冠心病相当于中医学中的“胸痹”，雷忠义通过数以千例胸痹患者的临床观察，发现胸痛（属瘀）和胸闷（属痰）者兼而并见，采用痰瘀并治效果更佳。同时参照西医学关于动脉粥样硬化病理形态学的描述，认为这非常类似中医学的痰浊与瘀血，于是他反复验证，认为痰浊闭阻与瘀血瘀滞心脉是产生胸痹的病理关键，因此大胆提出从痰瘀立论治疗胸痹的新观点。

　　临证采取以通为补，化瘀宣痹，活血化瘀治则，选用加味瓜蒌薤白汤治疗冠心病心绞痛，总有效率92%。后来又在此基础上创制舒心片，方由瓜蒌皮、丹参、黄芪、葛根各30克，薤白、泽泻、川芎、郁金、骨碎补、赤芍各15克组成，随证加味：气虚阳虚加吉林人参、党参；胸痛属瘀血加水蛭、三七粉；心烦急躁加黄连；形寒喜暖加肉桂、细辛、萆薢；合并室性早搏加茵陈、珍珠母、苦参、莲子心；阳虚明显加附子、麻黄、细辛；阴虚明显加百合、生地；脾气虚加四君子汤；痰重瘀轻加二陈汤；瘀血重加桃仁、红花、赤芍；痰浊重加瓜蒌、陈皮。

　　▲丹参

　　冠心病心绞痛临证多属本虚标实，病机为血瘀气滞、痰浊痹阻，选用丹蒌汤（即瓜蒌薤白桂枝汤与冠心II号方加减）。偏寒者用冠心苏合丸，或予养心活血汤加荜拨、细辛、良姜；偏虚者加黄芪、鹿茸、人参；偏实者加瓜蒌皮、薤白、枳实、大黄；高血压者加天麻、钩藤、石决明、野菊花、羚羊角等。

　　心血管病后期多出现充血性心力衰竭，他治疗采用三法：温阳益气常用人参、附子、西洋参，属心阳虚用参桂益心活血汤合葶苈大枣泻肺汤，心脾阳虚用附子理中汤合五苓散，心脾肾阳俱虚用人参四逆汤合真武汤加味；活血化瘀常用当归、丹参、川芎、红花、桃仁、赤芍、郁金、漏芦，久病瘀血甚者加鳖甲、穿山甲、鸡内金、牡蛎、莪术、水蛭等；利水消肿选用真武汤合养心活血汤加葶苈子、苏子、白芥子、前胡、车前子、大腹皮、莱菔子、瓜蒌皮、萆薢、泽泻、北五加皮等。灵活加减，效果显著。