北京大学人民医院 王鸿懿

我国高血压患者已经超过了2.7亿，其中有四成的患者并不知道自己患有高血压。美国哥伦比亚大学医学中心Thomas Pickering教授曾说：“血压测量仍然是所有临床医学中最重要的测量之一，同时也是执行得最不精确的测量之一。”这里跟大家讲讲几种血压的测量方法以及不同情况下血压测量的注意事项。

不同测量方法有优缺点

血压数值的获得可以是医生在医院测定的，叫“诊室血压”；也可以是患者在家里自己测定的，叫“家测血压”；还可以是携带自动测量仪得到的，就是“动态血压”。不同的测量方法都有优缺点，诊断高血压的数值也不一样。

我们常说的血压高于“140/90mmHg”诊断为高血压，指的是诊室血压。这种测量方法的不足在于它只能反映患者在医院那一时刻的血压情况，不能反映全天的血压情况，也不是患者正常生活状态的血压水平。正常情况下我们一天里的血压不是一成不变的，一般上午6~10时和下午4~6时比较高，凌晨1~2时最低。如果画出曲线，就像一把长柄勺，所以说正常的血压曲线是“杓形”。夜间血压持续处于较高水平，叫做“非杓形”，早晨血压的异常升高，称为“清晨高血压”，对是导致心脑血管病高发的因素。要想获得我们的血压曲线情况，就要进行动态血压监测。

动态血压监测是佩戴自动血压测定仪，每30分钟~60分钟自动测量血压，而不影响我们日常的活动。动态血压监测可以提供全天各个时间段的血压水平，全面反映一个人一天的血压情况。还可用于诊断特殊类型的高血压：“白大衣”高血压（在家中血压不高，在医院医生测量的血压值高）、隐性高血压（医生测量血压不高，但回家后血压高）、发作性高血压或低血压、血压波动大等。动态血压的正常标准为：全天