疗方法基本相同。但是有的外伤损伤...

金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/03/21播放(32674)

"血栓主要是根据血栓形成的原因、组成栓子的成分以及血栓形成后引起的症状等方面来治疗，具体分为以下几种情况：第一、栓子脱落栓塞在下肢以及脚上等，一般这种栓子主要为血小板或者纤维蛋白原组成，可以抗血小板治疗，比如口服阿司匹林等。造影检查后明确栓塞的部位，也可以通过血管通畅手术治疗，比如球囊通畅术和血栓部位手术切除术等。第二、由于血流缓慢或者血管迂曲，导致血液凝固形成栓子，成为血栓栓塞下肢，比如下肢静脉曲张等，可以溶栓治疗，平稳后手术治疗静脉曲张。第三、血管受到损伤，导致局部凝血机制大于抗凝机制而形成血栓，一般可以应用抗凝剂，比如肝素等。第四、局部血栓引起的相应症状需要同时治疗，比如血栓栓塞后引起的局部皮肤坏死甚至坏疽等，在控制血栓时同时处理皮肤感染及坏死，一般需要外科手术清理创面并定期换药治疗。"

何立伟│哈尔滨市第一医院

2019/09/23收听(81266)

"肺动脉栓塞是指栓子堵塞了肺动脉或者分支，引起的肺循环障碍的疾病，严重的肺动脉血栓以后会发生肺出血和坏死，称为肺梗死。肺动脉血栓治疗以抗凝或者溶栓治疗为主，如果患者生命体征不平稳，可以选择溶栓治疗，医生会根据患者的病情程度采取溶栓治疗。如果病情平稳，一般会选择抗凝治疗。另外，急性发作期患者应该卧床休息，有咳嗽的使用止咳药物，发烧的使用退烧药物，低氧血症患者需要进行氧疗，必要时需要呼吸机辅助呼吸。"

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/11/20收听(36788)

"右腿血栓的治疗要具体情况、具体分析，右腿血栓要分清是什么部位的血栓，是动脉血栓，还是静脉血栓。动脉血栓常导致下肢缺血急性加重，表现为突发的疼痛、发凉、麻木、感觉异常，多见于房颤的患者，表现为急性下肢缺血，这样的病人应尽早手术，手术切开取栓或碎栓治疗以挽救肢体。静脉血栓也需要分清是浅静脉血栓，还是深静脉血栓，浅静脉血栓则表现为局部的条索样肿物、红、肿、热、疼，经过简单抗凝消肿，可以有效改善症状，而深静脉血栓则表现为突发的下肢肿胀，体温较高，其最大的风险为血栓脱落形成肺动脉栓塞。所以建议及时到医院就诊，制动抬高肢体，下腔静脉滤器植入，防止肺动脉栓塞，还有血栓抽吸等治疗。"

武欣│中国中医科学院望京医院

2021/04/20收听(73354)

"脑血管出现血栓是急性脑血管病，急性脑血管病唯一能够打通血管的治疗手段是溶栓和动脉取栓，这两个治疗都有着治疗时间窗的要求，就是前循环在三个小时，后循环在四个半小时之内，到达医院诊断清楚之后启动溶栓治疗，可以使用阿替普酶进行溶栓治疗，这是唯一能够打通血管的治疗手段。如果错过了治疗时间窗，在发病目前是16个小时之内，如果是大血管的血栓形成，还可以用动脉取栓治疗。如果上述两个治疗时间窗都错过，只能启动脑血管病的二级预防治疗，二级预防治疗的原则是抗聚、降脂、降压、控制血糖和改变生活方式。抗聚就是服用阿司匹林或者是氯吡格雷，两者合用，根据颅内血管是不是有大动脉的狭窄决定时间。如果有大动脉的狭窄，两个药合用三个月，如果没有大动脉的狭窄，两个药合用三个星期。另外启用他汀类的降脂药，要把低密度脂蛋白降到“1850”以下，就是原来水平的50%以下或者是1.8mmol\/L以下。另外有高血压，可以开始降压治疗，有糖尿病可以在内分泌科大夫的指导下降糖治疗，另外要戒烟、限酒、加强运动，每天至少有0.5-1个小时以上的运动时间，上述治疗持续终身。"

国红│北京医院

2020/07/14收听(83960)

透明血栓发生于微循环的小血管内，只有在显微镜下才能见到，所以又称微血栓。微血栓主要由纤维素构成，最常见于弥散性血管内凝血。所以透明血栓的治疗主要是治疗其原发病，也就是弥散性血管内凝血。对于这种疾病的治疗，主要是要进行引起弥散性血管内凝血的疾病本身的治疗。并且可以使用血液制品，包括浓缩的血小板悬液、新鲜的冰冻血浆、冷沉淀、新鲜的全血、凝血酶原复合物等等。要根据疾病不同的阶段进行使用，同时使用肝素和纤溶酶抑制剂，也可以在某些病人中起到治疗作用。

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/08/29收听(79292)

血栓性外痔通常要手术治疗，因为血栓性外痔指的是在痔核中央血管破裂、出血形成血栓，就会导致痔核突然增大，疼痛感非常明显。血栓性外痔有可能会导致痔核缺血、坏死、破溃甚至伤口感染，要手术将痔核切除，可以将整个痔核完整切除，对伤口以及创面进行换药。如果患者痔核比较大，手术切除以后创面非常大、难以愈合或者是愈合后形成疤痕，也可以痔核切开，将痔核内部血栓取出后对伤口换药，等到痔核缩小以后二次手术将痔核切除。

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/09/16收听(47734)

血栓性的内痔一般治疗上还是首选保守治疗，可以通过高锰酸钾稀释液局部熏洗、坐浴，也可以局部涂抹马应龙痔疮膏或者是选择栓剂肛塞治疗。同时也一定要调整生活结构，避免便秘，及时的润肠通便，不要吃辛辣、刺激的食物，不要抽烟、饮酒，同时一定要注意休息，避免劳累、熬夜等情况的发生。如果保守治疗后内痔不能有效缓解，而且肛门处突出的肿块越来越大，影响到正常的工作生活和休息，则建议到正规的专科医院完善检查，明确诊断后考虑手术治疗。

张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院

2020/10/19收听(93868)