原标题：长期吃降压药有哪些副作用？盘点各类降压药的副作用，一文说清

高血压是一种慢性病，绝大多数的高血压患者，都是需要终身服用降压药来维持血压稳定，预防和减少血压升高引起的脑卒中、心肌梗死、心衰等高血压并发症。虽然大部分降压药的副作用通常不是很严重，总体的发生率也不高，但“是药三分毒”，长期服用多多少少都会有些副作用。今天给大家总结了临床上五大类降压药常见的副作用以及应对方法，供大家在服药的过程中注意自我监测，以便及早发现异常，及时就医处理。

一、地平类降压药：硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等地平类降压药是目前临床上应用最广泛的降压药物，最大的特点就是没有绝对的禁忌症，适合大多数的高血压患者服用。常见的副作用包括：

①面色潮红：地平类药物能显著扩张外周血管，引起面色潮红。通常这些症状都比较轻微，随着用药时间的延长，会逐渐减轻或者消失。但是如果症状严重，不能耐受的话，就需要在医生的指导下调换药物了。

②心慌心悸：地平类药物会引起交感神经兴奋，导致反射性地引起心跳加快，出现心慌心悸。如果症状比较严重，可以在医生的指导下考虑更换药物或者联用美托洛尔、比索洛尔等β受体阻滞剂来控制心率。

③牙龈增生：地平类药物会刺激牙龈周围组织，引起牙龈过度生长，导致牙龈体积增大、疼痛出血。如果只是轻微的增生，通常不需要特殊处理，平时注意加强口腔卫生就可以了。但如果增生严重，一定要在医生的指导下调换药物并及时到口腔科就诊治疗。

④下肢水肿：地平类降压药对小动脉扩张作用强，但是对小静脉和毛细血管扩张作用弱，这样就导致了动脉输送出去的血液多，静脉流回来的少，从而就会造成体液淤积、导致下肢水肿。水肿主要发生在踝关节、足部或者小腿等处，如果只是轻微的水肿，一般无需特别担心，在睡觉的时候我们尽量把双腿抬高，这样会有利于促进静脉回流，减轻水肿。但如果水肿比较严重的话，就需要在医生的指导下更换药物或者联用小剂量的利尿剂。

二、普利类降压药：卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利，雷米普利、培哚普利等普利类降压药，除了可以降压以外，还能逆转左心室肥厚、降尿蛋白、延缓肾功能损害、改善胰岛素抵抗，提高胰岛素的敏感性。是高血压合并冠心病、心衰、糖尿病和肾功能不全患者的首选药物。

普利类药物的副作用主要有干咳、血钾升高、血管性水肿等等。其中最常见的副作用就是干咳，这是因为普利类降压药会增高缓激肽水平，刺激呼吸道，引起干咳。干咳一般都出现在用药的初期，整体发生率大约在20%左右。但大多数人咳嗽的症状比较轻微，随着用药时间的延长可以自行消失。不过仍有少数患者会出现严重的干咳，如果影响工作和睡眠，建议在医生的指导下，把普利类药物换为沙坦类的药物，因为沙坦类药物很少会引起干咳。

除此之外，普利类降压药还会引起血钾升高，血钾过高会导致电解质紊乱，引起心律失常，甚至心脏骤停，尤其是有肾功能不全的患者和老年人更容易发生血钾异常，所以普利类药物要尽量避免与氯化钾等补钾的药物以及保钾利尿剂螺内脂等药物合用。使用期间应当定期复查血钾，一旦发现高血钾，要立即停药并积极就诊治疗。

再一个呢就是血管神经性水肿：虽然发生率很低，但我们最担心的就是发生喉头水肿，严重的喉头水肿，几分钟患者就会感到呼吸困难。必须立即使用激素类的药物抢救。这类患者以后肯定是不能再服用普利类降压药了。

三、沙坦类降压药：常用的有缬沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、阿利沙坦等等。沙坦类降压药和普利类降压药作用机理很像，适应人群也基本一样。副作用方面除了没有明显的干咳以外，其它的与普利类降压药物类似。所以对于不能耐受普利类干咳的患者，医生通常都会把普利直接换成沙坦。

四利尿剂：不仅降压效果好，而且价格也很便宜。比较常用的有吲达帕胺和氢氯噻嗪。利尿剂是高血压合并心力衰竭患者的首选药物，尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、盐敏感性高血压的人群、同时也是顽固性高血压基础药物之一。但长期服用可能会引起低血钾和尿酸升高等副作用，所以对于有高尿酸或痛风的高血压患者，不建议使用利尿剂降压。服用期间应当定期监测尿酸和血钾。因此为了避免引起低血钾，利尿剂一般都不会单独使用，往往会和普利类、沙坦类等具有一定补钾作用的药物联合应用，比如缬沙坦氢氯噻嗪、厄贝沙坦氢氯噻嗪、培哚普利吲达帕胺等等。

五、洛尔类药物：常用的有美托洛尔、比索洛尔等洛尔类药物特别适合心率偏快、低压高（舒张压高）的高血压患者以及有心绞痛、心律失常、心肌梗死、心力衰竭的高血压患者。洛尔类药物最常见的副作用就是导致心动过缓，所以在服药期间要注意观察自己的心率或者脉搏，如果每分钟的心率低于55次，一定要引起重视，及时就医，让医生根据我们的身体状况来决定是否需要减量或者调整用药。此外洛尔类药物还会引起支气管平滑肌收缩，呼吸道阻力增加，诱发或加重哮喘，因此有支气管哮喘病史的患者要禁用。

返回搜狐，查看更多

责任编辑：