原发性血小板减少首选的治疗是激素和丙种球蛋白，激素治疗原发性血小板减少症时，可采用口服也可采用静脉大剂量冲击的方式。

口服激素以及静脉大剂量冲击激素的，有效率基本上是差不多的，但是静脉激素冲击治疗血小板减少，复发的可能性较大，在应用激素治疗血小板减少时要警惕激素的不良反应，常见的不良反应有消化道溃疡、高血压、高血糖、低血钾、精神兴奋等。

在很多病例中，很多血小板减少症患者会出现复发后服用激素药后，没什么用，这个时候该怎么办呢？

1.如果吃激素药效果不好的情况下，说明激素是没有效果的，建议患者要缓慢的停药。

2.然后要弄清楚血小板减少的原因，看看是血液系统的疾病还是病毒感染导致的，然后对症治疗。

3.如果患者出现严重缺乏的这种情况，可以输注血小板来进行治疗，如果是病毒感染导致的，可以使用抗病毒的药物来进行治疗。