高血压脑出血患者如何选择降压用药

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高血压脑出血患者如何选择降压用药

2024-02-18 19:14| 来源: 网络整理| 查看: 265

天气逐渐转凉,气温下降,人的血管弹性减弱,高血压脑出血患者往往会增加。脑出血的典型症状表现为剧烈头疼、恶心呕吐,局部神经功能障碍、甚至昏迷。脑出血病情凶险、致残率及死亡率极高。

遇到这种情况第一时间怎么处置?原发性脑出血包括高血压导致的血管破裂(豆纹动脉多见)、淀粉样蛋白沉积损伤血管壁出血(老年人多见),或者二者兼有。在此情况下,让患者平卧位头侧位,清除口腔的呕吐物,保持气道通畅,稳定患者情绪,第一时间急送专业医疗机构诊疗,转运中避免反复搬动,预防腹压增加,继发颅内压力增加,导致出血性事件加重。诊断主要依靠影像学检查,CT、MRI及血管造影。对于少量出血患者,使用脱水剂降颅压保守治疗,中等量出血可微创手术,大量出血患者需行开颅血肿清除术抢救生命。

高血压脑出血如此危险,如何预防控制?平稳、长期、有效控制血压是预防的关键。在急性期患者治疗中,常使用静脉药物控制血压,起效快控制效果好,如乌拉地尔、硝酸甘油等。在日常中,常用口服降压药类型多样。长效钙通道阻滞剂(硝苯地平、尼群地平),血管紧张素 II 受体阻滞剂(替米沙坦、厄贝沙坦)、血管紧张素转化酶抑制剂(卡托普利、依那普利),β1 肾上腺素能受体阻滞剂等(美托洛尔、比索洛尔),利尿剂(氢氯噻嗪、呋塞米)。

什么样的人需要吃降压药?一般合格血压目标应



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