"螺内酯是可以用来治疗痤疮的，因为痤疮的基本因素是雄激素水平偏高导致皮质溢出增多，而螺内酯正好是抗雄激素的药物，可以抑制皮脂的排出、减轻炎症的反应，但是不能长期的服用，连续服用不能超过1个月，避免雄激素抑制过多导致女性化的改变。痤疮的发病原因非常复杂，不光是由于皮脂溢出、增多，还有其他的遗传、饮食、生活习惯等因素，所以治疗起来非常的复杂，是一种不太好治疗的疾病。"

张鹤│成都市第六人民医院

2020/02/04收听(88026)

螺内酯片，也叫安体舒通。属于作用于醛固酮系统的保钾利尿剂。主要具有利尿作用。

螺内...

陈頔│北京医院

2023/10/11播放(57844)

螺内酯片又叫安体舒通片是醛固酮的拮抗剂，主要针对水肿性疾病，可以跟其它利尿剂合用也可以单独应用。目前在临床中主要治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿，其目的在于纠正上述疾病导致的继发性醛固酮分泌增多。可以充分的对抗醛固酮的作用，并和其他利尿剂产生的排钾作用也能部分纠正，同样也可以用于特发性水肿的治疗。尽管螺内酯片不是高血压的一线治疗，是用于高血压的辅助治疗，无论男性还是女性都可以起到上述的功效。不仅如此，还可以用于治疗原发性醛固酮增多症，在男性和女性患者中都起到很好的临床效果。

朱航│中国人民解放军总医院

2020/03/28收听(64146)

"螺内酯片，它是一种保钾类的利尿剂，主要是通过拮抗醛固酮的作用，来达到利尿的效果，但是螺内酯的利尿效果比较微弱，临床上的常常和氢氯噻嗪或者是呋塞米一起连用，达到共同利尿并且防止出现低钾血症的作用。螺内酯片一般用于利尿消肿，降压的辅助用药，或者可以用于原发性的醛固酮增多症。螺内酯片的主要的副作用可能会导致高钾血症，同时患者会出现恶心、呕吐等腹部的症状，但是一般比较轻微。在使用螺内酯的过程当中的，要注意监测血钾的情况，如果出现高钾血症要予以停用。"

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2019/08/12收听(81400)

螺内酯片在临床应用当中主要是针对水肿性疾病，可以跟其他利尿药物合用治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿，其目的在于纠正上述疾病伴有的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用，也可以用于特发性水肿的治疗。还可以用于治疗高血压，治疗高血压一般作为辅助用药，还可以用于原发性醛固酮增多症。也可以跟其他利尿药合用，比如对噻嗪类利尿药合用，预防低钾血症的发生。在用法用量方面，成人用量，如果治疗水肿性疾病，一般都是每天的总量40-120mg，分成2-4次服用。如果用于治疗高血压，一般每天的总量是40-80mg，分成2次服用。治疗原发性醛固酮增多症，每天的用量是100-400mg，分成2-4次服用。

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/09/25收听(47784)

患者所说的螺内酯片，是属于保钾利尿剂。如果患者有肝硬化引起的腹膜腔积液，或者原发性的腹腔积液以及全身浮肿，在患者输注白蛋白以及血浆提升白蛋白以及对症支持治疗以后，可以适当的应用利尿剂进行利尿治疗，这样对于腹水的消除以及全身浮肿的消除，具有积极的意义。但是患者需要注意，如果患者合并有肺炎，并且痰液比较黏稠不易咳出，此时不建议患者使用利尿剂，因为使用利尿剂之后，会引起患者痰液进一步黏稠而加重肺部炎症的可能性。另外，螺内酯片的副作用主要就是保钾，如果患者过量服用，会进一步诱发患者高钾血症发生的可能性。高钾血症发生以后，有可能引起患者心跳骤停以及心脏传导系统方面的其他问题。所以对于服用螺内酯的患者来说，应注意少量适量，避免过量。另外定期抽血查电解质，看有没有高钾血症的可能性，如果血钾较高，还需要积极的进行降低血钾的治疗。

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/05/21收听(88812)

"螺内酯片是一种保钾的利尿剂，不仅是具有利尿的作用，同时还能减少体内的钾流失，所以主要就是用于水肿、腹水比较多的患者，也可以用于原发性醛固酮增多症，可以同呋塞米一起联合预防低钾血症，或者用于高血压的治疗。但是这个药物使用的时候，因为食物会增加螺内酯的疗效，并且可以减少胃肠道的刺激，所以建议在吃饭时或者是饭后30分钟服药效果比较好。因为它是利尿剂，用药后有可能排尿增多，有的患者睡前服用夜尿会增多，就会影响睡眠，所以如果每天只需要服药一次，尽量是安排在早晨服用。螺内酯有可能会引起高钾血症，高钾血症就常常就会出现一些心律失常症状，所以服药期间一定要定期监测血清的电解质，还有心电图。"

刘洋│首都医科大学附属北京中医医院

2019/10/29收听(21710)

螺内酯片是醛固酮的拮抗剂，与醛固酮有很强的亲和力，能与其受体结合竞争性的抑制醛固酮。醛固酮作用是保钠排钾，螺内酯片可以抵制醛固酮保钠排钾作用，长期或者大剂量服用可以导致低钠血症和高钾血症的发生。因此，严重肾功能不全及血钾偏高者严禁服用。不仅如此，螺内酯片还可以导致行走不协调、头疼、性功能低下，男性阳痿、女性月经失调等副作用。更有甚者长期服用本药还会导致男性乳房发育、阳痿、性功能不全，女性可以导致乳房胀痛、声音变粗、毛发增多、月经失调、性机能下降等等。

朱航│中国人民解放军总医院

2020/05/04收听(40522)

"螺内酯是一种保钾利尿剂，不仅可以利尿，还可以减少体内钾的流失。临床上还可以把它用来作为高血压的辅助用药，也可以用来治疗各种水肿，它与另一种利尿剂螺内酯的区别是可以预防低钾血症。螺内酯的结构与体内的醛固酮比较相似，还可以竞争性的抑制醛固酮，可以治疗原发性醛固酮增多症。螺内酯最常出现的副作用主要是高钾血症，表现像嗜睡、极度疲乏、心律失常，如果出现这样的症状就需要停药，并且立即就诊。用药后也可能会出现胃肠道的不适，比如恶心、呕吐、味精、南腹泻。食物可以增加螺内酯的疗效，可以减少胃肠道的刺激，要在吃饭时或饭后三十分钟服用。为了避免用药后排尿增多影响睡眠，如果一天只是一次服药建议早上服用，老年人更容易发生高钾血症和利尿过度，所以在服用期间一定要密切监测。"

刘洋│首都医科大学附属北京中医医院

2019/09/30收听(33256)

"螺内酯治疗痤疮，属于这个痤疮内服药中抗皮脂分泌药物当中的一种，具有抗雄激素的作用，目前临床上的用量一般是每日40-60mg，要连服一个月甚至更长的时间，那么在服药期间疗效还是比较肯定的，但是停药以后会出现一定的副作用，甚至复发的情况。所以单纯口服螺内酯药物治疗痤疮，疗效是局限的，可以结合口服和外用抗生素、异维A酸，包括维A酸类的软膏，可以缩短疗程，加速疗效。目前主要应用的盐酸米诺环素、克林霉素；维A酸类的软膏，比如0.1%的阿达帕林凝胶，疗效还是不错的。"

樊金卿│黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院

2019/06/17收听(80862)

"螺内酯在临床中，确实可用于治疗痤疮，但要注意并不是所有痤疮患者，都可应用螺内酯进行治疗。应用螺内酯采取轻度抗雄激素的作用，但并不是螺内酯对于所有的痤疮患者都有效。有雄激素明显升高的患者，要应用螺内酯与其他的药物结合来一起使用。而且如果长时间的使用螺内酯，要注意定期监测电解质、血压的变化，因为服用螺内酯可能会导致血钾升高，还有血压的降低。临床当中对于雄激素升高的患者，还可以考虑配合，像是环丙孕酮等一起服用。"

闫素│日照市中医医院

2019/06/05收听(11868)

螺内酯片是常用的利尿药，用于治疗水肿性疾病，经常和其他利尿药联合使用，治疗充血性水肿、肝硬化腹...

张碧华│北京医院

2023/05/09播放(76000)

"螺内酯片一天吃两粒，螺内酯是一种利尿的药物，患者出现水肿后为将多余的水分排出体外，达到消肿的目的，此时就需要应用利尿剂，比较常用的利尿剂有呋塞米、氢氯噻嗪，其中呋塞米也是比较强效的利尿剂，氢氯噻嗪是比较缓和的利尿剂。应用这些药物时虽能达到消肿的效果，但也容易出现低钾血症。低钾血症比较危险，容易并发恶性心律失常而导致患者猝死，同时应用螺内酯片就能避免这种情况的发生。螺内酯片利尿的效果比较弱，但保钾的效果比较强，因此临床主要用于保钾的治疗。需要注意应用上述利尿剂只是对症治疗的方法，如果要从根本上解决问题，需要寻找基础的病因，从病因上进行处理。"

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/08/08收听(49058)

螺内酯片是醛固酮的拮抗剂，醛固酮是由肾上腺皮质球状带细胞合成和分泌的一种盐皮质激素，它主要作用于肾脏远曲小管和肾皮质集合管，增加对钠离子的重吸收，和促进钾离子的排泄作用。螺内酯片与醛固酮受体竞争性地结合，可以阻止醛固酮受体复合物的形成，从而阻挡醛固酮发挥作用。螺内酯片可以抑制钠离子的重吸收，减少钾离子的分泌，起到保钾、排钠和利尿的作用。螺内酯片在临床主要用于治疗水肿性疾病，并且能够辅助治疗高血压，也用于原发性醛固酮增多症的诊断和治疗，还用于低钾血症的诊治等。

朱航│中国人民解放军总医院

2020/04/15收听(86216)

"螺内酯片是利尿剂，它的药物结构和体内醛固酮这个物质是相似的，因此可以作为醛固酮的竞争性的抑制剂，药物作用于远曲小管和集合管，阻断钠和钾以及钠和氢的交换，因此钠和氯和水排泄的就增多，可以起到利尿的作用，由于这个药物仅作用于远曲小管和集合管，对于肾小管的其他各段是没有明显作用的，利尿作用也是比较弱的。另外，这个药物对肾小管以外的醛固酮靶器官也有一定的作用，在临床上螺内酯是利尿剂，主要是用于水肿性疾病，可以和其他的利尿药联合使用，它可以用于治疗充血性的水肿、肝硬化性的浮肿、肾性的水肿等水肿性的疾病，也可以用于治疗高血压的辅助治疗，因为是醛固酮拮抗剂，也可以用于治疗醛固酮增多症，同时它也可以用于预防低钾血症，因为有保钾的功效，所以可以预防低钾血症，总之螺内酯片主要是利尿剂，利尿作用是比较弱的，是作用于醛固酮系统。"

陈頔│北京医院

2020/04/12收听(55086)

"螺内酯片具有轻度的利尿作用，最主要的作用是保钾，用法是早晚各一片。当患者出现水肿的时候，经常会用利尿剂，而比较常用的利尿剂就是氢氯噻嗪、呋塞米和托拉塞米以及螺内酯片。其中前三种利尿剂利尿效果相对比较强，而螺内酯片利尿效果相对比较弱。但是在应用前三种利尿剂利尿的时候，很容易出现低钾血症。低钾血症比较危险，容易导致恶性心律失常，引起患者猝死。因此，在利尿的时候需要配合螺内酯片，螺内酯片保钾的效果要强于利尿的效果，抵消了前三种利尿剂的副作用。因此在临床上应用是比较广泛，但是需要强调一点，螺内酯片尽量不要单用，单用可能引起高钾血症。"

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/08/11收听(74476)

"螺内酯具有利尿的作用，同时可以减少体内钾的流失，一般可以用于水肿或者腹水，也可以用于原发性醛固酮增多症或者高血压，也可以用来预防低钾血症。但是螺内酯和食物可以增加疗效，并且可以减少胃肠道的刺激，所以建议吃饭时或者饭后三十分钟服药效果更好。另外为了避免用药后排尿增多影响睡眠，如果每天只需要服药一次，建议在早上时服用。因为螺内酯也可能会引起高钾血症，高钾血症常常最先出现的症状就是心律失常，所以用药期间一定要定期监测血清电解质，还有心电图。螺内酯最常见的副作用就是高钾血症，表现可能会出现嗜睡、极度疲乏、心律失常，如果出现上述症状一定要立即停药就诊。"

刘洋│首都医科大学附属北京中医医院

2019/10/16收听(52780)

"螺内酯片是可以长期服用的，螺内酯片是一种保钾利尿药，目前主要用于以下几大类疾病：1、水肿性疾病，可以用于充血性心力衰竭的患者，也可以用于治疗肾源性水肿，还可以用于肝硬化腹水患者的治疗。2、高血压的辅助治疗，难治性高血压联合两种或者三种降压药效果不明显时，可以配合螺内酯来治疗难治性高血压，能取得一定的疗效。3、原发性醛固酮增多症，螺内酯可以对该病作出相关的诊断与治疗。螺内酯是一种保钾利尿药，长期服用可能会使血钾不稳定，需要定期监测血钾。如果血钾的范围在正常范围之内，该药长期服用是没有问题的。"

何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/10/15收听(90104)

"螺内酯片是一种利尿剂，是人体内醛固酮的竞争性抑制剂，主要通过阻断钠离子和钾离子交换以及钠离子和氢离子的交换，最终使钠离子和水排泄增多，钾离子等排泄较少，从而发挥其利尿的作用。所以常用来治疗以下疾病：1、水肿，患者由于肾脏、心脏、肝脏疾病等造成全身或局部水肿，可以使用此药物并联合其他排钾利尿剂来治疗。2、可作为治疗各种高血压疾病的辅助用药。3、与排钾利尿剂联合使用，可以增强利尿的作用，并且不至于血钾过高或过低导致电解质紊乱。4、通常还用作内分泌疾病，如原发性醛固酮增多症的诊断以及治疗，服用此类利尿剂时应该在医师指导下服用。"

徐东│哈尔滨市第一医院

2020/04/06收听(51490)

螺内酯片可以长期服用，但需要注意血钾变化。螺内酯属于保钾利尿剂，但利尿作用较弱，除利尿作用外，...

马强│中国人民解放军总医院

2023/12/17播放(53900)