血常规检查取材方便、检测快捷，能够反映病人基本的病理、生理情况，因此在临床上是最常使用的检查方...

王西凤│首都医科大学宣武医院

2023/09/05播放(32117)

自免肝主要包括自身免疫性肝炎、原发性硬化性胆管炎、原发性胆汁性肝硬化这三大类。自身免疫性肝炎，以前在国内发病率相对较低，但逐年现在上涨中，在临床上，我们主要是看自免肝抗体指标。尤其是抗核抗体的指标，还有就是生化学中的指标，包括谷草转氨酶、谷丙转氨酶以及谷酰转肽酶、人血白蛋白、球蛋白，但最主要的是看肝活检的指标。活检的病理学组织具体分型为其诊断标准，还有就是影像学检查，包括彩超、CT或者是核磁，都可以做一个辅助诊断。

张琳│哈尔滨市传染病医院

2020/09/27收听(27697)

血常规主要看红细胞系统、白细胞系统和血小板系统的一些指标。其中红细胞系统指标主要包括血红蛋白Hb、红细胞比容HCT、红细胞计数、红细胞平均参数等指标。白细胞系统主要有白细胞计数、白细胞分类计数、白细胞分类所占的比例。血小板系统主要看血小板的计数。血红蛋白以及红细胞计数可以发现有无贫血，通过红细胞的平均值参数可以判断是哪一类的贫血。白细胞计数以及分类记数、白细胞分类所占的比例可以判定有无感染，是细菌性感染，还是病毒性感染，还是其他特殊感染以及感染程度。血小板计数主要是判断血小板的高低，有无血小板减少或者血小板明显增多的状况。

管延蒙│潍坊市人民医院

2018/10/19收听(7740)

"肝功能的检查结果主要看转氨酶和胆红素。转氨酶包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶，主要存在于肝细胞胞浆以及线粒体中。正常外周血是很少检测到的，如果肝细胞出现损伤，转氨酶就会出现明显的升高，这也可以作为肝细胞损伤的敏感指标。胆红素包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素，总胆红素是由直接胆红素和间接胆红素构成的。间接胆红素主要反映红细胞破坏情况和肝脏的转化功能，如果间接胆红素出现明显升高，可能存在溶血性疾病和肝细胞损伤。直接胆红素主要反映胆道的通畅情况，如果直接胆红素出现明显升高，多提示存在胆道梗阻。如果同时伴有碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶的升高，诊断就更为明确。"

金鑫│枣庄市中医医院

2019/01/18收听(44964)

肝功能主要需观察以下几项内容：

1、蛋白水平：白蛋白在肝脏合成，可以反映肝脏合成功...

周俊英│河北医科大学第三医院

2021/09/08播放(91564)

"肝功能化验中主要包括各种肝酶、胆红素、蛋白质，肝酶包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、胆碱酯酶等，胆红素包括总胆红素、直接胆红素、间接胆红素，蛋白质包括总蛋白、白蛋白、球蛋白，各项指标的含义如下：1、肝酶：谷丙转氨酶是反映肝脏损伤的敏感指标，因为谷丙转氨酶主要存在于肝细胞中，在肝细胞中的含量是血液中的100倍，肝细胞中的浓度要比血清中的浓度高1000-3000倍。所以，只要有少量的肝细胞受到损伤时，谷丙转氨酶就会显著升高。只有1%的肝细胞损伤时，谷丙转氨酶就会升高一倍。谷草转氨酶主要存在于心肌细胞，再就是肝细胞、肝细胞的线粒体中，所以，通常肝脏受到损伤时，谷草转氨酶升高的程度要比谷丙转氨酶升高的程度低。当谷草转氨酶显著升高，谷草转氨酶与谷丙转氨酶的比值超过一时，一般提示肝脏有广泛的实质性改变，预后不佳。碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶升高时，通常会与肝内胆汁淤积有关。2、胆红素：当肝功能明显下降时，对胆红素的结合能力和排泄能力会下降，可以出现胆红素升高，直接胆红素和间接胆红素都升高。3、蛋白质：如果肝脏合成能力下降，合成白蛋白能力也下降，还会使白蛋白下降。"

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2023/03/22收听(17740)

血常规主要看白细胞、血红蛋白和血小板，通常如下：

1、白细胞：可以反映机体现在处于...

张晏│北京医院

2023/07/18播放(31878)

"尿液常规检查中主要观看的项目有尿液的pH值，也就是尿液的酸碱度，它间接能反映人体的代谢状况，还要看尿液中是否存在白细胞，代表尿液中是否存在感染的概率，如果存在尿液污染，也可能存在白细胞过高，需要进一步鉴别。还需要进一步了解尿液中是否存在红细胞数目升高，如果尿液中红细胞数目升高或者潜血出现阳性，则提示泌尿道可能存在有损伤、出血等，需要进一步进行检查。还需要进一步了解尿中成分有无异常，比如尿糖结果是否升高或者尿中胆红素水平、尿胆原水平是否升高、尿液中蛋白含量是否升高等，都反映机体的代谢状况。比如是否存在有糖尿病、肾脏疾病导致蛋白漏出过多，或者肝脏疾病导致血清中胆红素水平升高等。"

王海龙│宝鸡市中医院

2019/11/04收听(34751)

血常规是临床上用的应该是最多的检查，基本上每年去体检首先要做的就是血常规。血常规主要看血细胞的...

魏宇靖│江西省人民医院

2019/02/20播放(53356)

"心肌炎的诊断主要看以下几个指标：第一、心电图，主要观察有没有ST段改变和T波倒置这两个指标，有的患者可以见到室性心律失常和房室传导阻。第二、超声心动图，这个指标主要是看心肌炎有没有造成心脏结构和功能异常，比如有没有心脏的收缩力下降和心肌动度减弱。第三、红细胞沉降率和C反应蛋白，这主要是看有没有病毒感染等急性炎症存在，这些急性炎症有可能引起心肌炎。第四、心肌受损的指标，最常用的是肌钙蛋白，这个指标的特异性非常高，心肌细胞内的含量特别高，心肌细胞坏死后肌钙蛋白释放到血液里就能被检测到，能反映心肌炎引起心肌受损的严重程度。"

赵宏伟│中山大学附属第七医院

2020/12/14收听(29763)

"肝功能检查时主要应该观察的指标包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、胆碱酯酶、直接胆红素、间接胆红素、白蛋白、球蛋白等，常见分析如下：一、谷丙转氨酶和谷草转氨酶：谷丙转氨酶是反映肝细胞损坏最敏感的指标，肝细胞受到损伤时，谷丙转氨酶会升高，谷草转氨酶也会升高，但是谷丙转氨酶升高的程度要大于谷草转氨酶升高的程度。当谷草转氨酶升高的程度大于谷丙转氨酶升高的程度时，一般认为肝脏损伤比较严重，而且处于进展期。二、直接胆红素和间接胆红素：二者升高时说明肝脏功能下降，肝脏结合胆红素和排泄胆固醇的功能都已下降。三、白蛋白：其下降时说明肝脏功能下降，因为正常时肝脏每天可以合成12-20g的白蛋白，肝脏功能下降之后，合成白蛋白能力下降，所以白蛋白下降。"

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/07/20收听(10189)

"甲减患者我们常常在临床上比较关注的是促甲状腺激素，就是TSH以及游离T4，就是FT4这两个指标。当然，在初始看病要确诊甲减原因的时候，大夫往往会看甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体，即TPOAB抗体跟TGAB抗体，会关注这两个抗体，好明确是否为桥本氏或者是自身免疫性甲状腺炎所导致的甲减。当然，在具体的治疗过程之中，我们就只关注促甲状腺激素以及游离T4这两个指标。在不同的年龄阶段及不同的人群，对于TSH最终的控制目标是不一样的，比如岁数大的人，可能就会控制的稍微松一点，TSH可以适当的偏高一些，FT4没必要达到严格的正常水平。而对于孕妇，TSH往往控制就会要求严一些，而且T4的水平往往会要求达到正常范围的中上1/3，因为这样对于孕妇中的小孩，可能神经系统发育会好一些。这就是甲减主要观察的指标，当然观察的指标随着人群不同、年龄不同，控制目标也是不一样的。"

郝兆虎│天津市第四中心医院

2018/01/16收听(42048)

血常规有20多个指标，主要可以分成三个部分，白细胞、红细胞和血小板，如下所示：

1...

孙莉│华北石油管理局总医院

2020/05/12播放(98684)

"甲亢要看T4指标，T4又叫做甲状腺素，是血液中检查甲状腺功能的指标之一。当患者患有甲亢之后血液中的甲状腺功能提示T3、T4高于正常，TSH低于正常，如果患者检查的抗甲状腺受体抗体也高于正常，患者甲亢基本可以确诊。引起甲亢的原因有很多，像服用含碘药物、食用过多的碘、graves病、结节性毒性甲状腺肿以及高功能腺瘤等，服用了抗甲亢药物治疗之后，监测血液中的甲状腺功能要以T4的检查结果为准。"

刘晔│枣庄矿业集团中心医院

2019/08/29收听(40671)

"血常规检查主要包括血红蛋白、白细胞以及血小板，成年男性血红蛋白正常值为120-160g\/L，成年女性为110-150g\/L，新生儿为170-200g\/L。白细胞计数成年人为(4-10)×10^9\/L，新生儿为(15-20)×10^9\/L，6-24个月为(11-12)×10^9\/L。白细胞分类百分数正常值为中性粒细胞杆状核占0%-5%，分叶核占50%-70%，嗜酸性粒细胞占0.5%-5%，嗜碱性粒细胞为0%-1%，淋巴细胞为20%-40%，单核细胞为3%-8%，血小板计数正常值为(100-300)x10^9\/L。"

王西凤│首都医科大学宣武医院

2020/09/15收听(33018)

"甲减是甲状腺功能减退、分泌激素降低、代谢能力下降，而引起的甲状腺疾病。患者甲状腺功能减退初期的很长时间内，可能缺乏特异性的症状。随着病情进展可以出现进行性加重，出现全身症状，如身体乏力、反应迟钝、怕冷、胸闷、心悸等症状。检测时主要通过抽取静脉血，化验的指标主要有：1、检测促甲状腺激素，促甲状腺激素是垂体分泌的，主要负责调节甲状腺细胞的增殖、甲状腺血液供应，以及甲状腺激素的合成和分泌。2、甲状腺激素，是甲状腺所分泌的激素，作用于人体几乎全部细胞，分为游离三碘甲状腺原氨酸和游离甲状腺素，可以直接反映甲状腺功能的状态。3、检测血清总甲状腺激素、总三碘甲状腺原氨酸指标是否稳定。四、甲减病人还常伴有贫血，因此还要测定血红蛋白是否为正常。此外，还要检测患者血脂，甲减病人常伴有高脂血症，故还要检测血胆固醇和甘油三酯的水平。"

刘大娜│哈尔滨市第一医院

2020/03/12收听(14953)

"很多患者做完体检之后说贫血，然后来看门诊。首先要看的就是血红蛋白的数量降低，这提示有贫血，其次就要看平均红细胞体积，正常只是80-100FL，如果小于正常值就提示这是一个小细胞性的贫血。小细胞性的贫血最常见的原因就是缺铁性贫血，所以对于高度怀疑缺铁性贫血的患者，紧接着要做一个贫血七项的检查，里边包含了血清铁、转铁蛋白饱和度血清铁蛋白的水平以及维生素B12跟叶酸的水平。通过这个检查就可以判断患者是否真正的缺铁，主要表现就是血清铁蛋白显著的降低，血清铁的水平也是降低的。通过这些就可以诊断缺铁性贫血，而且在给患者补充铁治疗大概两个星期之后还会再复查血常规，看这个贫血有没有改善，如果有改善后面可以不用再查血。一直口服补铁4-6个月时间，最后再复查一下贫血七项，看这个血清铁蛋白有没有补充到正常的水平。"

王亮│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/10/03收听(25978)

"白血病分为了急性白血病和慢性白血病，急性白血病主要是看骨髓当中的原始幼稚细胞，如果骨髓当中原始幼稚细胞＞20%，就可以诊断为急性白血病。而慢性白血病又可以分为慢性粒细胞白血病，和慢性淋巴细胞白血病，慢性粒细胞白血病除了血常规当中粒系明显增高，还主要看慢性粒细胞白血病的特异性染色体以及融合基因，也就是费城染色体以及BCR-ABL融合基因，如果费城染色体是阳性的，和\/或者BCR-ABL融合基因阳性，就可以诊断为慢性粒细胞白血病。慢性淋巴细胞白血病，主要是看血常规当中的淋巴细胞计数，以及淋巴细胞的免疫分型，是否支持是慢性淋巴细胞白血病的典型免疫分型表现，如果是，就可以诊断为慢性淋巴细胞白血病。"

李方方│开封市中心医院

2020/03/05收听(41625)

尿检糖尿病，其中主要看尿液分析的两项，一个是尿酮体，另一个是尿葡萄糖，如果正常显示是阴性，如果异常显示是阳性。正常尿中可以有很少量的葡萄糖，大概0.1-0.3克，最多不超过1克则定性为阴性，这只是基本的排查。尿酮体阳性，见于糖尿病酮症或者饥饿性酮症更多，平常遇到的腹泻、中毒或者炎症也会引起应激性的尿酮体升高。葡萄糖也同样存在这个情况，代谢性疾病或者胰腺炎、肾功能不全，或者有应急的颅脑外伤、心梗也会出现一过性的血糖升高使尿糖呈阳性。但是大部分人糖尿病患者如果检查这两项有相关的辅助意义，但不是这两项是阳性一定是糖尿病。

杨文奎│海南省中医院

2020/01/08收听(22020)

新生儿肝功能异常主要看下面的几个指标：首先，可以看谷丙转氨酶以及谷草转氨酶，因为引起肝功能异常的敏感指标主要指这两项，这两项如果高于正常值的两倍以上，大多是由于病理性原因导致的，需要及时进行保肝处理。其次，看血中的胆红素水平，胆红素水平包括结合胆红素水平和非结合胆红素水平，如果非结合胆红素水平明显偏高，大多是由于溶血原因导致的。最后，可以看肝功能中的碱性磷酸酶，碱性磷酸酶明显可以反映胆汁淤积的程度，碱性磷酸酶偏高往往是由于胆汁淤积导致的，需要行利胆治疗。

司振阳│南京市中医院

2019/11/04收听(44682)