CRP(C反应蛋白)升高不能区分细菌感染和病毒感染。CRP是机体受到病原微生物侵犯，或者组织损...

刘芳│河北医科大学第三医院

2023/11/01播放(61526)

"白细胞的正常值范围是在4-10×10^9/L，高于10×10^9/L说明白细胞高。白细胞高，主要反应是细菌感染引起的，白细胞越高说明细菌感染就越严重，因为白细胞增高跟细菌感染是呈正相关的动态。白细胞高是细菌感染，不是病毒感染引起。一般的病毒感染是淋巴细胞增高引起的。所以，如过白细胞高有细菌感染，需结合症状，积极的给予抗菌对症处理，再监测血常规，看白细胞的情况怎么样。如果给予对症处理后，细菌感染治疗好了，白细胞也会相对应的降到正常。"

袁庆玲│广西国际壮医医院

2023/04/07收听(68310)

"细菌和病毒感染都可以引起C反应蛋白的升高，一般细菌的感染C反应蛋白升高的比较显著，多数会在50-60以上，可以升高到200左右的水平。对于病毒的感染，C反应蛋白轻度升高，多数是在50-60以下。C反应蛋白一般是在起病后六个小时才开始升高，如果在早期C反应蛋白处于上升的阶段，这时很难区分病毒和细菌。所以，单凭C反应蛋白这一个指标没办法鉴别细菌还是病毒，还要结合血常规的检测。如果血常规的检测结果白细胞升高，同时伴有粒细胞升高，再结合C反应蛋白升高，可以帮助诊断细菌感染。病毒感染、白细胞水平一般不高，而且中性粒细胞比例也正常，多见于淋巴细胞升高，或者淋巴细胞的下降。只有把血常规和C反应蛋白两者结合起来，才能够准确的判断细菌还是病毒。"

侯凤琴│北京大学第一医院

2023/07/25收听(98006)

"淋巴细胞的高低通常来说只是作为病毒，或者是细菌感染的一种辅助诊断依据。如果是属于病毒感染，通常是以淋巴细胞的升高为主要依据，而细菌感染通常是以中性粒细胞的升高为主要依据。如果出现细菌感染合并病毒感染，淋巴细胞的比例则有可能会出现下降的情况，而中性粒细胞会出现升高的趋势。其他一些感染性疾病，也许可能会出现升高的情况，常见的原虫感染以及感染性疾病，比如疟疾、黑热病以及浓毒血症。在检查的时候，淋巴细胞也会出现相应的升高。综上所述，考虑到引起淋巴高的原因比较多，如果一旦出现身体不适，就应该及时进行全方面的检查，以便于确诊是属于什么感染引起。"

邵庆亮│辽宁省人民医院

2023/06/08收听(36588)

"白细胞升高一般提示细菌感染，白细胞减少大多是病毒感染，但并不是绝对，不同感染也有例外情况，例如伤寒是伤寒杆菌引起，属于细菌感染，但化验血常规特点是白细胞不高或减少。尤其是嗜酸性粒细胞减少，更具有临床价值，例如EB病毒是病毒感染，可引起传染性单核细胞增多症，属于病毒感染，但早期白细胞正常，以后可以明显升高。尤其是单核细胞和淋巴细胞增高明显，可出现异常淋巴细胞。此外，大肠杆菌是细菌，也是肠道寄生菌，大肠杆菌引起急性胃肠炎时，白细胞会升高。同时大肠杆菌还可引起败血症，也会表现为白细胞升高。但在比较严重大肠杆菌败血症患者中，白细胞可以表现为下降，此时往往提示病情较重。"

薛宏丽│辽宁省人民医院

2023/12/09收听(10740)

"细菌感染和病毒感染哪个更严重，并不能够一概而论，可以看具体是哪种病原体感染。如果是鼠疫耶尔森菌或者霍乱弧菌感染，这属于比较严重的，不及时治疗很有可能危及生命，这是细菌感染；细菌感染中也有比较轻的，比如普通细菌导致的尿道炎，没有明显的全身症状，也没有腰痛，经过及时治疗，一般都能够治愈；病毒感染中也有轻的，比如鼻病毒、腺病毒导致的普通感冒，大多呈自限性；埃博拉病毒感染就非常重，生存的几率是很低的。对于具体的同一种疾病，轻重也会有所不同，有些病原体感染之后，可以仅仅表现为隐匿性的感染，但是有些人感染了之后，全身的炎症反应非常明显，甚至能够危及生命。"

历见伟│日照市中医医院

2023/05/09收听(55064)

"病毒感染和细菌感染哪个严重？首先要区分什么是细菌感染，什么是病毒感染。细菌感染：退烧后患者的精神依然不好，体温忽上忽下，扁桃体有黏脓点；病毒感染：患者发烧，但精神依旧好，体温居高不下，即使吃了退烧药，依然会反弹，扁桃体上有疱疹、滤泡。病毒感染常伴皮疹。细菌感染与病毒感染，两者喉咙都会红，细菌感染是表面不平暗色。病毒感染为表面光滑色鲜。病毒感染初期白细胞可轻度升高，但中性粒细胞比值多不高，淋巴细胞比值高，细菌感染一般两者都升高。细菌感染一般用抗生素治疗，病毒感染一般用抗病毒的药物治疗。至于细菌感染和病毒感染哪个更严重，这要看疾病的预后。"

彭淼云│茂名市人民医院

2023/10/21收听(50002)

细菌感染和病毒感染都是病原微生物感染人体，不能说这两种病原微生物感染哪个比较重，哪个比较轻。

徐蒙│中日友好医院

2023/09/04播放(71688)

CRP指的就是C反应蛋白，它是由肝脏合成的一种蛋白质，在我们的身体发生了感染或者是组织损伤的时候，可以出现明显的升高。感染的原因既包括了细菌也包括了病毒，但是对于CRP明显升高这种情况来说，多见于细菌。因为病毒感染导致的CRP升高，一般是比较轻度的升高，或者甚至也可以不高。因此来说，CRP高，如果是非常明显的升高，主要还是见于细菌的感染，而不是病毒的感染。但是前面我们也提到CRP高，也可以见于组织损伤的时候，比如说心肌梗塞的时候。所以也不能一概而论，认为CRP高就一定是细菌的感染，应该结合病人的情况，进行具体的分析。

徐京杭│北京大学第一医院

2023/05/19收听(41756)

"CRP升高可以见于很多情况，常见的是细菌感染、病毒感染，还有结缔组织病、肿瘤、外伤、创伤，都可以引起CRP升高，比较常见的是细菌和病毒感染。细菌感染一般CRP高的比较明显，基本上会在50mg\/L以上的水平，高的病人可以达到100-200mg\/L。对于病毒感染，CRP升高的不多，轻度升高一般会在50mg\/L以下。CRP升高的时间跟感染的时间也有一定关系，一般细菌感染之后CRP在48小时才能达到高峰，刚开始感染，刚发病前几个小时CRP不会升高，升高需要时间。对于鉴别病毒，也要等到48小时之后，如果48小时之后CRP水平表现的比较高，在50-60mg\/L以上考虑是细菌。但是单纯凭CRP来鉴别病毒和细菌不可靠，因为两者都可以升高，而且在早期的时候可能升高的都不明显，最主要的还要结合血常规，看白细胞和中性粒细胞是否升高，来帮助鉴别是病毒还是细菌感染。"

侯凤琴│北京大学第一医院

2023/04/22收听(32670)

C反应蛋白高多见于细菌感染，也可见于病毒感染。C反应蛋白是针对人体出现感染、损伤等问题反应的指...

徐京杭│北京大学第一医院

2023/05/18播放(78924)

C反应蛋白是人体肝脏合成的一种蛋白质，在身体有炎症或者是组织有损伤的时候，会由肝脏迅速、大量的合成，就表现为血液里边C反应蛋白的水平增高。导致C反应蛋白增高的原因包括各种感染，比如细菌的感染、病毒的感染，所以单纯的C反应蛋白升高，是难以完全的鉴别开是细菌感染还是病毒感染的。但是如果C反应蛋白升高的幅度特别的高，上百甚至更高一些，还是细菌感染的可能性更大。而如果C反应蛋白只是轻度升高，既可以见于细菌感染也可以见于病毒感染，难以靠这一项单项的指标来完全明确是细菌感染还是病毒感染。

徐京杭│北京大学第一医院

2023/07/20收听(52172)

"细菌感染和病毒感染的区别：细菌感染和病毒感染是一个非常广泛的概念，比如上呼吸道感染可以由细菌感染和病毒感染引起。细菌感染多数的可能会出现咽喉痛、咳嗽、咳痰、流鼻涕的症状较重一些；而病毒感染：持续发热、头痛头晕、四肢酸痛、乏力等一系列症状比较重。而实验室的检查可通过血分析进行初步的判别，淋巴细胞的增高多提示有病毒的感染；中性粒或者白细胞的增高，可能多提示为细菌的感染。上述也只是举了1个例子。因为题目没有明确的说是什么疾病，所以不能有明确的回复。"

王清文│牡丹江市康安医院

2023/06/20收听(62062)

病毒感染和细菌感染到底哪个好的快，没有统一答案，因为病毒和细菌种类非常多，无论病毒还是细菌，都...

徐京杭│北京大学第一医院

2023/12/18播放(66160)

病毒感染和细菌感染的区别如下：

1、病毒感染传染性较强，因为病毒颗粒微小，易导致聚...

汪天林│浙江大学医学院附属儿童医院

2023/12/20播放(95802)

细菌感染和病毒感染可从以下方面进行区别：

1、病变性质：细菌和病毒均可引起上呼吸道...

陆海英│北京大学第一医院

2023/04/03播放(84264)

"分辨细菌感染和病毒感染，通常可以从以下几个方面：1、从发热症状方面：细菌感染通常体温升高得比较高，多表现为中等或高热，而病毒感染多表现为低热或中等程度的发烧、不发烧，但并不完全绝对。有些病毒感染，体温可以表现为高热，比如流感病毒的感染，有些细菌感染也可以表现为低热，比如结核分枝杆菌的感染、布鲁菌的感染。2、可以从全身症状来看：如果是细菌感染，通常表现为全身感染中毒症状非常突出，而病毒感染的全身感染中毒症状相对比较轻。全身感染中毒症状一般是指发烧、头疼、全身关节和肌肉酸痛、食欲减退、乏力等，但也并不完全绝对，因为流感病毒感染之后，全身感染中毒症状非常突出，有些细菌感染的全身感染中毒症状并不严重，所以需要结合常规化验检查。3、实验室检查结果：根据血常规和C反应蛋白的结果，细菌感染时，通常白细胞、中性粒细胞计数升高，C反应蛋白升高，而病毒感染多数情况下白细胞总数和中性粒细胞正常，C反应蛋白正常或轻度升高，当然也并不绝对，因为有些细菌感染的白细胞表现为正常，比如结核分枝杆菌和伤寒杆菌、布鲁菌的感染，另外也有些病毒感染会表现为白细胞总数升高，比如EB病毒感染、巨细胞病毒感染、汉坦病毒感染。总之，分辨细菌感染还是病毒感染，需要综合临床表现、实验室检查来分辨。"

侯凤琴│北京大学第一医院

2023/03/22收听(28505)

病毒与细菌感染均可引起高热，二者可通过多种途径侵袭机体，如呼吸道、消化道、泌尿生殖道、皮肤伤口、血液等。不同病毒侵犯组织器官不同表现也不一样，但在感染的急性期均会引起发热，如流行性感冒、新型冠状病毒肺炎、病毒性脑炎、急性黄疸型肝炎、轮状病毒感染引起的肠炎等。细菌感染如急性化脓性扁桃体炎、肺炎、阑尾炎、脑膜炎、细菌性痢疾、败血症等均有发热的症状，且感染严重时表现为高热。病毒与细菌感染导致机体发病时，在治疗上有一定区别，目前尚无特效抗病毒治疗，临床以对症治疗为主；对于细菌感染，则有各种抗菌药针对敏感菌进行抗炎治疗。

宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院

2023/10/30收听(28028)

"细菌和病毒感染不能够简单的区分为哪个更为严重，两者都包含很多种细菌或者病毒，不同的细菌和不同的病毒，毒力有所差异，两者都可以引起非常严重的疾病。比如病毒感染，如果感染的是狂犬病毒，死亡率现在为止是100%。对于其他的病毒，比如禽流感、SARS冠状病毒，死亡的风险均比较高。如果感染的是流感病毒，对于老年人有严重基础疾病的，很容易合并流感、肺炎，死亡率也比较高，所以病毒感染也非常严重。对于细菌感染，如果感染的是鼠疫杆菌，引起肺鼠疫或者败血症型鼠疫，死亡率基本上也是100%。而其他的细菌感染，如果感染的是多重耐药菌，比如鲍曼不动杆菌，或者耐碳青霉烯的CRE肠杆菌，这类细菌感染耐药现象非常严重，可选择的抗菌药物非常有限。如果引起严重的感染或者脓毒症，也面临着非常高的死亡率，所以不能够简单的来区分细菌和病毒哪个更为严重。"

侯凤琴│北京大学第一医院

2023/07/26收听(33098)

"想要判断细菌或病毒感染，需要结合患者临床症状、血常规、C反应蛋白，以及降钙素原的检查等，主要分析如下：1、细菌感染：患者可表现为白细胞总数、中性粒细胞计数升高，但有些细菌感染白细胞总数和中性粒细胞计数不升高，表现为正常或下降。此时不能与病毒感染区分，需要借助C反应蛋白、降钙素原、临床表现综合判断是否为细菌感染。一般细菌感染的患者降钙素原表现为升高，C反应蛋白表现为中等程度或显著升高，故可以借助于以上两个检查结果帮助分辨是细菌，还是病毒感染。2、病毒感染：多数患者表现为血常规和C反应蛋白正常，有时表现为白细胞总数升高、淋巴细胞计数和分类升高，也可以出现白细胞总数正常或者下降，淋巴细胞比例出现计数下降，此时要考虑病毒感染。但病毒和细菌有时通过血常规不能分辨，需要借助于C反应蛋白和降钙素原帮助分辨。"

侯凤琴│北京大学第一医院

2023/05/24收听(83166)