哪几类药物可导致血小板减少?这篇文章帮你总结全了! |
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哪几类药物可导致血小板减少?这篇文章帮你总结全了!
2020-06-28 14:18
来源:微信公众号 - dxyguancha
作者:临床用药
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血小板是一类小的盘状无核细胞,存在于血液循环中,在止血、伤口愈合、炎症反应、血栓形成及器官移植排斥等生理和病理过程中有着重要作用。血小板的正常寿命为 7-10 d,约 1/3 储存在脾脏中,因脾脏大小不同,血小板的储存数目会发生变化[1-2]。 血小板减少症定义血小板减少症的定义为血小板计数 < 150 × 109/L。血小板计数(70 - 150)× 109/L 为轻度减少,血小板计数 < 20 × 109/L 为重度减少[3]。药源性血小板减少症导致血小板减少症的病因有很多,细菌及病毒感染、肝脏疾病、肾脏疾病、酗酒、妊娠、手术以及使用药物等因素都能够诱发血小板减少症。其中药源性血小板减少症是门诊最常见的血小板减少症之一,欧洲和美国的流行病学研究结果显示,药源性血小板减少症的年发病率为 10 例/100 万人,其在老年人和住院患者中的年发病率可能更高[4]。药物诱导血小板计数降低主要通过 2 种途径:(1)抑制造血干细胞向血小板分化的过程,包括抑制巨核细胞的分化、成熟以及血小板的成熟脱落,化疗药主要通过这一途径诱导血小板计数降低;(2)诱导产生特异性抗体,识别血小板上的糖蛋白,通过免疫反应破坏血小板,导致血小板计数降低[5]。患者在使用药物过程中如果出现血小板计数急剧下降,均应考虑药源性血小板减少症的发生。导致血小板减少的药物本人通过查阅资料,对导致血小板减少的药物进行分类汇总,如下: 参考文献:(上下滑动查看) [1] Greenberg EM. Thrombocytopenia:ADestruction of Platelets[J]. JInfus Nurs,2017,40(1):41-50. [2] Gauer RL,Braun MM.Thrombocytopenia[J]. Am FamPhysician,2012,85(6):612-622. [3]秦伟, 王晓雪, 杜雯雯, et al. 药源性血小板减少症的研究进展[J]. 中国医院用药评价与分析, 2017(5). [4]van den Bemt PM,Meyboom RH,Egberts AC.Drug-induced immune thrombocytopenia[J]. Drug Saf,2004,27(15):1243-1252. [5]Carey PJ. Drug-induced myelosuppression:diagnosis and mana-gement[J].Drug Saf,2003,26(10):691-706. [6]丁生辉, 雷招宝. 药源性血小板减少症及其防治[J]. 海峡药学, 2010(02):93-96. [7]Andres E, Dal-i Youcef N, Serraj K, Zimmer J1Recognition andmanagement of drug-induced cytopenias: the example of idiosyncratic drug -induced thrombocytopenia1J21Expert Opin Drug Saf, 2009, 8( 2) : 183-1901 [8]许俊堂. 肝素诱导的血小板减少症中国专家共识解读[J]. 中国循环杂志, 2018(S2). [9]杨九一, 顾健. 药源性血小板减少症机制研究进展[J]. 中国医院药学杂志, 2013, 033(022):1874-1877. [10]都丽萍,梅丹. 药源性血小板减少症的发病机制和临床表现及防治[J]. 药物不良反应杂志(6):414-419. [11]汤姝,温强,杜书章,等.临床药师参与2例药源性血小板减少症诊治案例分析[J].中国药房,2015,26(14):1979-1981. [12]唐巧云, 黄丽, 罗圣平,等.264例药源性血小板减少症分析[J]. 中国药物应用与监测, 2017, 014(001):41-44. [13]吕树铮.心血管介入治疗后血小板减少症的诊治[J]. 中国实用内科杂志,2010,30(7):598. 用药助手专业版会员免费体验机会来了! 用药助手专业版由专业医生、药师辅助研发,提供 6 万+ 药品信息、13000+ 临床指南查询服务,保障临床用药安全;此外,还有十余个专业功能辅助医生临床决策流程。 「疾病诊断」、「临床路径」为患者入院后提供标准诊疗流程和治疗方案; 「医学计算」、「医学检验」帮助医生全面解读患者检验结果; 「相互作用」、「配伍禁忌」、「感染用药」、「药物总论」为药物、手术治疗保驾护航; 「患者教育」依托丁香园长期建立的庞大的专业知识库,构建坚实医患信任关系。 >> 点击这里参与活动,最高拿 70 天会员 |
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