血小板测定过程中影响检测结果的因素

【摘要】

目的

探讨血小板测定过程中影响检测结果的因素。方法

血细胞

分析仪分析后，对其中

MCV

（平均红细胞体积）＜

70 

fL

、血小板测定结果偏

低或偏高，

测定值与直方图不符的

100

例标本进行目视显微镜计数重新采血计

数。

结果

全血的放置时间、

环境温度、

采血过程、抗凝管及抗凝剂的质量、

小红细胞数量都是血小板计数的影响因素。

结论临床工作中应结合直方图进行判

断，

必要时进行显微镜计数或重新采血。

【关键词】

影响因素；标准化；处理方法

血小板检测是对血液中的血小板进行定量分析，

用于诊断血小板异常所导

致的疾病。

由于血小板稳定性较差，

一些简单的因素都影响血小板的检测，

现

讨论如下。

1 

材料与方法

1. 1 

仪器

雅培

3700

血细胞分析仪，为美国雅培公司产品。

1. 2 

试剂

雅培配套试剂及质控液。

1. 3 

标本

100

例门诊血小板检测结果异常患者

1. 4 

检测方法

对

100

例全血标本用血细胞分析仪进行分析，

测定值与显微

镜计数结果进行比对，

两种检测方法结果有差异。

2 

误差原因分析

2. 1 

被采血者在采血前是否处于平静状态，

采血操作是否标准化（穿刺不

顺，组织液混入，

混匀不及时等）

，这些都是引起血小板（

PLT

）聚集，导致计

数结果偏低的因素。在

PLT 

直方图上提示有大颗粒存在，这样的结果有很大的

误差。必须重新采血进行了显微镜镜检。

2. 2 

由于血小板（

PLT

）和红细胞（

RBC

）是在同一个检测系统中通过颗粒

大小来加以鉴别的，

大量小红细胞的存在可引起

PLT

上限区域的改变。在平均

红细胞容积（

MCV

）大于

70fL

时，

仪器一般无

PLT

上限区域干扰报警，

血细

胞分析仪法与显微镜法相比，

差异无显著性。在

MCV

小于

70fL

时，

仪器往

往提示上限区域有干扰，

红细胞直方图上显示有小红细胞存在，

研究发现，

MCV

值越小，

小红细胞数量越多，

PLT

数就越多，

血小板计数值就越高，

仪

器法与镜检法相比差异越显著。

此种现象可用流式细胞技术或二维激光散射技术

避免。实际工作中采用显微镜目测获得可靠的血小板计数值。

2. 3 

检测仪器是检测工作的关键和检测结果准确的核心，

首先仪器检测的