"尿蛋白（+－）指的是尿中出现了少量蛋白质，这种原因一般来说有两种情况：1、在剧烈运动、高热、严重感染等状态下，有可能会出现一过性的蛋白尿，在休息以后或者炎症感染好了以后往往尿蛋白会消失，没有肾脏器质性的疾病。2、肾脏疾病的早期，比如早期的糖尿病肾病、高血压肾损害、慢性肾小球肾炎等。这个时期是治疗的关键，给于ACEI、ARB类的药物应用，可以有效的减少尿蛋白，控制血压，长期维持肾功能稳定。需要定期的监测肾脏相关指标，比如尿蛋白定量、肌酐、尿素、肾脏彩超等，根据结果调整治疗方案。如果出现有尿蛋白定量的明显增加或者肌酐、尿素升高，这时候要警惕肾脏疾病的加重，必要的时候做肾穿刺明确诊断。"

李方晓│开封市中心医院

2023/04/21收听(17320)

"正常人尿液中存在一定量的蛋白质，这种蛋白质的总量＜150mg\/24小时，但是在尿液常规检查中，蛋白质是阴性的。如果一个人查体发现尿常规中蛋白质出现（+-）的情况，说明可能存在几个问题：1、尿液浓缩，浓缩的尿液使尿液中的蛋白质也被浓缩，从而使尿常规中出现蛋白质（+-）的情况，当尿液恢复了正常浓度以后，这个尿常规的蛋白质就会变为正常。2、剧烈活动、过度劳累、酗酒或者某些疾病造成的体温升高，或女性特殊时期，可以出现尿中蛋白质的（+-）。当渡过了这个特殊时期以后，或者体温降为正常以后，尿常规中的蛋白质就会变为正常。3、排除了以上的原因就是肾脏出现了问题，这时候就需要做尿白蛋白肌酐比值测定。如果证实是肾脏肾小球出现了问题，最好采用ACEI、ARB，或者某些中成药物来进行治疗。如果证实是由于机体其他系统异常造成的肾脏继发性损害，需要对蛋白尿进行治疗的同时，对原发性疾病来进行治疗才能减少尿中的蛋白质。"

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/02/11收听(88998)

正常人的尿液中存在一定量的蛋白质，大约浓度是小于150mg/24h，在尿常规中就是阴性，也就是说像题目表示的尿蛋白减号，表示是正常人。正常的尿常规就是尿蛋白减号，也就是尿蛋白质阴性，这是一个正常现象。如果不是减号，而是加减号或者加号也就是阳性，说明肾脏可能出现问题。是肾脏本身出现异常，还是由于机体其它系统异常，造成的肾脏继发性损害，需要进一步作尿液、血液、影像学检查来进行鉴别诊断。如果是肾脏本身病变造成的尿中蛋白质的增加，有可能是肾脏肾小球基底膜通透性增加，电荷屏障和机械屏障从而通透性增加，出现尿蛋白质的阳性。如果是机体其它系统异常，造成的肾脏继发性损害，最常见于高血压、糖尿病和风湿系统疾病，例如系统性红斑狼疮。

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/06/19收听(23336)

尿蛋白(±)，认为是蛋白尿可疑，对于这种情况先要进行复查，看是否存在一过性的问题，因为很多生理...

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/12/05播放(28785)

"尿蛋白阴性有（-）号，这是尿蛋白定性检查说明肾脏功能是正常的，尿蛋白定性从(+)到(++++)，这就是对肾脏功能的粗略评估，精确评估要做尿蛋白定量检查，正常人尿蛋白定量24小时小于150mg，生理情况下有时候也会出现尿蛋白(+)号，比如发热、受凉、紧张等，这种情况下的异常一般是暂时的。病理性尿蛋白都是肾脏疾病导致，常见的有急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾损害，如果既往有糖尿病，尿蛋白阴性提示肾功能正常。尿常规只有结合症状才有意义，如果出现水肿和高血压，而尿蛋白还是阴性，这个化验就需要复查了。"

林少强│海南医学院第二附属医院

2023/05/04收听(21882)

如果尿蛋白阴性，即（-）是正常的，如果此时尿常规里面的其它指标，比如隐血、白细胞、红细胞、酮体、胆红素等等都没有加号，再加上自身也没有任何症状，就是完全正常的，不需要太过于担心。如果实在不放心，可以留取24小时的尿标本，完善尿蛋白定量、尿微量白蛋白定量、尿白蛋白排泄率的检查，看看结果有没有超标，如果在正常范围，就是完全正常的，不需要担心。如果上述指标超标的话，可以到肾病专科就诊，做进一步的排查。

刘滇军│武汉市中心医院

2023/05/14收听(67198)

潜血加减号即潜血(±)，潜血实际上是指尿中有红细胞。潜血(±)是介于正常范围到接近于不正常的水...

黄钟明│北京协和医院

2023/06/06播放(28429)

"尿蛋白一个加号，代表从尿中排除了比较多的蛋白尿。正常情况下尿中尿蛋白是阴性，尿蛋白阳性说明肾小球的滤过率有改变，肾小球的通透性变大，这种情况要注意到底是肾盂肾炎，还是肾小球肾小管炎症导致的。应该通过是否有其他的症状来做出综合判断，一般肾脏有疾病，最常见的表现就是有尿蛋白、红细胞、白细胞等，身体也可能有发热，面部浮肿，双下肢浮肿等。通过以上化验以及症状，可以做出最基本的判断。"

荣建红│湖北省第三人民医院

2023/03/07收听(78684)

尿潜血(±)意思就是尿潜血弱阳性，这个并不一定是血尿。尿潜血是尿常规检查的一个常规的指标，这个指标主要检测的是尿中的血红蛋白或者肌红蛋白的量，和血尿并不对等。要想看有没有血尿，还要看尿中的红细胞是不是超标。这个主要是在高倍视野下观察尿红细胞，如果红细胞超过3个/HP，才能认为是血尿。如果是血尿，一般会要求病人去做尿红细胞形态，看看尿中的红细胞到底是以正常形态为主还是以异常形态为主，来判断他是肾炎还是外科性的血尿。如果这个病人仅仅尿潜血阳性，但是尿中并没有红细胞，这个时候不能算是有血尿，这种情况一般是血红蛋白尿或者是肌红蛋白尿。

马强│中国人民解放军总医院

2023/05/13收听(98850)

"如果发现尿常规中出现尿蛋白(+-)，表明肾脏可能出现了问题，但是诊断肾脏出现问题以前，需要排除某些生理条件上造成的尿蛋白(+-)：1、要排除尿液浓缩，因为浓缩的尿液可以使正常尿中的蛋白也被浓缩出现(+-)，当浓缩的尿液稀释到正常浓度以后，尿蛋白(+-)会消失；2、要排除胡桃夹综合征，因为感染性疾病造成的体温升高、劳累、过度运动或者女性月经期造成的假阳性，度过了这一段时期以后尿蛋白会变成阴性。如果排除了以上这种情况，就可以诊断为肾脏出现了问题，具体是哪种问题，需要根据其他的化验室检查以及影像学检查来进行判断。"

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/10/18收听(16200)

尿蛋白(±)，表示尿常规检查时尿蛋白呈弱阳性，这时可进一步

杨彦芳│中日友好医院

2023/02/10播放(61062)

"尿蛋白四个加号，通常说明尿液的蛋白质成分明显增加。正常尿液中仅含有少量蛋白质，并且尿常规检查尿蛋白呈阴性。当尿蛋白四个加号，说明尿液中的蛋白质明显增加。蛋白质属于大分子成分，通常很难通过肾小球的滤过膜，当尿液中出现大量蛋白，说明肾小球的滤过膜遭到破坏，临床上常见慢性肾炎、肾病综合征等由于免疫因素造成肾小球滤过膜破坏，从而使循环血液中的大量蛋白质漏入到尿液中，从而引起蛋白尿。所以，出现蛋白尿后要积极去医院就诊、治疗，避免流失大量蛋白，造成低蛋白血症。"

郝晓伟│邯郸市中心医院

2023/04/27收听(75230)

"尿蛋白加三指的是尿蛋白三个加号，也就是是处于中到大量蛋白尿的情况，这种情况最常见于一些原发性或者继发性的肾小球疾病。检查时其中有一项就是尿蛋白的检查，这种检查一般有两种方法，一种是定性的方法，另一种是半定量的方法。定性的方法给出的结果就是减号、加减、一个加号，以至于到四个加号，它的含义分别是阴性、弱阳性、阳性，随着加号的增多，病人尿蛋白也会逐渐增多。如果尿蛋白三个加号，一般代表是中到大量的蛋白尿，这时给病人做24h尿蛋白定量，会发现尿蛋白在2.5g\/d以上，最常见于一些原发性、继发性的肾小球疾病，像IgA肾病、膜性肾病、膜增生性肾炎、肾脏的微小病变、FSGS等，另外，还有糖尿病肾病、高血压肾损害，时间长了也会出现大量蛋白尿的情况。"

马强│中国人民解放军总医院

2023/12/06收听(35400)

"正常人的尿液中存在一定量的蛋白质，这个蛋白质的上限是150mg\/24h。在尿常规检查中，只要尿液在正常的浓度范围之内，也就是尿比重在1.015-1.025的时候，尿常规中的蛋白质是阴性的。如果查体发现尿蛋白（+++），说明肾脏可能出现问题，但是判断出现的问题以前，需要排除一些特殊的情况。最常见的是某些炎症性疾病造成的体温升高，例如体温＞38.5℃以上的时候，容易出现尿常规中蛋白质（+++）的现象，当体温降为正常以后，就会变为阴性。排除了这种情况，基本可以确定是肾脏出现了问题，需要进一步做尿白蛋白\/肌酐比值测定，看白蛋白是否占主角。如果白蛋白占主角，就是肾小球基底膜电荷屏障和机械屏障出现了损害，是肾脏本身出现了问题，尤其是肾小球病变造成的。如果尿白蛋白不占主角，有可能是肾小管、肾间质或者机体其他系统异常造成的肾脏继发性损害，需要根据不同的化验结果来进行综合判断。"

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/07/07收听(38806)

"如果查体发现尿中蛋白质（+-），需要区分几种情况：第一、喝水过少使尿液浓缩，尿中的比重>1.030，使正常尿液中的蛋白质也被浓缩，从而出现了尿蛋白质的（+-）。当正常尿液恢复以后，尿蛋白（+-）也会消失变成阴性。第二、当出现感染性疾病体温升高、剧烈运动、过度劳累，或者女性月经期和某些人具有胡桃夹综合征的时候，可以出现尿蛋白质的弱阳性，也就是（+-）。当然恢复了正常以后，也就是渡过了这一段特殊时期以后，尿蛋白会变为阴性。第三、女性生殖系统污染物进入尿液中，也可以出现尿蛋白的（+-），这需要进行仔细留取尿液才能避免。第四、当排除了以上各种原因以后，就可能是真正的肾脏疾病，肾脏疾病是由于肾脏本身出现的问题，还是由于机体其他系统造成的损害，需要仔细鉴别诊断。"

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/12/05收听(98630)

"滴虫一个减号，说明没有滴虫性阴道炎，这种情况一般是化验白带的时候出现的一种化验结果。如果是滴虫一个加号，说明有滴虫性阴道炎，如果是减号，就不需要担心。但是如果有白带异常，白带的化验项目是比较多的，一张化验单上可能会出现霉菌、滴虫、细菌或者支原体、衣原体。要看一下化验单，如果有加号，就说明是对应的病原体引起的感染，要根据具体病原体的发病情况进行治疗。"

李顺华│莒县中医医院

2023/12/15收听(98030)

"正常人在尿液中，蛋白质少量，尿蛋白＜150mg\/24h，但是在尿常规检查中是阴性的。如果尿常规检查中发现了蛋白质（+-），也就是弱阳性，说明可能有问题的存在：第一、可能是尿液浓缩，浓缩的尿液使正常尿液中的蛋白质也被浓缩，从而出现蛋白质弱阳性的情况，当然恢复了正常的尿液浓度以后，蛋白质就会变为阴性。第二、可能是剧烈活动、过度劳累、酗酒或者女性的特殊时期，可以出现尿中蛋白质的弱阳性，当渡过了特殊的时期以后，尿常规中的蛋白质的弱阳性就会消失。第三、可能是是体温升高，特别是炎症性疾病造成的体温＞38.5℃以上的时候，尿常规中可以出现蛋白质升高，当体温降为正常，很快就会变为正常。第四、排除了以上所有的原因，就是肾脏出现了问题，需要做一系列的尿液、血液、影像学检查，判断尿蛋白弱阳性是来源于肾脏，还是来源于机体其他系统异常，造成了肾脏继发性损害。"

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/06/25收听(48044)

"加减号是弱阳性的意思，平时主要是在尿常规中经常见到，比如尿潜血加减号、尿蛋白加减号、尿酮体加减号、尿白细胞加减号等。尿潜血加减号的意义是尿血，在临床诊断中，它的意义是肾小球肾炎、泌尿系结石等肾脏疾病，还有妇女月经的影响等。尿蛋白加减后的意义是肾小球肾炎、肾功能衰竭、细菌感染等，尿酮体加减号的意义是糖尿病酮症、饥饿，尿白细胞加碱后的意义是尿路感染、泌尿系结石等。加减号说明化验结果有异常，但是病情较轻，此时应注意查明病因，及时治疗，预防病情进一步发展。如果尿蛋白加减号，提示可能有肾小球肾炎，结合临床症状，患者有双下肢浮肿、乏力等，此时可以进一步检查24小时尿蛋白定量，如果结果异常就可以明确诊断。"

衣利│福建省立金山医院

2023/09/07收听(74836)

"实验室检查霉菌一个减号，说明没有霉菌的感染。在临床上如果有霉菌的感染，常常会表现为阴道有大量的豆腐渣一样的分泌物，并且会引起局部的过敏性反应，比如外阴的红肿，局部严重的瘙痒，会使病人坐卧不宁，这种情况临床上是霉菌感染的症状。建议及时的给予治疗。如果经过实验室检查，霉菌是一个减号，说明没有霉菌感染，建议平时保持外阴清洁，并且要注意性生活以及月经期的卫生，在月经期的时候最好是用棉质的卫生巾，局部通风良好不会引起病原菌的繁殖，并且建议勤换卫生巾，而且对于女性没有不舒服的情况下，也要每年做一次妇科检查。"

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2023/05/27收听(47586)

"滴虫(-)意思是阴性，意味没有发现滴虫感染。滴虫如果是(+)，就表现是阳性，意味着有滴虫感染。滴虫感染引起的滴虫性阴道炎是一种常见的阴道炎症，也是常见的性传播疾病，是以外源性感染为主引起的阴道炎症。它的主要传播途径是以性交直接传播为主，但是也可以通过公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物、污染的器械，以及敷料等间接传播。滴虫可以寄生在男性包皮皱褶、尿道或前列腺中，男性由于感染滴虫后常常没有症状，容易成为感染原。如果滴虫出现阳性，积极治疗滴虫性阴道炎的同时，对于女性的性伴侣也应该同时进行治疗。对于滴虫感染的治疗要连续三个月，每次月经干净3-7天以后复查白带常规，连续三次阴性才能说滴虫已经治愈。"

崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院

2023/01/15收听(80930)