"对于有些牙髓炎的治疗会行失活剂的治疗，就是放杀神经的药，一般放杀神经的药之后有的患者可能会出现短时的疼痛。这种疼痛很快就会缓解，等到约定的复诊时间再去取出封的失活的杀神经的药，就可以再继续下一步的根管治疗，经过完善的根管治疗之后就不会再牙疼了。因此放了杀神经的药之后可能会出现轻微的疼痛，但是很快就会缓解，不用特别紧张。如果确实有些疼痛，可以考虑口服止痛药来止疼，一般放杀神经药的之后就不会再出现剧烈的牙髓炎疼痛的情况。"

苗俊峰│济南市人民医院

2019/06/24收听(91752)

"杀神经的药物临床上分为两种，一种是快失活剂，这种药物作用比较强，一般封存1-2天，不能超过48小时，就可以让神经失活。另一种是慢失活剂，一般封存1-2周左右，作用比较缓慢。杀神经的药物在临床上称为失活神经的药，主要用于口腔的根管治疗，失活神经后需要彻底祛除根管内神经。如果部分根管内的神经轻微存活，依然有触痛的感觉，这种情况可以在椎管内麻醉后，在无痛的情况下祛除神经。根管治疗必须彻底的祛除根管内神经，这样填充后才不会进一步的出现疼痛。"

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/01/05收听(32666)

放了杀牙神经的药物后，出现轻微的不适，或者疼痛，属于正常现象，

代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2023/07/26播放(27303)

目前临床上牙齿杀神经的药，一般需要放两周。因为目前应用的是多聚甲醛，多聚甲醛的作用是能够凝固牙髓中的蛋白，使得牙髓无菌性的坏死，它的作用比较缓和，使用起来比较安全，它的封药时间是两周左右。在两周之后需要复诊，将多聚甲醛取出，然后再进行下一步的根管治疗，包括根管预备以及根管充填。如果使用砷封药杀神经，一般恒牙5-7天，乳牙要2-4天；应用亚砷酸杀神经的，它的时间比较短，一般在1-2天。

苗俊峰│济南市人民医院

2019/04/28收听(34142)

多数患者牙齿在治疗过程中，医生会通俗的告知患者牙齿的牙神经要被杀死，实际上是指牙齿里牙髓发生问...

任世明│四川宝石花医院

2020/01/14播放(94994)

"导致杀神经的药放口腔里面还牙疼的原因，常见以下几种：一、在新鲜露髓处放置三氧化二砷、金属砷后，药物可使牙髓内毛细血管快速充血，内层细胞破坏引起血液循环障碍，神经纤维可在短时间内发生弯曲或膨胀，出现牙疼的现象，1-2天后神经细胞完全被灭活后，疼痛逐渐减轻。二、牙髓已经被细菌感染后，处于充血、肿胀状态，放置失活剂后，要使用丁香油氧化锌封闭窝洞，局部压力上升而引起牙疼。三、牙髓形成大量炎性分泌物，会积聚在髓腔内使疼痛加剧，必要时要进行开髓引流。"

王惠│济南市中医医院

2021/06/04收听(24296)

"杀神经的药放多久神经才失活，需要根据用于杀神经的药物的类型，不同的药物神经失活的时间不同。常用的杀神经的药物有两种，一种是三氧化二砷，是一种比较强效的失活剂，将其放在穿髓孔以后，会渗透到牙髓组织当中，不断地杀伤牙髓细胞，使整个牙髓组织失活，一般在3天左右，可以让病人复诊，可以祛除暂封剂和三氧化二砷，然后可以用拔髓针取出牙髓。另一种是多聚甲醛，是一种比较温和的失活剂，使牙髓失活的时间会加长，一般在2周左右，可以使整个牙髓失活，然后也可以将牙髓拔除。保护牙齿重要的是好好刷牙，控制牙菌斑。平时注意不吃甜食，不吃过冷过热的食物，以免刺激牙神经。"

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/06/17收听(21312)

"做杀神经治疗时，封杀神经的药一般选择封药10天左右，疼痛感持续2-3天。如果存在剧烈性疼痛，应该及时到口腔科进行复查，通常压迫较大或者充血较重容易导致疼痛感加重。除用药物进行开放或者选择重新封用药物，将小棉球放入时也会缓解疼痛。另外如果有轻微的疼痛感，患者感觉不适也可选择适当口服止痛类药物，常用药物有布洛芬或者对乙酰氨基酚等。建议不要用患侧进食，因为采用的暂时性药物为氧化锌，硬度不够用于进食，容易造成牙齿劈裂或者产生压迫感，从而出现疼痛。"

马晶晶│中国人民解放军第463医院

2019/07/22收听(45760)

"杀神经的药疼多久关键要看使用的什么药，药物杀牙神经一般会轻微的疼痛三天左右，三天后疼痛的感觉就会消失，但也要根据每个人情况而定，不能一概而论。最常使用的是三氧化二砷，一般在1-2天左右会有一定程度的疼痛，三天左右就会把神经全部给杀死，疼痛的程度依每个人的感觉不一样。如果有的人会觉得很疼，这时可能需要立即到口腔科，将暂封的药物去掉，把三氧化二砷去除才能使疼痛缓解，有的人觉得可以忍受就可以等到三氧化二砷完全将神经杀死以后，再进行下一步的根管治疗的步骤，也就是揭髓顶、拔神经、根管预备、根管充填。多聚甲醛是一种比较温和的神经失活剂，一般可以在1-2周左右再复诊，所以疼痛不是很明显，如果有疼痛，也就是3-5天，疼痛就明显的消失了，出现剧烈的疼痛需要立即到口腔科进行相应的处置。杀神经期间患者应该避免使用封药的牙齿进行咀嚼，防止药物脱落而影响后续治疗，患者一定要按照医生预约的时间进行复诊，不可以延长就诊时间，以防药物泄露至根尖孔外。"

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/05/27收听(43252)

"所谓杀神经，是比较民间的、通俗的叫法，专业的叫根管治疗。根管治疗就是在70-80年代的时候，由于麻醉效果不好，包括到90年代，治疗过程还是会有一些痛苦的，但现在随着麻醉水平的提高，还有治疗技术的发展，基本上可以保证绝大多数的根管治疗是在无痛状态下完成。首先肯定给患者打麻药，可能还会使用橡皮障、显微镜，使用所有的器械，最大地可能保证治疗的效果，同时也保证患者尽可能在无痛状态下完成治疗。治疗过程中，尤其对下颌的磨牙区，有的时候麻醉效果可能确实会差一些，但也可以通过追加麻药，或者局部的痛点注射，直接把麻药打到髓腔里面，通过这种注射方式来达到止疼的效果。绝大多数的患者都可以达到比较好的麻醉效果，达到止疼的目的。基本上现在所谓的杀神经的治疗方式，都是在无痛的情况下完成的。根管治疗的治疗效果，最终的5年或者10年的成功率，这里要跟大家说一下，它并不是100%的，还是有一定的成功几率，但并不是那么高，所以大家不要觉得杀神经了，牙齿就什么事也没有了，后期的一些治疗还是要继续跟进。"

敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部

2020/05/25收听(84514)

"一般情况下杀神经是在麻醉下进行，如果麻效好，操作的过程不会引起疼痛，但通常暴露牙神经放上失活剂，可能会引起疼痛。牙齿如果出现牙髓炎的症状就要杀神经，但把牙神经打开，放上失活剂以后有可能会引起疼痛，即在麻药失效以后可能会感到疼痛。如果疼痛不是很严重，可以服用止疼药，疼痛一般在2-3天以后就会消失。如果封药以后疼痛非常明显，要把失活剂取出来。一般要先引流，让牙神经里有一些渗出，要充分的引流以后，过1-2天再杀神经。牙齿杀神经后可以吃热的东西并正常刷牙，注意24小时之内不要用杀神经的牙齿侧吃太粘的东西，恢复期少吃辛辣、刺激的食物。"

李凌│北京积水潭医院

2020/05/25收听(14002)

"牙齿放杀神经药物疼多久，根据局部杀神经药物起效时间不同有所不同。杀神经药物称之为失活剂，有慢失活和快失活两种，慢失活通常起效是10天左右，需第二次复诊，快失活是3-4天。所以当牙齿产生牙神经发炎时，首次处理可以放入杀神经药物。如果药物起效很快，2-3天以后牙神经就会起到钝化和坏死作用，对于冷热刺激敏感就会很小，此时多会表现为牙神经不怎么疼。当发生牙髓炎以后，需要进行的是根管治疗，相应复诊时间大约为每周一次，约复诊3-4次左右。"

于玲│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/04/09收听(25976)

放药杀神经要疼1-2天，三氧化二砷作为快速失活剂，可以使牙髓内毛细血管快速充血，发生组织细胞死亡，1天内会造成明显疼痛。可以在放置失活剂的同时，加入利多卡因或丁香油等缓解疼痛，2天后牙髓失去活力。金属砷相对缓慢作用于牙髓，接触后主要使牙髓血管充血、栓塞、失去活力，产生轻微疼痛会持续1天左右。多聚甲醛的作用缓慢，约在2-3天内使接触部位的牙髓发生钝疼，最终牙髓逐渐坏死，不再疼痛。

王惠│济南市中医医院

2020/05/28收听(34208)

"杀神经的药放入以后会疼多长时间，这个问题实际上没有特别规定的时间，每个人的牙髓在处理前的状态不一样，放入杀神经的药物以后，其坏死的速度也并不一样，而且个体对于疼痛的预知反应也并不一样，所以对于放入杀神经的药会疼多久，没有确切的说法。需要记住的就是一旦牙齿需要杀神经，就说明这个牙齿龋坏已经很大，所以剩余牙体组织少。在杀神经和根管治疗期间，需要避免用这个牙齿咀嚼太硬的食物，当吃东西的时候也要避免过冷或过热食物的刺激，防止对牙髓神经产生进一步的激惹。对于复诊来说，要及时进行复诊，在进行根管治疗完成以后，最好做一个牙套来保护这颗牙齿。"

于玲│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/02/08收听(56230)

"杀牙神经的药物就是失活剂，目前临床上的失活剂有很多种类，其中包括三氧化二砷、金属砷、多聚甲醛、蟾酥制剂等。三氧化二砷，一般需要封药24-48个小时，属于一种强烈的失活剂，如果封药时间过长，就会导致根尖周炎、骨髓炎等并发症的产生；金属砷，一般需要分要5-7天；多聚甲醛，一般多用于乳牙的失活，封药需要2周左右，比较安全；蟾酥制剂，失活一般需要封药2-4天。目前临床上，使用三氧化二砷和蟾酥制剂比较少，由于多聚甲醛的安全性，目前临床上进行牙齿的杀神经，一般多使用多聚甲醛。"

马铁│中国人民解放军第463医院

2019/06/25收听(19472)

"正常情况下杀牙神经的药物一般会疼1-2天左右，最多不超过3天，也就不会再出现牙齿疼痛。在临床上使用杀牙神经的药是比较谨慎的，而且多会选用较为安全的药物来治疗。有的患者牙神经较敏感，对于牙神经，杀神经药的刺激也比较敏感，有可能会疼3天左右甚至更长一点。而大部分人对于杀神经的药物刺激会出现1-2天的疼痛。对于少部分患者有可能几个小时到1天，杀神经的药物刺激就消失了，患者就不会再出现疼痛。具体要看每位患者的神经感受的能力以及药物用量的大小，还有所患的牙的疾病而定。没有一个具体的一概而论的时间，平均时间一般是1-2天。如果3天以后还有非常剧烈的疼痛，建议最好是到专业的牙医进行复诊，进行仔细的检查而判断到底是否为正常状态。建议患者杀死牙神经后要合理的安排饮食习惯，尽量不吃特别刺激的食物，也要避免吃太硬的东西，否则会导致牙齿再次损伤，也不利于恢复。每天吃的东西尽量柔软，建议吃点稀粥或者煮点软的面条，这些食物都比较好咀嚼。"

谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/05/25收听(22684)

目前所有的口腔治疗基本上都能做到无痛、舒适化，现在的治疗基本上都会在局麻下进行，而且现在有STA，就是无痛局麻，所以患者的感受比较好。给牙杀神经就是根管治疗，一般根管治疗都要在局麻下进行，所以基本上不会有太多的不适，也不需要太担心。但是杀神经时患者不能空腹，因为打麻药时不能空腹。根据患者的自身情况，如果患者有全身性疾病，如心脏病、高血压，就需要先做一些检查，排除比较严重的情况，才能进行根管治疗。

孙晓东│济南市口腔医院

2020/03/18收听(83304)

"当患者的牙齿出现牙髓炎的症状，做根管治疗时需要杀神经，一般杀神经在麻醉的情况下进行，杀神经的疼痛会得到一定程度缓解，具体情况因人而异。杀神经时首先给患者打麻醉，等麻药起效以后用牙钻把牙髓腔钻开，然后把杀神经的药，即失活剂放在牙洞里，再用暂封材料封好，一般过10-14天左右再复诊，把已经杀死的牙神经取出来。封失活剂当天，患者麻醉失效之后可能有些疼，这种疼应该是可以忍受的，一般疼2-3天左右。牙齿神经位于牙体内部，对牙体具有营养及修复作用，临床上对于患者牙齿的牙神经应该尽量予以保留，因为没有神经的牙齿常会牙体变脆弱，容易碎裂，并且牙齿颜色会变得灰暗。"

李凌│北京积水潭医院

2020/05/27收听(43672)

"杀牙神经可以选用局麻下拔除神经，或者选用温和的神经失活剂杀神经，疼痛的不明显。如果得了急性牙髓炎，需要进行牙髓失活、根管治疗。可以进行局麻下直接拔除牙髓，通过局部浸润麻醉，使局部失去传导痛觉的能力。这时揭去髓顶，用拔髓针直接拔除牙髓，就不会有明显的疼痛。去除了整个牙髓，牙髓腔内就没有疼痛了。也可以采用失活剂失活治疗，可以采用比较温和的失活剂，如多聚甲醛放在穿髓孔，然后用氧化锌进行暂时封闭。一般经过两周左右，牙髓就会完全失活，待牙髓失去活力以后再揭去髓顶，用拔髓针拔除牙髓，在拔牙髓的时候就没有疼痛了。"

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/10/26收听(63020)

杀牙神经是指通过药物使牙神经坏死，坏死后牙齿就不会感觉疼痛，但是有时在杀牙神经的过程中牙齿仍然...

王峰│首都医科大学附属北京口腔医院

2023/11/17播放(49645)